Која е фрактурата на бедрената коска, причини, симптоми, третман

Општи информации за фрактура на бедрената коска

Фемурот, исто така познат како бутна коска, е една од најголемите и најсилните коски во телото, која се протега од зглобот на колкот до коленото. Бидејќи е толку силна, потребна е значителна сила за да се скрши оваа коска. Фрактура на бедрената коска е руптура на бутната коска или фемурот. Фемурот може да биде скршен во 3 области: главата/вратот на коската (горниот крај, близу карлицата), дијафизата или долниот крај, во областа на коленото. Повредите се јавуваат кога удар на виша сила ја погодува бутната коска. Ова може да биде предизвикано или од телесната тежина на лицето (на пример, пад) или од судир со предмет (сообраќајна несреќа).

Кога фетурот ќе пукне, потребно е долго време да се излечи. Фрактурата на бедрената коска може да ја отежне секојдневната бременост бидејќи е една од главните коски што се користи при одење.

Фрактури на бедрената коска кои се едноставни, кратки пукнатини во коската, обично не бараат хируршка интервенција. Сепак, фрактурите кои целосно ја кршат коската или предизвикуваат поместување или кршење на коската, обично бараат итна операција.

Видови фрактури на бедрената коска/Класификација

Видот на фрактура зависи од тоа од каде доаѓаат силите. Ако има значителна нормална сила, тоа може да доведе до попречна фрактура. Аксијална сила може да се зголеми и да предизвика фрактура на коленото или колкот. Ротационите сили предизвикуваат спирални или коси фрактури. Колку е поголема енергијата, толку е поголема инциденцата на фрагментирани фрактури. Фрактура на феморалниот врат се јавува неколку инчи од колкот на колкот.

Вообичаени видови на фрактури на бедрената коска:
Попречна фрактура - Кај овој вид фрактура, коската се крши исправено.
Фрактура на наклон - Овој вид на фрактура има наклон на руптура на феморалната оска.
Спирална фрактура - Овој тип на фрактура има спирална траекторија на дијафизата.
Комунитивна фрактура - Кај овој вид фрактура, коската се распаѓа на неколку парчиња.
Отворена фрактура - Отворена фрактура се јавува кога фрагменти од коски или коски продираат во кожата. Отворените фрактури можат да влијаат на мускулите, тетивите и лигаментите, така што заздравуваат подолго. Затворена фрактура е кога кожата останува недопрена.

Локација на фрактура

Фрактури на бедрената коска може да се поделат во три главни типа:

Проксимална фрактура на бедрената коска - Проксимална фрактура на бедрената коска, што се јавува над долниот трохантер, генерално се нарекува фрактура на колк.

Фрактура на феморалното тело - Ако фемурот е растргнат помеѓу проксималните и дисталните краеви (каде што се среќава со коленото), тогаш тоа се однесува на фрактура на феморалното тело. Ова е сериозна повреда, генерално поврзана со сериозна траума и, во повеќето случаи, бара хируршка интервенција.

Супракондиларна фрактура на бедрената коска - ретка повреда, фрактура на супракондиларниот фемур е прекин на коската во близина на колен зглоб. Оваа повреда генерално ја оштетува 'рскавицата на коленото. Пациент кој претрпува значително оштетување на 'рскавицата, најверојатно ќе развие артритис како што старее.

Тип на фрактура

Проксималните фрактури на бедрената коска или фрактурите на колкот ја вклучуваат горната коска на бутот, во непосредна близина на зглобот на колкот. Овие фрактури понатаму се поделени во различни видови:

Фрактури на феморалната глава се оние што се јавуваат кога зглобните топчиња се скршени на врвот на фемурот.

Интертерохантеричните фрактури на колкот се јавуваат веднаш под главата на феморалот и полесно се санираат отколку фрактури на бедрената коска.

Фрактури на карлична инсуфициенција се јавуваат во карличната коска отколку во бедрената коска, и често може да се третираат без операција.

Супракондиларна фрактура на бедрената коска е необична лезија што се јавува веднаш над коленото зглоб. Овие фрактури често ја вклучуваат површината на 'рскавицата на коленото зглоб, а најчесто се забележува кај луѓе со тешка остеопороза или кај оние кои претходно биле подложени на целосна операција за замена на коленото. Супракондиларна фрактура на фемурот е проблематична состојба бидејќи може да го зголеми ризикот од развој на артритис на коленото подоцна во животот.

Интегритет на фрактура на мускулатурата на кожата

Раната стабилизација на фрактурата е од огромно значење. Го враќа усогласувањето на екстремитетите, го елиминира грубото движење на местото на фрактурата, го ограничува последователното оштетување на меките ткива и го намалува ризикот од понатамошно ширење на бактериите.

ПРИЧИНА

Фрактура на бедрената коска е генерално резултат на силен удар. Ако фемурот е компромитиран поради некоја причина, таквата фрактура може да биде предизвикана од полесни повреди. Следниве се најчестите причини за фрактури на бедрената коска:

Силно влијание - Кај здрави луѓе, генерално, сообраќајна несреќа или друг крајно трауматски инцидент, паѓање од голема висина или истрел во бедрената коска, може да ја скрши бутната коска.

