Која диета за полиневропатија има смисла Две диети во споредба
Диетата игра клучна улога во управувањето со дијабетесот, вклучувајќи ги и нејзините последици како полиневропатија. [1]
Сепак, постои несогласување за тоа која диета е најдобра.
Јаглехидрати или маснотии како диетална основа во полиневропатија?
Клучна точка на спор е што е посоодветно: диета со малку маснотии или со малку јаглени хидрати.
На дијабетичарите често им се препорачува да ја намалат телесната тежина трошејќи помалку калории и вежбајќи повеќе. Она што се занемарува е дека дијабетисот и поврзаната дебелина е резултат на дерегулирана хормонална рамнотежа што не може да се доведе во рамнотежа едноставно со ограничување на калориите.
Бидејќи маснотиите се најкалорични макронутриенти, диета со малку калории значи диета со малку маснотии. Сепак, ова неизбежно доведува до зголемена потрошувачка на храна со шеќер и јаглехидрати, што предизвикува нагло зголемување на шеќерот во крвта.
Спротивно на тоа, диетата со малку јаглени хидрати може да ја намали секрецијата на инсулин, а со тоа и основната отпорност на инсулин. Ваквата диета овозможува да се намалат нивоата на хемоглобин A1c и инсулин на гладно во рок од неколку месеци и во исто време да се намали или престане со земање лекови за дијабетес. [2], [3], [4], [5]
Диетата со малку маснотии е често првата препорака кога се обидувате да ја намалите телесната тежина. Во понатамошно разгледување се појавува сепак, за разлика од една Диетата со малку јаглени хидрати и маснотии има повеќе смисла бидејќи нивото на шеќер во крвта е стабилизирано.
Официјални препораки за исхрана
До кој степен официјалните препораки за исхрана поддржуваат намалување на јаглехидратите со цел да се намали потребата од инсулин и со тоа да се спротивстави на инсулинската резистенција?
Дијабетес Германија
Дијабетес Германија, кој е претставен од 52 експерти за дијабетес, препорачува покривање на 45-60% од дневната потреба за енергија со јаглехидрати за дијабетес (тип 1 и 2). Во исклучителни случаи, со недоволна контрола на гликемијата, се препорачува намалување на јаглени хидрати до 45% од енергетската потреба. Исто така, забелешка дека дијабетичарите треба да претпочитаат храна со низок гликемиски индекс и висока содржина на влакна. [6] Сепак, нискиот гликемиски индекс не штити од прогресивна инсулинска резистенција освен ако не се намали и гликемиското оптоварување. [7], [8] Покрај тоа, гликемискиот индекс на производи од цели зрна препорачан за дијабетичари е обично само малку под соодветната варијанта направена од бело брашно. [9]
Во исто време, Дијабетес Германија гледа на забраната за шеќер и слатки, како и на непотребно силно ограничување на јаглехидратите како две вообичаени грешки во нутриционистичката терапија на дијабетичарите. [10]
Германско друштво за исхрана
Германското друштво за исхрана (ДГЕ) има слични препораки во однос на количината на јаглени хидрати и гликемискиот индекс, но барем препорачаната максимална доза од 50 грама слободен шеќер на ден е мала. [11] Бидејќи шеќерот се додава во многу солени јадења, оваа максимална количина лесно може да се постигне без потрошувачка на експлицитно слатки.
Национална здравствена служба Велика Британија
Во Велика Британија, Националната здравствена служба (NHS) се однесува на препораките за исхрана на организацијата за дијабетес Дијабетес Велика Британија. [12] Дијабетес Велика Британија не препишува одредена количина јаглехидрати, но нагласува дека храна со скроб како компири, ориз, леб и тестенини треба да се консумира секој ден. [13]
Сепак, се чини дека NHS преиспитува бидејќи додаде јагленохидратната програма за јадење на своите официјални препораки во јануари 2019 година. [14], [15]
Американска организација за дијабетес
Американската асоцијација за дијабетес и нејзиниот европски еквивалент, Европската асоцијација за проучување на дијабетес (EASD) објавија извештај за консензус во септември 2018 година. Овој извештај нагласува дека намалувањето на дебелината е од суштинско значење кај дијабетисот. Тие не се обврзуваат на специфична дистрибуција на јаглехидрати, протеини и масти, но тврдат дека медитеранската диета со малку јаглени хидрати е ветувачка опција. [16]
Официјалните препораки за исхрана се приближуваат
Официјалните лица, исто така, сè повеќе препознаваат дека е неопходна диета со малку јаглени хидрати за да се стави под контрола дијабетесот и неговите секундарни болести, како што е невропатијата. Германија заостанува во спроведувањето на овие препораки во секојдневната медицинска пракса, но постои надеж дека ќе има и преиспитување во блиска иднина.
