Која терапија е најдобра за лекување на хирзутизам
Терапија со ефикасни креми и отстранување на влакна, како што се ласери и ефлорнитин, им нуди на засегнатите жени со хирзутизам успешен третман.
Кога Хирзутизам се нарекува хормонална „Маскулинизација“ кај жени. Кај жените, често има силен раст на косата на лицето, градите, бутовите и потколениците, како и на рамената и долниот дел на грбот. Нарушувањето обично е голем психолошки товар за жените.Причините можат да бидат генетски или медицински по природа. Во случај на хирзутизам, секогаш треба да се земе предвид синдромот на полицистични јајници (PCOS). Во секој случај, постојат различни терапии кои овозможуваат ефикасен, успешен третман за хирзутизам, како што се употреба на креми и ласери.
Барате успешен третман за хирзутизам
Во основа, неколку опции за терапија треба да се комбинираат едни со други. Постојат различни апликации за ова, важно е да се знаат проблемите со хирзутизам.
Интердисциплинарна терапија за хирзутизам
Терапијата со хирзутизам е интердисциплинарен предизвик, што значи дека се потребни различни специјалисти. Тоа се однесува на областите на дерматологија, интерна медицина, ендокринологија, гинекологија и психологија.
Локални физички (отстранување на влакна) и разни лекови се користат за лекување на хирзутизам. Некои препарати може да се применат директно на погодените делови од телото (користете локално). Или, исто така, постојат систематски постапувачки терапии, односно ги голтате таблетите.
Комбинацијата на локално користен ефлорнитин како крем и ласерска епилација носи многу добри терапевтски резултати. Експертите многу препорачуваат дополнителен психотерапевтски третман.
Локална терапија за хирзутизам
Различни методи на терапија на епилација им овозможуваат на жените погодени од хирзутизам успешно да ги лекуваат, да го подобруваат нивниот естетски изглед и со тоа да го подобрат квалитетот на животот. Која форма на епилација се користи зависи од регионот на телото, бојата на косата и, последно, но не и најмалку важно, од финансиските можности.
Механичко отстранување. Механичкото отстранување на влакна е само привремено успешно и обично одзема многу време. За ова, засегнатото лице може да користи методи како што се епилација на пинцета, бричење и употреба на електрични уреди за епилација, без оглед на степенот на пигментација на косата или дебелината на оската на косата.
Депилационен крем. Многу заболени користат крем за депилација. Нивната едноставна и ефикасна примена доведува до распаѓање на косата со раздвојување на дисулфидните и пептидните врски на кератинот за коса. Депилационен крем (или креми за отстранување на влакна, лосиони и пени) содржи 2 до 4% тиогликолат (сол на меркаптоцетна киселина).
белење. Белењето исто така може да го подобри естетскиот изглед, но тоа не влијае на несаканиот раст на косата. Ефектот на белење на водород пероксид е добро познат, а екстрактите од камилица се користат и за хирзутизам.
Отстранување на влакна со директна струја или светло или ласер
За време на отстранување на влакна со директна струја, фоликуларниот епител се коагулира со краткотраен наплив преку брзо создавање на топлина на неизолираниот врв на иглата и со тоа растот на косата е нарушен на долг рок.
Одржливоста на сложеното отстранување на влакна со директна струја во случај на хирзутизам зависи од искуството и вештината на терапевтот. Бидејќи предолгите и премногу интензивни електрични бранови можат да ја изгорат кожата и да предизвикаат лузни.
Трајно отстранување на влакна со светлина во денешно време се прави со ласерски или IPL уреди. Поради посебната бранова должина во видливиот црвен опсег на светлосниот спектар, светлината од ласерот за отстранување на влакна специфично се апсорбира од корените на темната коса и може селективно да ги оштети овие темни апсорбери со претворање на светлосната енергија во топлинска енергија. Непигментираната коса не може да се отстрани на овој начин.
Реално проценете го отстранувањето на влакна со светлина користејќи ласерска епилација
Во врска со отстранување на влакна со светлина со употреба на ласерска епилација, важно е да се пренесат реални очекувања од оние погодени од хирзутизам, бидејќи фоликулите на влакната се екстремно регенеративни структури.
Еднократното отстранување на влакна со светло со употреба на ласерска епилација практично никогаш не е доволно за трајно ослободување од влакната со хирзутизам. Веднаш по ласерската епилација, кожата во областа за третман е малку црвена и загреана.
Високоенергетските ласерски системи се медицински производи од класа IV и затоа можат да ги користат само обучени медицински професионалци. Мора да се почитуваат строгите безбедносни мерки на претпазливост.
