Колоноскопија, колоноскопија; Клиника во Минхен

Колоноскопијата, исто така наречена колоноскопија, обезбедува детален увид во внатрешноста на дебелото црево. Тие се сметаат за превентивни медицински прегледи против рак на дебело црево и многу етаблирани интернисти и гастроентеролози се специјализирани за нив. За време на колоноскопијата, не само што може да се бараат мукозни мембрани за воспаление, полипи, извори на крварење или други патолошки промени, туку исто така може да се спроведат разни интервенции.

Зошто треба да се направи колоноскопија во клиника?

Колоноскопиите се сметаат за превентивна медицинска контрола против карцином на дебело црево и многу жители интернисти и гастроентеролози се специјализирани за тоа.

Сепак, пациентите со тешки претходни заболувања или дијабетес, тешко е да се контролираат, честопати можат подобро да се грижат во голема клиника отколку во лекарска канцеларија за време на колоноскопија.

Посебни случаи, како што се пациенти со одредени механички срцеви залистоци, на кои не им е дозволено дури и да ги прекинат своите лекови за разредување на крвта за кратко време, а пациентите со хемофилија се во најдобри раце со нашите кардиолози и васкуларни специјалисти.

Ако адхезиите го отежнуваат преминувањето на цревата, како што се случува повремено со болест на дивертикулум, нашите гастроентеролози сè уште можат да извршат колоноскопија со специјални инструменти.

Во исклучително ретки случаи кога ненамерни дупки во цревниот wallид не можат повеќе да се затворат ендоскопски, големите хируршки оддели претставуваат висок безбедносен фактор за пациентот.

Ако има какви било сомневања за сериозно заболување на дебелото црево, колоноскопијата треба да се изврши директно во клиника, ако е можно. Ние работиме многу тесно со резидентните лекари.

Во кои случаи е корисна колоноскопија?

необјаснета анемија (анемија)
полоша или постојана дијареја или абдоминална болка
акутно крварење во цревата
Крв во столицата
ако постои сомневање или дијагностициран карцином на дебело црево
Ако постои сомневање или дури и дијагноза на "рак на дебелото црево", колоноскопијата обезбедува важни компоненти на мозаикот за конкретна слика на болеста: Каде се појавил туморот? Која големина ја достигна? Колку длабоко прерасна во цревниот wallид? Дали дебелото црево е сè уште раширено на местото на карциномот? За време на колоноскопијата, земаме примероци од ткиво, кои нашите патолози потоа ги испитуваат под микроскоп, што ни овозможува да го одредиме степенот на малигнитет на клетките на ракот.
ако постои сомневање за воспалително заболување на цревата
Ако се сомневаме во инфламаторно заболување на дебелото црево - Кронова болест или улцеративен колитис - може да добиеме и најдобра слика со колоноскопија. Нашите цревни експерти можат да идентификуваат кои области на цревата се воспалени, до каде се шири воспалението и колку е тешко. Тие земаат примероци од ткива што нашите патолози можат да ги користат за јасно идентификување на болеста.

Како ја подготвуваме колоноскопијата со нашите пациенти

На сите пациенти кои доаѓаат кај нас на колоноскопија им се доделува однапред состанок во амбулантскиот оддел. Лекар ќе разговара со вас за симптомите од кои страдате и ќе открие за претходните болести и лекови.

Докажано е дека е многу корисно ако пациентите на овој состанок донесат список со своите лекови и наоди за претходни болести. „На сите пациенти им обезбедуваме детални информации за постапката за колоноскопија и потребните препарати“, уверува постариот лекар др. Ајрин Клингенберг. Како пациент, не треба да земате додатоци на железо неколку дена претходно. Лековите за разредување на крв, како што е Маркумар, исто така, мора да се прекинат неколку дена однапред - ова ќе ви го објасниме во прелиминарната дискусија.

Што треба да донесете на прелиминарниот говор

„Ние детално ги информираме сите пациенти за постапката со колоноскопија и потребните препарати“

Што друго можете да јадете?

Со цел гастроентерологот да има најдобар поглед на цревните wallsидови, цревата треба да биде чиста. Затоа, пациентите мора да следат некои правила за јадење пред да направат колоноскопија.

Најважно е да се префрлите на храна со малку влакна и лесно сварлива пет дена пред прегледот. Диететската храна го олеснува чистењето на дебелото црево подоцна.

Што да не јадам

Во никој случај не треба да консумирате мусли или храна со житарици или семиња. Ова се однесува на ролни од афион, како и на овошје и зеленчук како грозје, јагоди, киви, тиквички, домати, итн. Исто така, треба да избегнувате обемна храна, како што се трици или семе од болви.

План за јадење

бел леб
Тост од пченица
Компири
бел ориз
Тестенини
корен зеленчук
Сорти на зелка
Салати со лисја
Излупено јаболко и круша
Банани
Диња без семе
Млечни производи
Јајца
месо
Риба
посни налети

бел леб
Тост од пченица
Компири
бел ориз
Тестенини
корен зеленчук
Излупено јаболко и круша
Банани
Диња без семе
месо
Риба
посни налети

Зелена салата, кромид, пиперки, печурки и спанаќ можат да го нарушат видот во цревата. Затоа, не треба да ги консумирате повеќе.

