Колку е штетен набудувачот на холестерол
Атеросклероза Бајка за лошото јајце
Премногу маснотии во крвта ве прави болни. Повеќето медицински професионалци се согласуваат за ова. Причините за ова и најдобриот можен третман се водат жестока дебата.
Што сега? Стравот од премногу холестерол во крвта од конзумирање јајца ја обликуваше целата генерација. Денес медицинските професионалци се залагаат за сеопфатна проценка на ризикот.
Пилешкото јајце. Некогаш се сметаше за идеална храна поради високо квалитетните протеини. Но, одеднаш, во осумдесеттите години на минатиот век, тој се распадна: премногу маснотии, премногу холестерол. Секој што јаде јајца може да резервира кревет во одделот за интензивна нега на клиниката за срце. Потрошувачката на јајца доведува до таложење на wallsидовите на крвните садови и стврднување на артериите.
Пред шест години, првите студии дадоа разјаснување за дебелиот холестерол во бизнисот благодарение на масната лага: Стравот од холестерол во храната е неоснован. Постојат дури и докази дека едно јајце на ден го намалува ризикот од мозочен удар. И сега повлекување од повлекување: Тим американски лекари повторно ја разгоруваат дискусијата и сакаат повторно да ги отстранат јајцата од менито. На кој друг може да верувате?
Неспорно е дека маснотиите во крвта, холестеролот, имаат важна улога - тоа е од витално значење. Лекарите прават разлика помеѓу најмалку два вида холестерол, ХДЛ и ЛДЛ. Само LDL се вели дека е штетен, додека HDL е корисен (види инфографик подолу).
Дозата е клучна во холестеролот
За Јирг Х. Бир, главен лекар во болницата Баден Кантонал и претседател на работната група за липиди и атеросклероза (Агла), работата е јасна: „Врската помеѓу превисоките високи вредности на ЛДЛ и стврднувањето на артериите е добро документирана“. Со оглед на изобилството докази, тој се запраша зошто сè уште постои двосмисленост дури и кај експертите.
Едно објаснување би можело да биде дека во минатото преголемо значење се придавало на содржината на холестерол во исхраната: „Јајце за појадок не предизвикува атеросклеротична болест. Најновата студија, сепак, покажува зависноста од дозата на внесот на холестерол, дури и кај јајцата “. Исто така е релевантно како телото го обработува холестеролот во храната.
Ризик од срцев удар: Не само холестеролот е фактор на ризик
Проценката никогаш не е само во врска со холестеролот, туку секогаш во врска со разгледувањето на неколку ризици кај пациентот, вели Бир. Лекарите користат калкулатор за ризик за ова: Покрај нивото на холестерол, варијабли се возраста (постарите луѓе се изложени на поголем ризик), полот (мажите се изложени на поголем ризик), тежината и крвниот притисок, како и личните параметри (пушење, претходни болести како што е дијабетес). Пресметува ризик од срцев удар или мозочен удар во следните десет години Срцева болест Што не е во ред со тебе, срце мое? да умре.
Ако ризикот е од 5 до 10 проценти и ако имате LDL вредност поголема од 2,6 mmol/l (милимоли на литар), се препорачуваат лекови за намалување на холестерол, како и оние со ризик од повеќе од 10 проценти и вредности на LDL над 1, 8 mmol/l. Но, постојат и земји со упатства кои го препорачуваат ова од ризик од 7,5 проценти, додека Швајцарското здружение на општи лекари го поставува прагот на 20 проценти. Значи, дури и со употреба на лекови, т.н. статини, ситуацијата е ништо друго освен јасна.
Атеросклерозата е постепен процес
Неспорно е дека статините го намалуваат ризикот од нов срцев удар кај пациенти кои веќе имале срцев удар Како правилно да реагирате на срцев удар. Сепак, ова не важи за сите луѓе кои никогаш не доживеале срцев удар или мозочен удар, мојот критичар на статини.