IPL епилација
Терминот IPL (интензивна импулсна светлина) ја опишува светлината со одредени пошироки опсези на бранова должина. Поради поширокиот спектар на светлина, IPL епилацијата е помалку селективна и може да предизвика несакани несакани ефекти како што се плускавци и лузни од изгореници (поретко парадоксална хипертрихоза).
Сепак, безбедносните прописи не се толку строги како за отстранување на влакна со светло со употреба на ласерска епилација (немедицински професионалци исто така можат да ја користат), што ја прави IPL епилацијата најчесто користен метод.
Патем, горенаведената комбинација на локално применет ефлорнитин и ласерска епилација покажа најдобри резултати во клиничките студии.
Однесувајте се кон хирзутизам со локална фармаколошка терапија
Ефлорнитин припаѓа на локално дејствувачките инхибитори на ензимите. Го инхибира ензимот орнитин декарбоксилаза, кој ја катализира фоликуларната полиаминска синтеза неопходна за раст на косата. Ефлорнитинот се применува локално како крем.
Ефектот е клинички видлив по два месеци, но не е траен, туку се дава само за време на траењето на апликацијата. Несакани ефекти - чешање и сува кожа - се ретки.
Ефлорнитинот работи без оглед на бојата и причината на косата. Може да се користи како монотерапија, но исто така и во комбинација со сите други методи.
Ацикловир покажува ветување во животински модели. Неодамнешна студија ги разгледа ефектите на локалниот ацикловир врз растот на косата кај глувците. За да го направите ова, локалниот ацикловир 5% беше нанесен на избричена гола кожа на глувци. Апликацијата на задниот дел на животните се спроведуваше двапати на ден, 28 последователни дена.
Резултатите од студијата покажаа дека ацикловир аплициран локално може да го попречи растот на косата кај животните кои се тестираат. Нова активност на ацикловир исто така може да покаже ветување во потрага по нов локален лек за успешно лекување на хирзутизам.
Системска фармаколошка терапија на хирзутизам
Целта на системската терапија за хирзутизам е да се регулира хормоналната нерамнотежа и да се подобрат клиничките симптоми. Целта е да се намали производството на андрогени, а со тоа и нивото на андрогени, да се зајакне врската на андрогените со специфичните плазматски протеини и да се блокира андрогениот ефект на нивото на целното ткиво. Сепак, многу активни состојки се користат без одобрение.
Орални контрацептиви (OAC) - естроген-прогестин или естроген-антиандроген комбинирани препарати - се добро утврдени во третманот на хирзутизам и акни. Една неодамнешна студија покажа дека левоноргестрел и етинилестрадиол, или само левоноргестрел, е ефикасен и безбеден третман за акни и хирзутизам.
Спиронолактон се користи и во доза од 50 до 200 мг на ден и инхибитор на 5α-редуктаза финастерид во доза од 2,5 мг на ден. Се препорачува претпазливост, бидејќи машките фетуси можат да станат феминизирани за време на бременоста.
Интсулитивниот метформин се користи и во третманот на хирзутизам. Додека тие го намалуваат покаченото ниво на шеќер во крвта кај дијабетес мелитус, тие го намалуваат само нивото на инсулин кај недијабетичарите.
Со нормализирање на нивото на инсулин, се намалува андрогената биосинтеза на надбубрежниот кортекс и јајниците, што по некое време го намалува прекумерниот раст на косата кај хирзутизам.
Ниски јаглени хидрати за хирустизам
Хирзутизам е симптом со многу различни предуслови и услови - општо успешен третман на хирзутизам не е достапен.
Менувањето на вашата исхрана во балансирана, богата со витамини, ниско-јаглени хидрати, намалена диета во комбинација со вежбање или континуиран тренинг за фитнес може да донесе многу добри терапевтски резултати за хирзутизам.
причини
Хирзутизам - несакан раст на косата кај жените
Најчестата форма на несакан раст на косата влијае на жените кои развиваат машки обрасци на косата на лицето и во областите на телото чувствителни на андрогени. Ова е особено познато како хирзутизам. Се верува дека околу секоја 20-та жена е засегната.
Хипертрихоза и коса луѓе
Хипертрихозата е натпросечен раст на косата во споредба со другите луѓе на иста возраст, пол и етничка припадност. Хипертрихозата може да биде вродена или стекната, но наследна (вродена) хипертрихоза е ретка.
