Кога жолчното кесе има камења здравје
Ажурирано: 29.09.2016 - 16:30 часот
Камења во жолчката обично се појавуваат во жолчното кесе: варовничките наслаги може, исто така, да се соберат во жолчниот канал и да доведат до компликации.
Камењата во жолчката се многу чести: експертите проценуваат дека околу 20 од 100 жени и 10 од 100 мажи се погодени на возраст над 40 години. Без симптоми, камењата во жолчката обично се безопасни. Сепак, тие можат да доведат до сериозни компликации.
Типични симптоми се чувствителност на притисок или болна колика во десниот горен дел на стомакот. Ако се појави силна или редовна и постојана болка, жолчното кесе треба да се отстрани хируршки. '
Д-р Јоханес Хајмбухер, главен лекар на хируршката клиника во Мариенкранкенхаус Касел, ги советуваше повикувачите за ризиците, дијагнозата и терапијата на жолчни камења за време на телефонската консултација минатиот понеделник.
Минатата година направив ултразвучен преглед кој откри дека моето жолчно кесе е полно со камења. Досега бев без симптоми, но тест на крвта во декември оваа година даде гама-ГТ вредност 148. Дали треба хируршки да се отстрани жолчното ќесе?
Д-Р HОЈАНС ХАЈМБУЧЕР: Гама ГТ вредноста е една од неспецифичните вредности на црниот дроб. Голема концентрација на ензимот може да укаже на разни болести на црниот дроб или жолчните канали. Бидејќи сè уште немате симптоми, не мора да мора да го вадите жолчното кесе.
Меѓутоа, ако ви пречело помислата за жолчни камења, во вашиот случај отстранувањето може да се оправда врз основа на идентификуваните камења. Бидејќи инаку сте добро со здравје, оваа операција не претставува претерано оптоварување. Не се очекуваат понатамошни нарушувања по операцијата, особено не мора да следите посебна диета.
Јас сум маж, 69 години и тест на крвта во октомври оваа година покажа вредност на билирубин 2,18, контролата сега повторно покажа нормална вредност. Камења во жолчката се пронајдени при ултразвучно скенирање, но досега немам никакви симптоми. Што ме советуваш?
Д-р ХАЈМБУЧЕР: Во вашиот случај може да се зборува за типична „машка жолчка“. Бидејќи кај мажите, симптомите во форма на колика обично се појавуваат само во напредна фаза. Сепак, вашето зголемено ниво на билирубин беше значајно и може да беше предизвикано од премин на жолчен камен преку вашиот жолчен канал.
Нивото на билирубин треба да продолжи да се следи. Потребен е и ултразвучен преглед. Зголемувањето на концентрацијата на билирубин во крвта може, сепак, да биде индикација за нарушување на функцијата на црниот дроб. Операција во моментов не е индицирана во вашиот случај, но ако билирубинот треба повторно да се појави.
Јас сум женка, имам 50 години и имам малку прекумерна тежина. Ми дијагностицираа камен од 4,3 сантиметри во жолчното кесе. Досега немав болка. Што ме советуваш?
Д-р Хајмбукер: Во принцип, може да се каже дека каменот што не предизвикува проблеми не мора да се оперира. Но, во вашиот случај, големината сугерира дека треба да интервенирате во секој случај, бидејќи каменот веројатно го исполнува целиот жолчен меур и на тој начин врши притисок врз iaryидот на жолчката. Ова ќе предизвика понатамошно оштетување на долг рок.
Бидејќи сте уште млади, оваа операција е исто така инвестиција во иднина. Бидејќи колку постара, толку постресна операција може да биде за вас. Значи, треба да ги одмерите добрите и лошите страни според вашите лични чувства.
Јас сум маж и имам 25 години. Имаше неколку инциденти со жолчни камења во моето семејство. Дали има наследни фактори кои промовираат формирање камења во жолчката и дали треба да се отстрани жолчното кесе како мерка на претпазливост?
Д-р ХАЈМБУЧЕР: Постојат навистина наследни фактори кои доведуваат до зголемена појава на жолчни камења. Particularlyените се особено погодени - 80 проценти од носителите на жолчни камења се жени. Но, многу други фактори играат улога во формирањето на жолчни камења, како што се возраста и исхраната.
Во вашиот случај, ризикот од развој на камења во жолчката е релативно мал. Јас советувам да не се отстранува жолчното кесе профилактички.
Дијагностициран сум со голем број камења во жолчката и лекарот ме советува да направам операција. Сепак, јас сум преплашен од операција. Исто така, постои можност за лекување на жолчни камења со лекови?
Д-р Хајмбукер: Медицински третман е можен за некои видови камења во жолчката. Меѓутоа, бидејќи формирањето на камен се повторува скоро во сите случаи откако ќе се растворат камењата, овој третман е оправдан само во ретки исклучоци.
Дури и раскинувањето на камењата во жолчката со ударни бранови не се покажа успешно бидејќи малите фрагменти што се создаваат често се заробуваат во жолчниот канал. Па дури и по оваа форма на третман, жолчните камења повторно се формираа во скоро сите случаи. Во повеќето случаи, жолчното кесе се отстранува на минимално инвазивен начин. Само се прават минимални засеци во абдоминалниот wallид, значителна загуба на крв е ретка и проблемот е дефинитивно решен