Кои вежби и колку може да направи човек по миокарден инфаркт, за време на закрепнувањето?
I.♂ За што станува збор:
65-годишен маж
Висина: 171 см
Тежина: 65 кг
VO2max: 2500 ml/min (116% од очекуваната нормална вредност)
Пулс: 55 врнежи во минута
Максимален пулс на напор: 123 вртежи во минута
Вкупен холестерол: 180 mg/dl
Гликоза во крвта на гладно: 95 mg/dl
Крвен притисок: 145/82 mmHg
Лекови: бета-блокатор, нитрат, статин, антитромбоцитен
Има препорака за опоравување за акутен миокарден инфаркт со PCI (ангиопластика, стент, итн.)
Нема други истовремени заболувања.
Каков вид на опоравување се препорачува за таков пациент, какви физички вежби и колку можеме да препорачаме?
Медицинско закрепнување, вежбање по миокарден инфаркт
Па, да видиме:
ИНТЕНЗИТЕТ:
Умерено: HR 82-95 бпс/мин
Нема медицински индикации за да се избегне умерено до интензивно вежбање. Вежба со низок интензитет може да доведе до субоптимално прилагодување на обуката. Супериорноста на тренингот со висок интензитет во моментот останува неизвесна.
Времетраење на сесијата:
20 до 60 минути
Бидејќи пациентот е на статинска терапија, пациентот, по дефиниција, страда од хиперхолестеролемија. За да се намалат нивоата на холестерол во крвта, се препорачува неделна потрошувачка на енергија за вежбање> 900 kcal. За да се постигне оваа цел, времетраењето на вежбата мора да биде доволно долго.
ФРЕКВЕНЦИЈА
5 дена/недела
Пациентот е хипертензивен, дури и со терапија со бета-блокатори. За да се намали крвниот притисок, се препорачува секојдневно вежбање за вежбање.
Минимално времетраење на програмата:
40 недели
За третман на хиперхолестеролемија, се препорачуваат продолжени интервенции при вежбање. Затоа, се препорачува да се обидете да го подигнете дневното ниво на физичка активност за овој период по нашата програма за амбулантска рехабилитација.
ИНТЕНЗИВНО ОБУКА:
Познато е дека додавањето на отпорност позитивно влијае на крвниот притисок.
ДОПОЛНИТЕЛНИ СТРАТЕГИИ ЗА ОБУКА:
Препорачливо е да се обучува вежба на дополнителни изометриски рачни вежби, бидејќи овој вид на вежбање помага при намалување на крвниот притисок.
II. ♀ За што станува збор:
65-годишна жена
Висина: 165 см
Тежина: 90 кг
VO2max: 1450 ml/min (90% од очекуваната нормална вредност)
Пулс: 52 бпс/мин
Максимален пулс на напор: 100 бпс/мин
Вкупен холестерол: 234 mg/dl
Гликоза во крвта на празен стомак: 115 mg/dl
Крвен притисок: 135/75 mmHg
Лекови: бета-блокатор, статин, егзоген инсулин, нитрат, еритропоетин
Со препорака за срцева рехабилитација за: стабилна ангина (праг од 87 бт/мин)
Истовремени заболувања: ренална инсуфициенција, дијабетес тип 1
Дополнителни информации: неспецифична болка во долниот дел на грбот
Каков вид на опоравување се препорачува за таков пациент, какви физички вежби и колку можеме да препорачаме?
Срцево закрепнување по миокарден инфаркт - што и колку препорачуваме?
ИНТЕНЗИТЕТ:
Умерено: HR 71-80 бтс/мин
Нема медицински индикации за да се избегне умерено до интензивно вежбање, иако треба да се следат симптомите на болка во грбот. Прагот за исхемија на миокардот е поголем од предложениот пулс за обука. Вежба со низок интензитет може да доведе до субоптимално прилагодување на обуката. Супериорноста на тренингот со висок интензитет во моментот останува неизвесна.
Времетраење на сесијата
30 до 60 минути
Треба да се направат поголеми трошоци за калории за лекување на хиперхолестеролемија и дебелина.
ФРЕКВЕНЦИЈА
5 дена/недела
За да се намали крвниот притисок се гарантира дневно вежбање, но исто така и да се оптимизира контролата на шеќерот во крвта.
Минимално времетраење на програмата:
40 недели
Постојат многу истовремени заболувања и фактори на ризик што треба да доведат до продолжена интервенција при вежбање: дебелина, хиперхолестеролемија, дијабетес тип 1, откажување на бубрезите. Затоа, се препорачува да се обидете да го подигнете дневното ниво на физичка активност за овој период по нашата програма за амбулантска рехабилитација.
ИНТЕНЗИВНО ОБУКА:
Неуспехот на бубрезите може да доведе до саркопенија.
ДОПОЛНИТЕЛНИ СТРАТЕГИИ ЗА ОБУКА:
Завршување на вежба за обука со обука за ХИТ се препорачува за спречување на хипогликемија после вежбање, што често се јавува кај пациенти со дијабетес тип 1. Се препорачува дополнително изометриско рачно вежбање да се изврши за лекување на висок крвен притисок.
> 900 kcal/неделно треба да се трошат енергија за лекување на хиперхолестеролемија, па дури и повисока потрошувачка на калории се препорачува за третман на дебелина.
Вежби за флексибилност и рамнотежа треба да се додадат кај пациенти со бубрежно оштетување.