Стекната хипертрихоза. Стекнатата хипертрихоза бара внимателно истражување на нејзината причина. На пример, разни лекови како андрогени, гестагени, миноксидил, даназол, глукокортикоиди, циклоспорин, АЦТХ, дифенилхидантоин, диазоксид и валпроична киселина можат да бидат одговорни за прекумерниот раст на косата.
Најчеста причина за хирзутизам: синдром на полицистични јајници (PCOS)
Покрај ретките основни болести како што се тумори на јајниците и надбубрежните жлезди, вродена хиперплазија на надбубрежните жлезди, синдроми на инсулинска резистенција и Кушингова болест, синдромот на полицистични јајници (PCOS) е најчеста причина за хирзутизам над 70%. Генот на андрогениот рецептор (АР) игра важна улога кај обете болести.
Синдромот на полицистични јајници е една од најчестите хормонални абнормалности кај над 10% од младите жени кои страдаат од менструални нарушувања, проблеми со кожата и косата и неисполнета желба да имаат деца. Доколку се појави хирзутизам, синдромот на полицистични јајници треба да се разгледа и кај жени со нормален менструален циклус.
Нарушувањата во менструалниот циклус кај синдромот на полицистични јајници обично се појавуваат во раниот период на пубертет, со она што е познато како олигоменореја - тоа е помалку од девет менструални циклуси годишно - често се поврзува.
Во прилог на нарушување на менструалниот циклус, циклусите честопати се појавуваат без овулација (ановулаторна), што може да доведе до многу обилно крварење и зголемен ризик од рак на ендометриумот.
Womenени со хирзутизам, нарушување на толеранција на глукоза и дијабетес
30-40% од заболените жени со ризутизам имаат нарушување на толеранција на глукоза, а околу 10% имаат постојан дијабетес мелитус тип 2 на почетокот на четвртата деценија од животот. Понатаму, на пример, бременост (гестациски дијабетес) или администрација на глукокортикоиди може да ја демаскира веќе постоечката, но сепак компензирана инсулинска резистенција.
Синдромот на полицистични јајници разбирливо влијае на психата на многу негативни начини. На изгледот негативно влијае на хирзутизмот, кожни проблеми како акни, нарушувања на менструалниот циклус и неисполнета желба да имаат деца обично предизвикуваат големи психолошки проблеми кај засегнатите жени.
Конечно, психосоматскиот третман е исто така корисен со цел да се подобри нарушувањето на квалитетот на животот и да се намали појавата на депресија и анксиозност.
Литература:
Мубашер АЕА, Абдел Басет Ха, Халил ААМ, Јусеф ЕМК. Левоноргестрел наспроти комбинирани таблети за орална контрацепција при третман на акни кај жените и хирзутизам. Дермакол таму. 2020 година 26 мај: e13700. дои: 10.1111/dth.13700. Epub пред печатење. PMID: 32713062.
Sameei S, Soraya H, Ghasemnejad-Berenji M. Ново дејство на ацикловир врз растот на косата кај глувци BALB/c. Ветувачка иднина за наоѓање на нов тематски лек за третман на хирзутизам. Клин Козмети Истражува Дерматол. 2020 година; 13: 319-324. Објавено во 2020 година, 24 април. Дои: 10.2147/CCID.S243388
Дејзи Копера, Елизабет Вер, Барбара Обермајер-Пиеч. Ендокринологија на хирзутизам. Int J трихологија. 2010 јануари-јуни; 2 (1): 30-35. дои: 10.4103/0974-7753.66910
Polat S, Karaburgu S, Unluhizarci K, et al. Улогата на андрогениот рецептор CAG го повторува полиморфизмот во вишокот андрогени нарушувања и идиопатскиот хирзутизам [објавено на Интернет пред печатење, 2020 12 март] Ј Ендокринол Инвест. 2020 година; 10.1007/s40618-020-01215-7. дои: 10.1007/s40618-020-01215-7
Azziz R. Евалуацијата и управувањето со хирзутизмот. Акушер гинекол. 2003; 101 (5 точки 1): 995-1007. дои: 10.1016/s0029-7844 (02) 02725-4
Силони Сачдева. ХИРСУТИЗАМ: ОЦЕНУВАЕ И ТРЕТМАН. Индиец Ј Дермакол. 2010 јануари-март; 55 (1): 3-7. дои: 10.4103/0019-5154.60342
Ен-Мари-Нислин: Која терапија е најдобра за лекување на хирзутизам. MEDMIX на Интернет 2018 година
Д-р Рајнхолд Лотнер. Механичка терапија за хирзутизам. МЕДМИКС 04/2009.