падне - За постарите лица кои страдаат од остеопороза и генерално ослабено тело и за луѓето чии коски се ослабени со лекови и/или состојби како што е ракот, едноставно паѓањето може да биде доволно за да се претвори во фрактура. на бедрената коска.

Претходна болест на коските што ја ослабува коската, како што е тумор, Паџетова болест, коскени цисти или остеопороза.

Фактори на ризик - кој е повеќе склон

Постојат неколку фактори на ризик кои можат да доведат до фрактура на бедрената коска. Овие вклучуваат:

Постарите луѓе (над 70 години) имаат поголема инциденца на фрактури на бедрената коска;
Метастатски карцином од кој било вид;
Возење под дејство на одредени лекови;
Недостаток на безбедносен појас за време на возење или патување со автомобил;
остеопороза:
Учество во екстремен спорт или контакт спорт.

симптом

Различни видови на фрактури на бедрената коска имаат различни симптоми. Чести симптоми на фрактура на бедрената коска:

Болка;
Оток;
модринки;
Деформација;

Ако сте претрпеле проксимална фрактура на бедрената коска:

Willе почувствувате силна болка во колковите.
Вашата нога. ќе ја изгубите подвижноста и модринки, отекувате и зајакнувате.

Ако сте претрпеле фрактура на феморална вратило:

Ногата ќе има силна болка.
Вие нема да можете да ставите тежина на ногата.
Постои можност ногата да изгледа искривена и пократка од здравата.

Ако сте претрпеле фрактура на супракондиларна фемора:

Willе почувствувате силна болка во колената.
Коленото ќе отече и ќе се појави модринка.
Атрикулацијата ќе блокира и ќе пукне.

Симптомите на фрактури на бедрената коска може да се мешаат со симптоми на други медицински состојби (на пример, патела или фрактура на дислоцирана фибуларна глава. Бидете сигурни да се консултирате со лекар за да дознаете дали имате фрактура на бедрената коска и да го добиете вистинскиот третман. За дијагноза точен и комплетен план за лекување, јавете се во Центрокинетик Нашата клиника има лекари специјализирани за ортопедија и оддел посветен на опоравување.

Дијагностички

Во повеќето случаи, вашиот лекар ќе започне со рентген. Доколку се потребни повеќе информации, лекарот може да изврши и КТ скен (компјутерска томографија). Пред да препорача специфичен третман, вашиот лекар ќе утврди каков вид фрактура имате.

Клинички преглед

Фрактура на фемора е сериозна повреда што ја дијагностицира лекар, обично во собата за итни случаи. Лекарот ќе ги провери сите знаци и симптоми на фрактура. Лекарот ќе постави прашања во врска со локацијата на болката, ако имало трауми или несреќи, за факторите што ја намалуваат/зголемуваат болката, механизмот на повредата и времето на појава.

Важно е вашиот лекар да знае како сте го повредиле стапалото. На пример, ако сте учествувале во сообраќајна несреќа, помогнете му на лекарот да знае колку сте биле брзи, дали сте биле возач или патник, дали носите безбедносен појас и дали се поставени воздушните перничиња. Оваа информација ќе му помогне на вашиот лекар да утврди како сте повредени и дали може да бидете повредени на друго место. Исто така, важно е вашиот лекар да знае дали имате други состојби како што се висок крвен притисок, дијабетес, астма или алергии. Вашиот лекар исто така ќе ве праша за какви било лекови што ги земате.

Истражувања на слики - Радиографија/Томографија

Х-зраци - На радиографите се користи зрачење на ниско ниво за да се фотографираат коските. Х-зраците можат да покажат дали коските се скршени или недопрени.

КТ скен - КТ скенот користи рентген и компјутер за да создаде пресек на коските и ткивото. Овој тест ќе покаже дали фрактурата е едноставна руптура или коската е скршена на неколку парчиња.

Третман

Фрактура на фемора секогаш се смета за итна медицинска помош која бара итна проценка и лекување во болница. Третманот во голема мера зависи од локацијата на фрактурата и моделот и обемот на руптурата.

Нехируршки третман

Нехируршки третман го зголемува ризикот од поместување на коските и бара честа контрола на Х-зраци за да се обезбеди правилно заздравување. Во случај на потешки фрактури, операцијата се избегнува само ако пациентот има сериозни медицински состојби. Раниот третман вклучува:

Течна замена
Администрација на аналгетски и антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
Гипс, шина или протеза
ИМОБИЛИЗАР
Користење на патерица
Уред за влечење
Физиотерапија

Хируршки третман

Фрактура на феморалното тело е сериозна повреда што обично се јавува како резултат на голема сообраќајна несреќа или пад од голема висина. Третманот скоро секогаш бара хируршка интервенција. Најчестата постапка вклучува вметнување метален столб (познат како интрамедуларна прачка) во центарот на бутната коска. Ова помага повторно да се поврзат двата краја, кои се прицврстени со завртки над и под фрактурата. Интрамедуларното стебло генерално останува во коската, но може да се отстрани ако предизвикува болка или други проблеми.

