Која е придобивката од утврдувањето на факторот Резус пред бременоста и породувањето?

Додатоци на железо

Користете рутински тест за бактерии во урината?
Која е употребата на одредување на Rh факторот?
Дали има смисла скринингот за стрептококи Б?

Кортизон пред предвремено бебе
Индукција на трудот
Царски рез и анестезија

Што помага при слабеење?
Психолошките процедури помагаат при депресија?
Користете скрининг за сериозни нарушувања на имунитетот?
Скринингот за српеста болест помага?

Методи за изразување на мајчиното млеко

Која е придобивката од одредувањето на факторот Резус пред раѓањето?

(ПантерМедија/јаковенко123) Нов тест на крвта може да го одреди Rh факторот на детето додека се бремени. Ова помага да се идентификува дали анти-Д профилаксата е корисна за резус-негативни жени. Недостатоци на овој пренатален тест не се очекуваат.

Факторот на резус е важна карактеристика на крвната група. Тоа покажува дали крвта на две лица се сложува кога се меша - како што е крвта на мајката и детето при раѓање. Ако тие имаат различни карактеристики на крвна група, ова може да доведе до проблеми.

Дали крвта на мајката и детето е компатибилна, зависи од резус факторот Д, специфичен протеин на површината на црвените крвни клетки. Исто така се нарекува антиген Д и се наоѓа кај повеќето луѓе; тие се „позитивни на резус“. На некои луѓе му недостасува; тие се „резус негативни“. Во Европа ова влијае на околу 15% од населението.

Ако жени со позитивен Rh фактор очекуваат дете, нема здравствени проблеми - без оглед на тоа дали детето е резус негативно или резус позитивно.

Бременост со негативен Rh фактор Д.

Околу половина од бремените жени со негативен Rh фактор очекуваат резус-негативно дете. Тогаш не треба да се очекуваат проблеми: крвта на мајката и детето се согласуваат.

Ако резус-негативна жена очекува резус-позитивно дете, мајчината крв може да формира антитела (анти-Д антитела) против резус-факторот на детето. Ова може да се случи кога крвта на детето се меша со мајката - на пример за време на породувањето поради мали повреди на плацентата или папочната врвца. Мешање може да се појави и за време на бременоста, или без надворешно влијание или преку интервенции како што е тест за амнионска течност.

Анти-Д антителата обично не му штетат на детето кога жената е бремена за прв пат. Меѓутоа, ако повторно забремени и чека друго резус-позитивно дете, антителата можат да го нарушат неговиот развој. Таканаречената анти-Д профилакса е наменета за да се избегне ова: на резус-негативните бремени жени им се дава инјекција со анти-Д имуноглобулини. Тие обично можат да спречат формирање на антитела.

Тековна анти-Д профилакса во Германија

Упатствата за мајчинство предвидуваат грижа за време на бременоста и по раѓањето. Лекарите и акушерките ги следат овие упатства. На пример, превентивни медицински прегледи за бремени жени вклучуваат тест на крвта за да се утврди нивниот Rh фактор.

Ако се утврди дека бремената жена има негативна резус крв, ќе и се даде анти-Д профилакса. Во овој момент не е ни познато дали нероденото дете има резус-позитивна или резус-негативна крв. Неговата крвна група се одредува од крвта на папочната врвца само по раѓањето. Само тогаш знаете дали вашата крвна група е компатибилна со онаа на вашата мајка.

Ако детето е позитивно на резус, мајката прима уште една инјекција со анти-Д имуноглобулини во рок од 72 часа. Оваа втора доза е наменета за брзо распаѓање на сите истурени крвни клетки од детето во крвта на мајката и со тоа да спречи формирање на антитела.

Со овој пристап, околу половина од резус-негативните бремени жени добиваат непотребна анти-Д профилакса. Бидејќи само ако очекувате резус-позитивно дете, вашиот имунолошки систем може да формира антитела - и само тогаш анти-Д профилаксата може да има предности.

Анти-Д профилакса со пренатален тест

Тест на крвта што го одредува Rh факторот на детето пред раѓањето е достапен веќе неколку години. Пренаталниот тест има за цел да спречи резус-негативни жени да примаат непотребна анти-Д администрација за време на бременоста: Инјекцијата ќе ви биде дадена само доколку тестот покаже дека детето има резус-позитивна крв.

За пренаталниот тест е потребен примерок од крв од бремена жена. Мајката крв содржи генетски материјал без клетки од детето, кој е погоден за одредување на факторот на резус кај детето.

Студија за состојбата на пренаталниот тест

Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) ги испита предностите и недостатоците на пренаталниот тест за резус-негативни бремени жени во споредба со сегашната постапка. Со сегашниот пристап, сите резус-негативни жени добиваат превентивна анти-Д профилакса за време на бременоста. Во пренаталниот тест, на резус-негативните жени им се дава анти-Д профилакса само ако тестот покаже дека нероденото дете е резус-позитивно.

Групата научници IQWiG не најде значајна студија што ги споредува двата пристапа. Затоа испита друго важно прашање: Дали пренаталниот тест може со сигурност да го одреди резус-факторот кај нероденото дете?

Истражувачката група оценила единаесет студии за ова прашање. Тие потврдуваат дека тестот може со сигурност да го одреди Rh факторот на детето. Колку точно е тестот за повеќекратна бременост, останува нејасно.

Тековните откритија сугерираат дека пренаталниот тест нема препознатливи недостатоци ниту за бремените жени ниту за нивните деца. Тестот може да ги спаси бремените жени со резус-негативна крв кои очекуваат резус-негативно дете од анти-Д профилакса и со тоа непотребна администрација на крвен производ. Несакани ефекти на анти-Д профилакса се исклучително ретки.

отече

Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). Неинвазивно утврдување на факторот на фетусот резус за да се избегне сензибилизација на мајчиниот резус: конечен извештај; Нарачајте Д16-01. 20 март 2018 година. (Извештаи на IQWiG; Том 607).