Кои лекови можат да помогнат во бенигна проширување на простатата

    третман
    • Што можам сам да направам за симптомите?
      • Билни лекови можат да ги ублажат симптомите?
    • Кои лекови можат да помогнат?
      • Алфа блокатори
      • Инхибитори на алфа редуктаза
      • Како работи комбиниран третман?
    • Операции: добрите и лошите страни
      • Што се случува за време на операција?
      • Која постапка е најчеста?
      • Колку добро помага TURP и какви последици може да има?
      • Дали ласерските третмани имаат предности во однос на TURP?
      • Кога е која постапка е вистинската?
      • Што се случува по постапката?

Кои лекови можат да помогнат?

(ПантерМедија/Даниел Петерсон) Лековите што помагаат при мокрење на мочниот меур може да го олеснат непријатноста на простатата. Тие често се користат кога симптомите се толку вознемирувачки што е тешко да се справите со секојдневниот живот без третман.

помогнат

Ако е потребно да одите во тоалет неколку пати во текот на ноќта и желбата за мокрење е постојан придружник во текот на денот, бидејќи мочниот меур веќе не се испразнува правилно, разни лекови можат да обезбедат олеснување.

Кога одлучувате за лек, секогаш има смисла да разговарате со вашиот лекар за можни интеракции со други лекови. Многу постари мажи со проблеми со простатата веќе редовно земаат лекови - на пример за висок крвен притисок (хипертензија) или хронични болести.

Алфа блокатори

Алфа блокаторите (исто така наречени блокатори на алфа-1 рецептори) многу често се користат за поплаки на простатата. Тие го олеснуваат празнењето на мочниот меур со опуштање на мускулите на простатата и мочниот меур. Бидејќи алфа блокаторите исто така го намалуваат крвниот притисок, тие се особено погодни за мажи со висок крвен притисок.

Најчестите алфа блокатори за поплаки на простатата се:

  • Алфузозин
  • Доксазозин
  • Силодозин
  • Тамсулозин
  • Теразозин

Алфа блокаторите се земаат еднаш на ден со чаша вода, обично после јадење и секогаш во исто време од денот. Важно е да ги проголтате таблетите цели. Тие не треба да бидат смачкани или џвакани. Примената на индивидуалните активни состојки малку се разликува и може да се објасни во канцеларијата на лекар или во аптека.

Колку се ефикасни алфа блокаторите?

Студиите покажуваат дека алфа блокаторите можат да ги ублажат симптомите на бенигно зголемување на простатата:

  • Со лажна дрога (плацебо) изгубиле тежина кај околу 50 од 100 мажи,
  • со алфа блокатори, сепак, околу 70 од 100 мажи.

Ова значи дека алфа блокаторите биле во можност да ги ублажат симптомите кај околу 20 од 100 мажи.

Подобрувањето обично се забележува по неколку дена, а целосниот ефект се чувствува во рок од еден месец. Алфа блокаторите обично не ги елиминираат целосно симптомите. Ако маж не се подобри по осум недели, лекот веројатно нема да му помогне.

Кои се несаканите ефекти?

Бидејќи алфа блокаторите го намалуваат крвниот притисок, тие можат да предизвикаат симптоми како што се вртоглавица. Друг можен несакан ефект се нарушувања во ејакулацијата: кога ејакулирате, количината на исфрлена сперма може да се намали. Колку често се појавуваат такви несакани ефекти може да се процени од резултатите од студијата:

  • Нарушувања на ејакулација: Околу еден од 100 мажи; со силодозин кај околу 20 од 100 мажи.
  • Вртоглавица: Околу 4 од 100 мажи.
  • Замор и замор: Околу 2 од 100 мажи.
  • низок крвен притисок: Околу 2 од 100 мажи.
  • Течење на носот (блокиран или течен нос): Околу еден од 100 мажи.

Сепак, овие несакани ефекти не се појавуваат трајно и не се секогаш многу вознемирувачки. Ова го покажува фактот дека во студиите само еден од 100 мажи го прекинал третманот поради несакани ефекти.

Со доксазозин и теразозин, важно е да се започне третман со мала доза и постепено да се зголемува за да се избегнат несакани ефекти што е можно повеќе.

Ако мажите кои земаат алфа блокатори за лекување на симптомите на простата, сакаат да користат лекови за подобрување на сексуалноста, тие треба претходно да разговараат со својот лекар, бидејќи тоа може да доведе до интеракции како пад на крвниот притисок.

Инхибитори на алфа редуктаза

Инхибиторите на алфа редуктазата го намалуваат производството на машки полови хормони, кои помагаат на простатата да расте. Ова ја прави простатата повторно помала, така што повеќе не ги притиска мочниот меур и уретрата. Техничкото име за овие лекови е „инхибитори на 5-алфа редуктаза“.

Двајца агенти се одобрени за лекување на бенигно проширување на простатата:

  • Финастерид
  • Дутастерид

Во Германија, финастерид или комбиниран лек со дутастерид и алфа блокатор тамсулозин се користат скоро исклучиво.

Инхибиторите на алфа редуктаза се покажаа како олеснување на непријатноста во простатата. Сепак, тие стапуваат на сила многу бавно. Може да бидат потребни неколку месеци за да се подобрат симптомите, но понекогаш по една година сè уште нема забележителен ефект.

Инхибиторите на алфа-редуктаза можат да бидат корисна опција за третман, особено кај мажите чиишто простати се значително зголемени. Тогаш тие можат да го намалат ризикот од задржување на урина и потребата од хируршка интервенција.

Кои се несаканите ефекти?

Кај 2 до 3 од 100 мажи, инхибиторите на алфа редуктазата предизвикуваат несакани ефекти како што се еректилна дисфункција, нарушувања во ејакулацијата, намалено задоволство и замор. Млечните жлезди се зголемуваат кај 1 од 100 мажи.

Активните состојки ја менуваат и количината на „антиген специфичен за простатата“ (PSA) во крвта, таканаречена PSA вредност. Секој што зема финастерид или дутастерид и има тест за ПСА, мора да го извести својот лекар.

Како работи комбиниран третман?

Понекогаш алфа блокаторите и инхибиторите на алфа редуктазата се користат заедно за да ги ублажат симптомите што е можно побрзо и во исто време да го инхибираат понатамошниот раст на простатата. Комбиниран третман е опција за мажи со потешки симптоми и значително зголемена простата. Тие се изложени на зголемен ризик од понатамошно растење на простата.

Комбиниран третман може да го намали ризикот од влошување на симптомите или компликации. Придобивките станаа очигледни само по една до две години и тоа само кај мажи со значително зголемена простата.

Недостаток: ризикот од ејакулација и еректилна дисфункција е поголем отколку со третман со само алфа блокатори.

отече

Brasure M, MacDonald R, Dahm P, Olson CM, Nelson VA, Fink HA et al. Понови лекови за симптоми на долниот уринарен тракт се припишуваат на бенигна хиперплазија на простатата: Преглед. 05.2016 година. (Прегледи за компаративна ефикасност на AHRQ; том 178).

Национален центар за клиничко упатство. Управување со симптомите на долниот уринарен тракт кај мажите. 2010 година. (NICE клинички упатства; том 97).