Колоноскопија - Што е тоа, кога и зошто е потребно
Колоноскопија - општи информации
Колоноскопија, позната и како долна дигестивна ендоскопија, е дијагностички метод што се користи за видео откривање на одредени промени или абнормалности во дебелото црево или ректумот.
Што е колоноскопија?
Колоноскопија е постапка што вклучува вметнување на колоноскоп (н.р. флексибилна цевка, опремена со видео камера) преку ректумот во дебелото црево. Видео камерата прикачена на колоноскопот му овозможува на лекарот да ја набудува внатрешноста на целиот дебелото црево. Покрај тоа, колоноскопијата исто така му дава можност на лекарот да собере ткиво (н.р. биопсија) и да направи ексцизија, доколку смета дека е потребно.
Видови на колоноскопија
Постојат неколку видови на колоноскопија, но вашиот лекар ќе ја препорача најсоодветната за секој пациент.
Делумна колоноскопија
Делумна колоноскопија, позната и како сигмоидоскопија, го испитува само долниот дел на дебелото црево, односно ректумот и сигмоидниот дебело црево. Ова е помалку инвазивна постапка и генерално се прави без седација.
Тотална колоноскопија
Тоталната колоноскопија вклучува испитување на целиот дебело црево и бара седација на пациентот.
Виртуелна колоноскопија
Виртуелна колоноскопија се нарекува и компјутеризирана томографија и му овозможува на лекарот да види слики во вашиот дебелото црево, без да внесе колоноскоп во дебелото црево.
Кога се препорачува колоноскопија
Постојат одредени медицински ситуации во кои лекарот одлучува дека на пациентот му е потребна колоноскопија.
Хронична дијареја или запек
Во случај на дијареја или хроничен запек, лекарот може да смета дека е неопходна колоноскопија. Ова се случува ако дијарејата/хроничен запек се придружени со други гастроинтестинални симптоми.
Промени во изгледот на седиштето
Промените во изгледот на столицата исто така можат да алармираат, предизвикувајќи лекарот да одлучи да направи колоноскопија.
Присуство на крв во столицата
Присуството на крв во столицата, од непознати причини (откако ќе се елиминира варијантата на хемороиди или анални пукнатини), може да го натера лекарот да препорача колоноскопија.
Честа подуеност и грчеви во стомакот
Честото надуеност и грчеви во стомакот, кои се јавуваат без очигледна причина, придружени со други симптоми на гастроинтестиналниот тракт, може да предизвикаат вашиот лекар да изврши колоноскопија.
Немотивирано слабеење
Неоправдано слабеење, ако се појави со други цревни симптоми или на позадината на состојби како што е улцеративен колитис, може да предизвика лекарот да препорача колоноскопија.
Чувството на трајна исцрпеност
Чувството на акутен, хроничен замор, кога се појавува придружено со други цревни симптоми, може да го натера лекарот да препорача колоноскопија на пациентот.
Чести епизоди на повраќање
Повторувачки епизоди на повраќање, чии причини не се откриени, особено ако се појават со цревни симптоми, може да имаат потреба од испитување на дебелото црево.
Историјат на колоректални заболувања или интервенции
Пациенти со историја на колоректална болест или операција треба редовно да прават колоноскопија (еднаш годишно или на секои 2 години, како што е соодветно).
Воспалително заболување на цревата
Пациентите со воспалително заболување на цревата, како што се улцеративен колитис или Кронова болест, често се дијагностицираат со колоноскопија. Овој метод на дијагностицирање редовно им се препорачува бидејќи има зголемен ризик од компликации или рак на дебелото црево.
Модификација на маркери на тумор
Ако тестовите на пациентот открија промена во туморските маркери, колоноскопија се користи за испитување на областа на дебелото црево и ректумот.
Контраиндикации за колоноскопија
Постојат ситуации во кои колоноскопијата е контраиндицирана. Забрането е колоноскопија на пациенти кои страдаат од дивертикулитис, како и на бремени жени. Компјутерската томографија е алтернатива што вреди да се разгледа во нивниот случај. Меѓутоа, во случај на бремена жена, ако постапката не може да се одложи по породувањето, лекарот може да одлучи да изврши колоноскопија. Сепак, овие случаи се исклучително ретки.
Ризиците од колоноскопија
Како и секоја друга постапка, колоноскопијата вклучува голем број ризици:
• Несакани реакции на седативи кои се користат пред да се изврши колоноскопија
• Перфорација на дебелото црево/ректумот
Целта на колоноскопија
Колоноскопијата ја препорачува вашиот лекар во случај на симптоми на цревни заболувања (рак на дебелото црево), кога вредностите на некои туморски маркери се променети или за скрининг. Исто така, колоноскопија може да се направи со цел да се собере примерок од ткиво за биопсија или за ресекција на некои формации.
Визуелна истрага на дебелото црево
Во случај на цревни симптоми кои го натерале лекарот да размисли, може да се препорача колоноскопија за визуелно испитување на дебелото црево, за да се открие причината за симптомите.
Земање примероци за биопсии
За време на колоноскопија, лекарот има можност да собере ткиво за подоцнежна анализа под микроскоп.
Изведување лапароскопски интервенции
За време на колоноскопија, може да се извршат минимално инвазивни лапароскопски интервенции за отстранување на полипи или тумори откриени во дебелото црево.
Скрининг
Колоноскопија може да се направи и за скрининг, така што однапред се откриваат болести на дебелото црево, како што се воспалителни болести или рак на дебелото црево.
