Колоноскопија - индикации, придобивки и ризици - Рак 360

колоноскопија е дијагностичка процедура со која се испитува дебелото црево. Често се користи како скрининг метод за колоректален карцином. Еве ги придобивките и ризиците.

Што е колоноскопија?

колоноскопија е постапка што се користи за дијагностицирање на абнормалности на дебелото црево и испитување на колоректален карцином и колоректални полипи. Колоноскопот е флексибилен, долг и тенок инструмент кој овозможува зголемен преглед на дебелото црево и ректумот. Лекарот внимателно го води овој инструмент во различни насоки за да ја испита внатрешноста на дебелото црево.

Дебелото црево е последниот дел од дигестивниот тракт. Тоа е празна цевка, околу 1,5 метри, завршува на ректумот и анусот. Главната функција на дебелото црево е да складира не апсорбирана храна пред да се излачува како измет. Дебелото црево се состои од бројни бактерија ЧОВЕЛ што вари не апсорбирани влакна и скроб.

Колоноскопија наспроти Виртуелна колоноскопија

Виртуелна колоноскопија (Коло-КТ) и колоноскопијата се различни на неколку начини. Виртуелна колоноскопија е рендгенски тест, во кој лекарите не ја гледаат целата должина на дебелото црево. Не открива полипи толку ефикасно како кај колоноскопија. Лекарите не можат да отстранат полипи или да третираат други проблеми за време на виртуелна колоноскопија.

Како работи колоноскопијата?

Колоноскопија користи уред наречен колоноскоп. Оваа тенка, флексибилна цевка има извор на светлина и видео камера на крајот. Пред колоноскопија, вашиот лекар ќе ви даде некои лекови против болки и седатив за намалување на непријатноста. За време на колоноскопијата, лекарот го вметнува колоноскопот во анусот, а потоа преку дебелото црево. Колоноскопот фаќа слика што ќе биде прикажана на видео монитор за лекарот да го прегледа дебелото црево. Постапката исто така му овозможува на лекарот да добие мал примерок од ткиво за испитување во лабораторија - биопсија.

Колку чини колоноскопија? Цената за колоноскопија е генерално околу 400 РОН. Цената за седација е помеѓу 100-200 RON, во зависност од видот. За операција на полипи на дебело црево, цената варира од 100 до 300 RON, во зависност од постапката. Виртуелна цена на колоноскопија - во овој случај, цените започнуваат од 600 РОН.

Индикации и препораки

скрининг (скрининг на дебелото црево) се однесува на процесот на испитување на здрави пациенти во обид да се откријат недијагностицирани полипи на дебелото црево или карцином. Целта на скрининг тестот е да се открие болеста во раните фази за да се овозможи поефикасен третман. Како дел од програмата за скрининг на колоректален карцином, колоноскопијата обично се препорачува за возрасни од возраст 45 години. Пациентите со семејна историја на карцином на дебело црево или ректум или полипи може да се советуваат да прават колоноскопија порано и почесто од оние без семејна историја на карцином.

Вашиот лекар може исто така да препорача колоноскопија за да ги процени симптомите ректално крварење, промена во цревниот транзит или необјаснета болка во стомакот.

Колоноскопија се препорачува за:

следење на пациенти со лична историја на цревни полипи или карцином на дебело црево или ректум;
скрининг на колоноскопија - скрининг за колоректален карцином- Скринингот бара знаци на рак кај асимптоматски луѓе. Ако се забележат абнормални области за време на колоноскопијата, тие можат да се отстранат (биопсираат) и да се тестираат за карцином. Скрининг колоноскопија, исто така, може да спречи некои форми на колоректален карцином со откривање и отстранување на полипи пред да станат канцерогени.
пациенти со акутна или хронична анемија;
пациенти со воспалително заболување на цревата (на пр. Кронова болест или улцеративен колитис);
пациенти со одредени наследни семејни состојби, како што е наследен не-полип колоректален карцином (познат и како Линч синдром) итн.