Јирг Х. Бир се спротивставува на ова изјавувајќи дека стврднувањето на артериите е притаен процес без симптоми и „според тоа, назначување на агенси за намалување на холестерол, во зависност од рејтингот на ризик, дури и за луѓе кои сè уште немале тест за кардиоваскуларни заболувања. Како е кардиоваскуларниот систем? претрпеле, има смисла ». Особено затоа што луѓето со семејна хиперхолестеролемија, т.е. генетски силно покачени нивоа на ЛДЛ холестерол, често се евидентираат и третираат предоцна.
Лековите за намалување на холестеролот стануваат сè почести
Но, критичарите на статинот инсистираат на тоа дека лековите за намалување на холестеролот се препишуваат премногу лесно. Всушност, продажбата на статини се зголеми за 20 проценти во последните осум години. Минатата година тоа беше 2,25 милиони пакувања со различна големина, што им донесе на производителите промет од околу 108 милиони франци.
Со оглед на „манијата за препишување“ на статини, Националниот советник на СП, Пјер-Ален Фридез, го праша Федералниот совет пред шест години дали статините навистина го намалуваат холестеролот и тој побара научно независен извештај. Мислењето на Федералниот совет беше отрезнувачки за Фридез: придобивките и безбедноста на статините се веќе многу добро испитани. Владата не смета дека е неопходна понатамошна научна проценка.
Во меѓувреме, федералната влада стана повнимателна. Федералната канцеларија за јавно здравје БАГ само постави работа за научно испитување на придобивките, штетите и трошоците на статините.
Во случај на препораки за статин, несаканите ефекти биле скриени
Истражувачите од Универзитетот во Цирих, исто така, се согласуваат дека Пјер-Ален Фридез е делумно во право во една неодамнешна студија: Статините се „вредни“ само ако граничната вредност на ризикот е поголема од онаа што често се наведува, бидејќи сегашните упатства го занемаруваат ризикот од несакани ефекти. вклучувајќи болка во мускулите, катаракта, оштетување на црниот дроб или дијабетес.
„Вредностите на прагот беа поставени од експерти без систематски истраги.
Мило Пухан, професор по епидемологија и јавно здравје, универзитет во Цирих
Според професорот Мило Пухан од Институтот за епидемиологија, биостатистика и превенција на Универзитетот во Цирих, „праговите беа поставени од експерти без систематски студии“. Во своите пресметки тој доаѓа до пораференцирана проценка заснована врз возраста и полот. Придобивките од статините се преценети, особено за постарите лица: на возраст од 70 до 75 години, прагот на ризик со кој придобивките ги надминуваат несаканите ефекти се зголемува на 22 проценти. „Поради ново пресметаниот праг, само околу половина од луѓето кои никогаш немале срцев удар имаат потреба од статин“, заклучува Мило Пухан.
Тој препорачува на сите погодени внимателно да го измерат личниот ризик од кардиоваскуларни болести и можните несакани ефекти на статините - во зависност од студијата, помеѓу 7 и 29 проценти од пациентите се жалат на мускулни проблеми - со нивниот матичен лекар пред да одлучат дали да ги користат или не како превентивна мерка да се одлучат за статини.
Колку се штетни јајцата за нивото на холестерол?
„Предностите на секоја терапија секогаш мора да се мерат според можните несакани ефекти“, вели Јирг Х. Бир. Но, ризикот од срцев удар, срцево движење е најдобрата превенција или мозочен удар или смрт, не треба да се мери еден на еден со болка во мускулите.
Во случај на низок до среден ризик, постојаната промена во начинот на живот, исто така, помага да се намали ризикот: „Медитеранска диета медитеранска диета Губење на тежината без забрани со мононезаситени масни киселини, како што се оние содржани во маслиново масло, го намалува ризикот од заболување за 15 проценти. Ако храната е богата со полинезаситени масни киселини, ризикот е намален за цели 25 проценти “. За жал, начинот на живот не е доволен кога постои висок или многу висок ризик; тука е потребна употреба на лекови.