Колку вреди една година во животот на Романците во споредба со една година во животот на другите Европејци Медфајл

Една година од животот не е од непроценливо значење. Економистите за здравствена политика ја пресметаа вредноста на годината на здравјето со цел да утврдат кои третмани се економски поефикасни, а не само терапевтски. Но, цената на здравата година на живот варира во зависност од земјата во која живееме. Норвежаните се најскапите Европејци. Колку вреди една година на здрав живот во Романија во споредба со другите европски земји?

Секоја медицинска интервенција има цена и во услови на ограничени финансиски ресурси има проблеми во врска со тоа колку треба да се инвестира во третман и кој треба да има корист од тоа на прво место. Можеме ли да споредиме лекови за депресија или астма со скрининг за карцином на грлото на матката? Што треба да биде приоритет: операција на хернија или имунизација на деца против сипаници? Економската криза ги принудува ваквите приоритети. Економистите најдоа компјутерско решение. Интервенциите што го продолжуваат животот може да се проценат со снимање на дополнителните години од животот стекнати од пациентите.

Но, ова не кажува ништо за квалитетот на годините. Може да има ситуација кога трансплантацијата може да го продолжи животот, но го остава пациентот во состојба на попреченост, така што секоја година стекната живот не е навистина еквивалентна на година на совршено здравје. Затоа е измислен индикаторот КОЛИ (квалитетно прилагодена животна година) - валоризација на третманите што не само што спасуваат живот, туку и го подобруваат. Бидејќи една година на совршено здравје вреди повеќе за поединецот и општеството отколку една година на болест, какво и да е тоа. QALY ги зема предвид и квантитетот и квалитетот на животот генерирани со медицински интервенции. Година на совршено здравје има вредност од 1, а година на лошо здравје има вредност помала од 1. Смртта се смета дека е еквивалентна на 0; сепак, некои здравствени состојби може да се сметаат за потешки за пациентите отколку смртта и имаат негативни резултати.

статистички

Вредноста на QALY е непозната во многу општества. Емпириските резултати покажаа дека постојат стандардни прагови во некои земји, како на пр 30 000 фунти за QALY во Велика Британија и 50 000 УСД по QALY во Соединетите Држави, иако за Соединетите Држави неодамнешните истражувања укажуваат на вредност од 100.000 и 300.000 УСД или дури и повеќе. Правејќи пресметки што ги земаат предвид бруто националниот доход по глава на жител на една земја, Виктор Зарате проценува дека, на пример, земја како Чиле, која во 2005 година имаше бруто национален доход по глава на жител од 5.870 американски долари имаат КВАЛИ помалку од двапати бруто национален доход по глава на жител, односно 11.740 американски долари. Слично на тоа, вредностите на QALY може да се проценат според бруто националниот приход по глава на жител измерен според методот Атлас, индикатор за приход развиен од Светска банка.

Колку чини една година од животот во Европа?

Проценка заснована на бруто националниот доход по глава на жител, според податоците на Светска банка. Ако во Норвешка една година од животот чини 177.780 УСД, во Романија достигнува приближно 15.820 УСД, а во Република Молдавија 3.960 УСД.

Норвешка 177.780 долари
Луксембург 156.260 долари
Швајцарија 152.760 долари
Данска 120.780 долари
Шведска 106 460 долари
Холандија 99.460 долари
Финска 96.840 долари
Австрија - 96.600 американски долари
Белгија - 92.320 долари
Германија 87.960 долари
Франција 84.840 долари
Велика Британија 75.560 долари
Италија 70.660 долари
Шпанија 61 980 долари
Грција 50.060 долари
Португалија 42.500 долари
Унгарија 25.460 долари
Полска 24.960 долари
Русија 20.800 долари
Романија 15 820 УСД
Бугарија 13.100 долари
Украина 6240 долари
Република Молдавија 3.960 американски долари

Како да пресметате QALY

Пациентот x има сериозен здравствен проблем кој го загрозува животот.