Поретка техника вклучува употреба на плочи и завртки за да се обезбеди фрактура, која потоа се држи на место од надворешен фиксатор. Фиксаторот, кој се наоѓа надвор од стапалото, но продира низ кожата за да ги стабилизира коскените сегменти, гарантира дека фемурот е целосно имобилизиран и може подобро да заздрави.

Обнова

Пациентите со фрактури на бедрената коска почнуваат да се рехабилитираат преку постепена и асистирана физиотерапија за да се врати мускулната сила, флексибилноста на колкот и да се спречат медицински компликации. Оваа фаза може да бара пациентот да биде примен во центар за нега или редовно да прима дома од физиотерапевт. Во текот на првите недели до 12 месеци по фрактурата на бедрената коска, може да бидат потребни патерици или трска.

Физиотерапија во првите 6-12 недели по операцијата вклучува:

Лекување/термичка обработка
Антивоспалителна терапија
Вежба за зајакнување на квадрицепсите, мускулите и мускулите на глутеусот
Хидротерапија
Масажа
Заедничка мобилизација
Водено враќање на активност
Слабеење кај пациенти со прекумерна тежина

компликации

Компликации што можат да се појават во случај на прекин на феморалот:

Правилно прилагодување - Ако фемурот не е правилно прилагоден, постои можност повредената нога да стане пократка од другата и може да предизвика болка во колкот или коленото многу години подоцна. Лошото усогласување на феморалната коска исто така може да биде болно.

Периферна штета - Руптурата исто така може да ги повреди мускулите, тетивите, лигаментите и нервите на стапалото.

Хируршки компликации - Некои компликации поврзани со хирургија вклучуваат инфекции и згрутчување на крвта.

превенција

Фрактурата на фемурот може да се спречи со избегнување на следниве фактори на ризик:

Возење под дејство на алкохол или дрога;
Не носете безбедносен ремен додека сте во автомобил;
Агресивно управување со мотор или возење во лоши временски услови;
Развој на остеопороза;
Учество во контактни спортови или екстремни спортови, без да се земат предвид безбедносните протоколи или употребата на безбедносна опрема.

Покрај тоа, зајакнувањето на коските и мускулите со вежби кои носат тежина, исто така, може да помогне да се намали ризикот од фрактура.

Одржување на коскениот систем

Кај пациенти со остеопороза, се препорачува да се администрира група на лекови бисфосфонати, со додатоци на калциум и витамин Д. Витаминот Д е многу важен за силните коски, а добар извор е сонцето.

Вежбањето не е од суштинско значење само за рехабилитација по фрактура, туку и за зајакнување на густината на минералите во коските, особено кај ранливите луѓе, како што се постари лица, жени во менопауза со остеопороза или лица со остеопороза или остеопенија. Ставањето тежина на коската го прави да обезбеди повеќе коскени материјали за зајакнување.

Тестовите за коскена густина се препорачуваат за сите жени на возраст од 65 години и постари и за помлади жени со зголемен ризик од фрактура. Силните коски содржат густа рамка на протеински навои обложени со калциум. Овој систем на поддршка е намален со возраста, недостаток на вежбање и мала потрошувачка на калциум и витамин Д, меѓу другите причини. Ниската густина на коските го зголемува ризикот од фрактура.

Вежбајте

Подобрување на мускулната сила е потребно за да се подобри постоперативниот одење и да се намали ризикот од падови. Вежбањето помага да:

Спречување на други фрактури;
Зголемување на брзината и рамнотежата при одење;
Обновување на способноста за одење што е можно поскоро по имобилизација за да се избегнат респираторни компликации;
Подобра функција на мозокот и повеќе социјален контакт.

Аеробната кондиција е корисна во планот за физикална терапија, бидејќи подобрувањето на кардиореспираторниот капацитет ќе доведе до подобра способност за одење.

Избегнување несреќи

Програмите за превенција од пад се важни за постарата популација која веќе претрпела фрактура на бедрената коска. Постарите лица често паѓаат после претходна фрактура на колк или фемур, и ова е голем здравствен проблем. Превенцијата и третманот на факторите на ризик од падови се од суштинско значење. Овие програми треба да вклучуваат вежби за одење и совети за асистивни помагала и лекови, програми за вежбање за обука за рамнотежа, третмани за кардиоваскуларни проблеми и промени во животната средина.

Спречување несреќи: елиминирање на околностите што предизвикуваат повреди - на пример, намалување на брзината во сообраќајот, носење безбедносен појас, инсталирање уреди за поддршка во куќата, намалување на потрошувачката на алкохол.

АКО НЕ ЗНАЕТЕ ЗА НАС

Центрокинетик е најдобра медицинска клиника посветена на остеоартикуларни заболувања, организирани во неколку посветени оддели:

Откријте ги новостите за нас следејќи ги сметките на Фејсбук и Јутјуб на клиниката Центрокинетик.