Постапка за колоноскопија

Пред постапката, за подготовка за колоноскопија, Интравенски, може да се дадат лекови кои помагаат да се релаксираат и да имаат аналгетска улога. Во некои случаи, може да се даваат и лекови за длабоко седација.

Колоноскопија се прави во болница, клиника или во лекарска канцеларија. Подготовката за колоноскопија обично вклучува:

храна дозволена пред колоноскопија - претежно течна диета 1-2 дена пред тестот;
администрација на лаксатив (MoviPrep), клизма или обете за целосно празнење на дебелото црево.

Треба да разговарате со вашиот лекар за сите здравствени проблеми што ги имате и за какви било лекови, витамини и додатоци со или без рецепт (можеби имате ризици од колоноскопија), вклучувајќи:

лекови за артритис;
аспирин или лекови кои содржат аспирин;
разредувачи на крв;
лекови за дијабетес;
нестероидни антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен или напроксен;
витамини кои содржат додатоци на железо или железо, итн.

Што се случува во текот на постапката?

Пациентот лежи на левата страна, со колената блиску до градите. Можеби ќе биде побарано да ги смените позициите за време на тестот. Колоноскопот нежно се вметнува низ анусот и во дебелото црево, а се воведува воздух или јаглерод диоксид за да помогне да се помине колоноскопот. Дебелото црево ќе се надува со воздух за да се истегне облогата, така што лекарот може да ја провери целата површина. Одредени инструменти можат да се пренесат преку колоноскоп за да се извршат биопсии, да се отстранат полипите и да се запре крварењето. Откако колоноскопот ќе достигне точка каде што дебелото црево ќе се приклучи на тенкото црево, лекарот полека го повлекува, додека внимателно испитајте ја обвивката на дебелото црево. Процедурата обично трае од 15 до 30 минути.

Можеби имате некои грчеви или чувствувате дека треба да имате движење на дебелото црево додека колоноскопот е во дебелото црево. Можеби чувствувате и слушате гасови во цревата.

Колоноскопија и полипи

Ако за време на колоноскопија се детектираат полипи во дебелото црево, тие можат да се отстранат и ткивото да се испрати на анализа за да се утврди дали полипот е канцероген. Отстранувањето на полипи или биопсија може да предизвика крварење. Крварењето може да се запре во текот на постапката со употреба на клипови или други методи. Ако крварењето е тешко, може да биде потребно трансфузија на крв или повторно воведување на колоноскоп за контрола на крварењето.

По завршување на постапката

По тестот, нормално е да имате благи грчеви во стомакот и да ги елиминирате гасовите. Ако сте биле седативи за време на тестот, нема да можете да возите или да користите машини 24 часа.

Потребно е време за целосно отстранување на анестезијата. Theе останете во канцеларија или болница 1-2 часа по постапката. Може да почувствувате грчеви во стомакот или надуеност во првиот час по постапката. Треба да очекувате целосно закрепнување и да се вратите во нормална исхрана до следниот ден. По запирање на седативи или анестезија, вашиот лекар може да ви каже кои се резултатите.

Ако вашиот лекар отстранил полипи или извршил биопсија, може да имате мало крварење од анусот. Ова крварење е нормално.

резултат

Лекарот ќе ги испита резултатите од колоноскопијата и потоа ќе ви ги каже резултатите:

Негативен резултат

Колоноскопијата се смета за негативна ако лекарот не открие никакви абнормалности во дебелото црево. Вашиот лекар може да препорача друга колоноскопија:

по 10 години, ако сте изложени на среден ризик од рак на дебелото црево - немате други фактори на ризик за рак на дебелото црево, освен возраста;
на 5 години, ако имате историја на полипи во претходните процедури на колоноскопија;
на 1 година, ако има преостаната столица во дебелото црево, што спречува целосно испитување на дебелото црево.