За жал, потребно е долго време да се променат долго утврдените препораки во пракса. Со оглед на стабилно зголемување на стапките на дијабетес и како резултат на компликации, важно е да не се изгуби непотребно време.
отече
[2] Халберг С.Ј., Мекензи А.Л., Вилијамс ПТ и др. Ефективност и безбедност на нов модел за нега за управување со дијабетес тип 2 на 1 година: отворена етикета, не-рандомизирана, контролирана студија. Дијабетес 2018; 9 (2): 583-612.
[3] Вестман ЕЦ, Јенси В.С., Мавропулос Cеј Си, Маркарт М, Мекдафи Jуниор Ефектот на диета со малку јаглени хидрати, кетогена наспроти диетата со низок гликемиски индекс врз контролата на гликемијата кај дијабетес мелитус тип 2. Нутр Метаб (Лонд). 2008; 5:36.
[4] Yancy WS, Foy M, Chalecki AM, Vernon MC, Westman EC. Ниско-јаглени хидрати, кетогена диета за лекување на дијабетес тип 2. Нутр Метаб (Лонд). 2005; 2:34.
[5] Саслоу ЛР, Самерс Ц, Ајкенс Eеј, Унвин Дј. Резултати од дигитално испорачана програма за само-управување со дијабетес со низок јаглени хидрати тип 2: 1-годишни резултати од една надолжна студија со една рака. JMIR дијабетес. 2018; 3 (3): e12.
[6] Toeller M. Препораки за исхраната за дијабетичари 2001. Diabetes-Deutschland.de. http://www.diabetes-deutschland.de/archiv/1104.htm. Септември 2001. Преземено на 13 февруари 2019 година.
[7] Вестман ЕЦ, Јенси В.С., Мавропулос Cеј Кис, Маркарт М, Мекдафи Rуниор. Ефектот на диета со малку јаглени хидрати, кетогена наспроти диетата со низок гликемиски индекс врз контролата на гликемијата кај дијабетес мелитус тип 2. Нутр Метаб (Лонд). 2008; 5:36.
[8] Strohm D. Гликемиски индекс и гликемиско оптоварување - концепт релевантен за нутриционистичката пракса кај здрави луѓе? Германско друштво за исхрана. https://www.ernaehrungs-umschau.de/print-artikel/14-01-2013-glykaemischer-index-und-glykaemische-last-ein-fuer-die-ernaehrungspraxis-des-gesunden-relevantes-konzept/. 14.01.2013 година. Преземено на 14 февруари 2019 година.
[9] Аткинсон Ф.С., Фостер-Пауел К, Бренд-Милер CК. Меѓународни табели со вредности на гликемиски индекс и гликемиско оптоварување: 2008 година. Нега на дијабетес. 2008; 31 (12): 2281-3.
[10] Толер М. Што не е во ред со исхраната на дијабетичарот? Дијабетес-Дојчланд.de. http://www.diabetes-deutschland.de/archiv/1103.htm. Октомври 2007 година. Преземено на 14 февруари 2019 година.
[11] Toeller M. Препораки за исхрана засновани на докази за третман и превенција од дијабетес мелитус. Овластена германска верзија според ДНСГ на ЕАСД. Во координација со германското друштво за дијабетес (ДДГ), германското друштво за дебелина (ДАГ), германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ) и германското друштво за исхрана (ДГЕ). Метаболизам на дијабетес 2005; 14: 75-94.
[12] Храна и одржување на активност. Дијабетес тип 2. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/type-2-diabetes/food-and-keeping-active/. 08.08.2017 година. Преземено на 14 февруари 2019 година
[13] Што е здрава, урамнотежена исхрана за дијабетес? Дијабетес Велика Британија. https://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Enjoy-food/Eating-with-diabetes/What-is-a-healthy-balanced-dietet. Преземено на 14 февруари 2019 година.
[14] Програма со ниски хидрати. https://www.lowcarbprogram.com/nhs/. Преземено на 14 февруари 2019 година.
[15] Совети за исхрана за NHS за дијабетес. Дијабетес.ко.ук. https://www.diabetes.co.uk/diet/nhs-diet-advice.html. Преземено на 14 февруари 2019 година.
[16] Дејвис МJ, Д’Алесио Д.А., Фредкин Ј, Кернан В.Н., Матје Ц, Мингроне,и, Росинг П, Цапас А, Векслер ДЈ, Бусе B.Б. Менаџмент на хипергликемија кај дијабетес тип 2, 2018. Извештај за консензус на Американското здружение за дијабетес (АДА) и Европската асоцијација за проучување на дијабетес (EASD). Грижа за дијабетес. 2018; 41 (12): 2669-2701.