Ако продолжи да прима стандарден третман, тој ќе живее 1 година и квалитетот на животот ќе биде 0,4

Доколку пациентот го прими новиот лек, тој ќе живее 1 година и 3 месеци (1,25 години), со квалитетен живот од 0,6.

Новиот третман се споредува со стандардниот третман во однос на добиениот QALY:

ограничување

Хроничните болести, во кои квалитетот на животот е поголем проблем од оној поврзан со преживувањето, тешко е да се анализираат во контекст на QALY. Слично на тоа, во случај на превентивни мерки, влијанието врз здравјето може да се случи по неколку години и може да биде тешко да се измери со помош на QALY. На пример, многу е тешко да се спореди здравјето на потенцијален олимписки шампион кој претрпе истегнување на мускул за време на тренинг со здравјето на постара личност која е имобилизирана како резултат на операција.

Квалитетот на животот е тешко да се процени затоа што опфаќа широк спектар на различни аспекти во животот на пациентите, не само нивното здравје. Квалитетот на животот им значи на различни луѓе различни работи, во зависност од нивните животни искуства и лични околности и варира во текот на нивниот живот.

Ефектите од здравјето на пациентот врз квалитетот на животот на другите, како што се старателите или семејството, не се вклучени во овие пресметки, но може да имаат економски последици во една држава. Покрај тоа, QALY не го зема предвид личниот одговор на поединците на нивната болест и нивните ставови за потребата од лекување.

Од ПОГЛЕД перспектива, квалитетот на животот е потенцијално многу поважен од долговечноста. Иако за многу луѓе ова може да биде вистина, постојат голем број на пациенти кои се подготвени да прифатат повеќе исцрпувачки несакани ефекти на лекот со цел да им го продолжат животот. Ова е случај за оние пациенти кои сакаат да преживеат да бидат присутни на одреден настан, како што се раѓање на дете, семејна венчавка или церемонија на дипломирање.

Преваленцата на некоја болест кај популацијата исто така може да промени колку сме подготвени да платиме за лекување. На пример, терапиите за две различни состојби може да имаат иста цена по QALY, меѓутоа, ако едниот услов е многу чест, а другиот е редок, вкупниот трошок поврзан со финансирање на заедничката состојба ќе биде многу поголем. Ова може да ги обесхрабри одговорните организации да одобрат третман за заеднички здравствен проблем и прагот на трошоците за QALY за вообичаени третмани може да се промени како резултат на нееднаквостите во здравствената заштита.

Сепак, употребата на QALY во одлуките за распределување на ресурсите значи дека изборите помеѓу групи пациенти кои се натпреваруваат за здравствена заштита се прават експлицитно, а на овластените луѓе им се дава преглед на придобивките од инвестициите во нови технологии и терапии.

Пациентот одговори на 24 октомври 2012 година - 12:55 часот Постојана врска

Оваа пресметка е многу цинична. Можеби би било фер да се запрашаме „колку треба да се инвестира во третман и кој треба да има корист од тоа на прво место“ ако ја разгледаме и опцијата за доброволна евтаназија. Тоа е, пациентот кој не се согласува со категоријата во која бил сместен, не може да плати сам за соодветниот третман и смета дека, доколку не го направи третманот, неговата состојба е неприфатлива во однос на квалитетот на животот, за да може да има корист најмалку скапо решение за општеството: евтаназија. Додека општеството не го прифати правото на која било личност да одлучи дека повеќе не сака да живее во одредени услови, сè додека не се легализира еутаназијата, никој нема право да одлучи „колку треба да се инвестира во третман и кој би треба да имаат корист од тоа на прво место “, доколку тој третман е единствениот прифатлив за пациентот во однос на терапевтските резултати.

Михаела Влад одговори на 24 октомври 2012 година - 10:44 часот Постојана врска

Интересно! Ви благодарам!

Го зедов линкот на Фејсбук страницата на Здружението „Има живот после жалост!“