Која е улогата на амнионската течност и што е ненормално?
www.reginamaria.ro
Бебето расте и се развива во матката во амнионска кеса која содржи амнионска течност, чиста, целосно стерилна течност. Амнионската течност игра многу важна улога во еволуцијата на бременоста, вишок или недостаток на доволна количина на амнионска течност, што претставува ризик и за мајката и за детето.
Од првите недели од бременоста, амнионската празнина е исполнета со амнионска течност. Волуменот на амнионската течност се зголемува со растот на фетусот, достигнувајќи максимална вредност околу 34-та недела од бременоста, по што постепено се намалува до близу раѓањето. Нормално, помеѓу 500 и 1000 ml амнионска течност се наоѓаат во амнионската празнина. Бебето ја проголта оваа течност што достигнува до желудникот и дигестивниот тракт, се апсорбира во феталната циркулација и потоа поминува низ бубрезите, од каде што се излачува преку урината и со тоа се рециркулира.
Улогата на амнионската течност. • Го штити детето од надворешни удари; • Му обезбедува на детето околина со постојана температура; • Го одржува папокот во нормална положба (ако е компресиран, количината на кислород пренесена на детето ќе се намали и ќе доведе до негова смрт) l Му помага на детето да развие мускулен тонус и коски, давајќи му бестежинска состојба и дозволувајќи му да се движи слободно; • Помага при правилен развој на белите дробови.
За време на раѓањето, по прекин на мембраните, амнионската течност се исцедува и подмачкува вагиналниот канал за да се олесни преминувањето на бебето и истовремено да се отстранат микробите од гениталниот тракт.
Количината на амнионска течност ја проверува лекар-ултразвук за време на пренатални прегледи. Износот се проценува или субјективно (нормална, ниска или висока амнионска течност) или објективно, пресметувајќи го индексот на амнионска течност (ИЛА) со ултразвук.
Мала количина на амнионска течност (олигохидрамнион или олигоамнион). Олигоамниосот се карактеризира со недоволна количина на амнионска течност во однос на фазата на бременоста. Олигоамниозата се јавува почесто во вториот дел од бременоста. Во последниот триместар од бременоста, главната причина за олигоамниоза е прекин на мембраните. Друга причина е недостатокот на правилно функционирање на плацентата. Присуството на олигоамнион бара темелна проценка на фетусот и следење на растот на фетусот.
Третман. Ако ви е дијагностициран олигохидрамнион, вашиот акушер внимателно ќе ја следи бременоста за да спречите компликации. • Особено ако сте дехидрирани, ќе се препорача да пиете повеќе течности. • Исто така, со цел привремено да се зголеми количината на амнионска течност, тој ќе изврши постапка наречена амниоинфузија, во која ќе воведе физиолошки серум во амнионската празнина. Сепак, ефектот е краткотраен и често се препорачува постапката да се зголеми видливоста при вршење на ултразвук. Амниоинфузија може да се изврши и при породување за да се намали притисокот врз папочната врвца. Ако срцевиот ритам на фетусот се намалува премногу или премногу често за време на породувањето или папочната врвца е компресирана, се препорачува царски рез.
Вишок количина на амнионска течност (полихидроамнион). Полихидрамиозата е вишок акумулација на амнионска течност. Повеќето случаи на полихидроамнион се благи и се должат на постепено зголемување на количината на амнионска течност во вториот триместар од бременоста и често има малку - или воопшто нема симптоми. Тешка полихидроамниоза предизвикува отежнато дишење, предвремено породување или други знаци или симптоми.
Третман. Третманот зависи од сериозноста на состојбата. Мали количини на полихидроамнион ќе исчезнат сами од себе и ретко бараат третман, додека тешката форма ќе бара третман, како што е исцедување на вишокот течност. Лекарот ќе користи амниоцентеза за оваа намена. Понекогаш е потребно да се повтори постапката неколку пати како што напредува бременоста, состојба наречена амниоредукција. Оваа интервенција има мал ризик од предвремено породување, плацентарна абрупција и предвремено раскинување на мембраните. Вашиот лекар може исто така да препорача третман со индометацин за да се намали производството на урина кај фетусот и да се намали количината на амнионска течност. Индометацин не се препорачува по 31 недела од бременоста, поради ризик од срцеви проблеми кај бебето. Во други случаи, потребен е третман на основната болест - како што е гестациски дијабетес.