Позитивен резултат

Колоноскопијата се смета за позитивна ако лекарот ја открие полипи или абнормално ткиво во дебелото црево. Повеќето полипи не се канцерогени, но некои може да бидат преканцерозни. Полипите отстранети при колоноскопија се испраќаат во лабораторија за анализа за да се утврди дали се канцерогени, преканцерозна или неканцерогени. Во зависност од големината и бројот на полипи, ќе треба да следите поригорозна програма за следење во иднина за да откриете други можни полипи. Колоноскопија може да се препорача на возраст од 5-10 години, во зависност од факторите на ризик.

Вашиот лекар ќе препорача колоноскопија порано ако имате:

повеќе од два полипи;
голем полип - поголем од 1 см;
полипи и преостаната столица во дебелото црево, што спречува целосно испитување на дебелото црево;
полипи со одредени клеточни карактеристики кои укажуваат на поголем ризик од карцином во иднина.

Ако имате полипи или друго абнормално ткиво што не може да се отстрани за време на колоноскопијата, вашиот лекар може да препорача повторен преглед на лекар кој има посебно искуство во отстранување на големи или хируршки полипи.

Ако лекарот е загрижен за квалитетот на прегледот, тој може да препорача повторена колоноскопија или пократко време до следната колоноскопија. Ако лекарот не бил во можност да го унапреди системот на колоноскопија низ целиот дебело црево, може да се препорача бариумска клизма или виртуелна колоноскопија за да се испита остатокот од дебелото црево.

ПРИДОБИВКИ

Колоноскопијата е главно препорачано средство за откривање на колоректален карцином. Постапката овозможува откривање и отстранување на полипи на дебелото црево кои се склони кон рак.

Главните придобивки се:

ризици

Колоноскопијата е многу безбедна процедура, со некои компликации, кои се јавуваат кај помалку од 1% од пациентите. Ретки ризици вклучуваат крварење, перфорација (прекин во цревата), ретки несакани ефекти од лекови за смирување и неможност за визуелизација на целиот дебелото црево за полипи или други проблеми.

Можни компликации на колоноскопија

Колоноскопијата е обично безбедна, но постои ризик од:

крварење- Ако се отстрани полип или се изврши биопсија за време на колоноскопијата, може да забележите траги од крв во столицата ден или два по тестот. Тешкото крварење е невообичаено, но во ретки случаи, крварењето може да биде опасно по живот и потребен е навремен третман.
перфорација(пункција на wallидот на дебелото црево или ректумот) - Тоа е многу ретка компликација, но може да биде опасен по живот проблем и перфорацијата може да бара хируршка интервенција.
реакции на анестезија.

Посебни размислувања за деца

Бебе колоноскопија - Подготовка на деца пред да го направите овој тест може да помогне да се намали анксиозноста и да се зголеми соработката. На децата мора да им се каже што ќе се случи за време на тестот, што ќе видат, што ќе се чувствуваат и што ќе слушнат. Подготовката на дете за колоноскопија зависи од возраста и искуството на детето.

Седација за колоноскопија

Дали боли колоноскопија без анестезија? Колоноскопијата може да предизвика непријатност, но не и болка. Седација за колоноскопија може да се направи со два различни методи. Едниот се нарекува свесна седација, а другиот се нарекува општа анестезија. И двата вида на седација можат пациентите да не се сеќаваат на постапката или да спијат за време на постапката. За да се подготвите за колоноскопија, мора да ги следите наведени инструкциите за подготовка на цревата.

Користена литература:
(1) Колоноскопија, линк: https://www.bupa.co.uk/health-information/digestive-gut-health/kolonoscopy
(2) Колоноскопија, линк: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/kolonoscopy
(3) Колоноскопија, линк: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colonoscopy/about/pac-20393569
(4) Колоноскопија, линк: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/colonoscopy.html
(5) Колоноскопија, линк: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/kolonoscopy

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.

Еден коментар на „Колоноскопија - индикации, придобивки и ризици“

По употребата на Moviprep и извршување на колоноскопија, потребно е во лековите да се врати цревниот флорио?
Ви благодарам