Спречување на хронични заболувања
Хроничните цревни заболувања може да се откријат во рана фаза, така што тие можат да се третираат поефикасно, со помош на колоноскопија.
Спречување на карцином на дебелото црево
Колоректален карцином може, на пример, да се спречи со вршење на колоноскопија за отстранување на израстоците што можат да се дегенерираат во канцерогени формации. По 50-та година од животот, се препорачува колоноскопија како скрининг метод за превенција/откривање на карцином на дебело црево.
Ресекција на полипи на дебелото црево
Некои полипи на дебелото црево се целосно безопасни, но други може да се претворат во рак на дебелото црево. Затоа, се препорачува да се отстранат веднаш штом ќе бидат откриени. Ресекција на полипи на дебелото црево може да се направи за време на колоноскопија.
Како да се изврши колоноскопија
Колоноскопија е постапка која трае помеѓу 30 и 60 минути. Пред седатив, се дава седатив за релаксација на пациентот. Во случај на тотална колоноскопија, пациентот може да има корист од појак седатив. Лекарот ќе побара од пациентот да седне на левата страна, а потоа да го вметне колоноскопот низ ректумот, а потоа да го турне преку дебелото црево. За време на постапката, пациентот може да доживее благи грчеви. За време на колоноскопијата, во зависност од тоа што го набудува, лекарот може да собере ткиво за биопсија или да отстрани полипи или други откриени формации.
Подготовка за колоноскопија
Вашиот лекар ќе ви ги даде потребните информации за тоа како да се подготвите за оваа постапка. Со цел резултатите од тестовите да бидат што е можно попрецизни, потребно е да се исчисти дебелото црево пред оваа постапка.
Чистење на дебелото црево со диета
За чистење на дебелото црево, лекарот ќе препорача, еден ден пред постапката, течна диета, заснована на чиста супа, чаеви и вода. Така, цревниот транзит ќе се забрза и дефекацијата ќе се претпочита, така што дебелото црево ќе се испразни.
Прекин на употреба на лекови, железо, аспирин, антикоагуланси
Третманот со лекови што се следи секој ден, исто така, мора да се прилагоди пред колоноскопија. Разговарајте со вашиот лекар особено ако се лекувате од дијабетес, хипертензија или други срцеви заболувања или ако земате додатоци на железо. Можеби ќе биде потребно привремено да се прекине третманот со аспирин, антикоагуланси, железо и многу повеќе. Следете ги упатствата дадени од вашиот лекар, за да не се изложувате на каков било ризик.
Чистење на дебелото црево со лекови
Дебелото црево може да се исчисти и со лекови, особено за оние кои страдаат од хроничен запек. Лаксативи, или во форма на капсула или во течна форма, може да се земаат и навечер пред постапката и наутро на денот кога се прави колоноскопија.
Медицински тестови пред колоноскопија
Пред да донесе одлука за колоноскопија, лекарот ќе ја елиминира можноста за појава на некои болести со изведување на неколку тестови како што се крвни тестови, компјутерска томографија или ултразвук.
Изведување на колоноскопија
Колоноскопијата се изведува со вметнување на колоноскоп преку ректумот, кој потоа ќе напредува по должината на дебелото црево. Колоноскопот е опремен со извор на светлина, но исто така и со видео камера. Така, лекарот ќе може да гледа во реално време слики во внатрешноста на дебелото црево.
По колоноскопијата, ќе потрае најмалку еден час додека не исчезне седативниот ефект. Сепак, лекарите препорачуваат да се избегнуваат активности како што е возење 24 часа. Подуеност и гасови може да се појават и по колоноскопија.
Резултатите од колоноскопијата ќе му бидат соопштени веднаш на пациентот. Негативните резултати значат без абнормалности во дебелото црево. Резултатите од колоноскопија се позитивни кога лекарот открива полипи во дебелото црево, тумори или други абнормалности.
Ако лекарот направил и биопсија за време на колоноскопијата, тоа може да трае неколку дена, па дури и недели додека не дојдат резултатите од анализата.
Колоноскопија без седација
Често, колоноскопијата се изведува без седација, особено кога станува збор за сигмоидоскопија - колоноскопија на ректумот и сигмоиден колон (н.р. последниот дел на дебелото црево). За време на постапката, пациентот може да почувствува грчеви или потреба за дефекација, особено кога колоноскопот напредува.
Колоноскопија со лесна седација
Лесна колоноскопија, или со администрација на седатив во форма на апчиња или со венска администрација на седатив, му помага на пациентот да се релаксира и ја намалува болката што ја чувствува за време на постапката. Дури и ако пациентот е седатив, тој може да почувствува непријатност или дури и болка бидејќи колоноскопот напредува по дебелото црево.
Колоноскопија под општа анестезија
За целосно отстранување на непријатноста за време на колоноскопијата, пациентот може да побара општа анестезија. Сепак, оваа опција е поскапа и обично не ја користат лекарите.
Опоравување по колоноскопија
Околу еден час по операцијата, седативниот ефект исчезнува. Сепак, лекарите препорачуваат да се избегнуваат активности со барање како што се возење или потпишување документи 24 часа.
Фактори кои влијаат на резултатите од колоноскопија
Постојат голем број фактори кои можат да влијаат на резултатите од колоноскопија:
- присуство на столче во дебелото црево
- потрошувачка на обоени пијалоци пред да се изврши колоноскопија
- администрација на додатоци на храна врз основа на железо