Појадок: Бел леб, пченичен тост, посни филети.

Од 13 часот само бистра супа без филер, вода, лесен чај, сок од јаболко, сок од портокал без пулпа (разреден со вода).

Без темни пијалоци, па нема кафе, црн чај, темни или облачни сокови.

На денот на испитувањето, можете да консумирате само чиста супа без филер, лесен чај, чист сок од јаболко. Водата е најдобра.

Вашиот лекар ќе ви каже како и кога треба да земате препарати за чистење на дебелото црево, бидејќи внесувањето зависи од времето на прегледот. На нашите пациенти им даваме лаксативен раствор кој треба да го пијат во две фази (попладне или вечер од денот пред и утрото на прегледот). Значи, доаѓате на нашата клиника целосно подготвени на денот на прегледот и добивате кревет за тој ден.

По земањето на препаратот за чистење на дебелото црево, треба да пиете многу - колку повеќе, толку подобро. Ако столицата е течна, лесна, чиста и без никакви компоненти, чистењето на дебелото црево било успешно. Треба да изгледа скоро како урина. Ако сè уште има мали грутки или ако столицата е кафеава, чистењето сè уште не е завршено.

Само ако цревата е навистина чиста, лекарот има оптимален поглед за време на колоноскопијата и може да открие можни промени во ткивото. Ако цревата е чиста, внатрешниот wallид на цревата има светло розев сјај. Нечисто црево може да се спореди со возење автомобил во густа магла.

Подготовки за операцијата

Нашите простории за ендоскопија и нашата опрема за ендоскопија се едни од најмодерните во Германија. Ние користиме најнова генерација на ендоскопи со технологија за сликање со висока резолуција и екстра-големи монитори.

Сите наши пациенти - освен на нивно експресно барање - добиваат седација за колоноскопија, па затоа ги ставаме во привремен вештачки сон. Затоа, не ја перцепирате колоноскопијата, но сите функции на вашето тело (дишење, отчукувања на срцето, функција на мочниот меур) се задржани.

Самата цревна лигавица не е чувствителна, па дури и земање примероци со форцепс или отстранување на полипи со замки не предизвикува болка.

Како и да е, повеќето пациенти сметаат дека колоноскопијата е непријатна дури и поради силите на истегнување и смолкнување на цревата. Со помош на седација, ендоскопијата е тешко стресна.

Вака детално функционира колоноскопијата

Ако промените во мукозната мембрана се тешки за проценка, нашите гастроентеролози можат да активираат посебен режим на светло на ендоскопот, т.н. НБИ (слика со тесен опсег). Тука, белата светлина од ендоскопот е поделена на индивидуални бранови должини. Ова овозможува многу попрецизно да се процени површинската структура на цревата и садовите да добијат посебна боја што може подобро да ја толкува искусниот испитувач.

Користејќи хромоендоскопија, можете да обоите сомнителни области со ткиво со безопасни бои, што ви овозможува да прикажувате рамни или потонати ткивни промени со поголем контраст.

Нашите ендоскопи имаат функција на зумирање со цел да можат да ги зголемат малите области на мукозната мембрана.

Ако областите на цревата не се соодветно подготвени, можеме да поврземе специјална врска за плакнење (т.н. ендо мијач), што овозможува интензивно да се чистат одделни, важни области за време на прегледот.

Некои луѓе имаат природно екстремно долги или тешко ендоскопски црева. Некои, исто така, имаат стегања во цревата, на пример по воспаление или претходни операции кои не можат да се поминат со нормален ендоскоп. За овие посебни случаи, имаме на располагање неколку екстра-тесни, екстра-долги колоноскопи, така што овде може да се изврши и комплетна колоноскопија.

За време на истрагата има две медицински сестри во собата. Медицинска сестра ја следи седацијата: За време и по испитувањето, пациентите се следат од монитор кој континуирано ги мери крвниот притисок, пулсот и заситеноста на кислородот во крвта. Ова сигнализира со акустични сигнали кога измерените вредности отстапуваат од нормата.

Втората медицинска сестра не само што има подготвена опрема, туку го следи и целиот преглед на мониторите.

„Студиите покажаа дека повеќе полипи можат да се откријат благодарение на овој принцип на 4 очи“, известува постар лекар др. Ајрин Клингенберг.

Кога е чисто, дебелото црево е како гасена цевка. За да може добро да се види внатрешноста на цревата, тој мора да биде исполнет со воздух или гас. За таа цел, ние користиме јаглерод диоксид, кој се апсорбира од цревата околу 150 пати побрзо од собниот воздух.

Јаглерод диоксидот е гас што се јавува природно за време на дишењето и затоа може лесно да се издише преку белите дробови. Нашите пациенти затоа страдаат многу помалку од гасови, надуеност и непријатност по прегледот отколку пациентите кои се прегледуваат со собен воздух.

Колоноскопот е еластична цевка, едвај дебела прстот, чиј врв може да се контролира однадвор. На предната страна има бело светло и камера со висока резолуција, а ендоскопот има и канал за плакнење и работен канал преку кој нашите гастроентеролози можат да вметнат мали специјални инструменти.

Прво, лекарите го унапредуваат колоноскопот низ целото дебело црево до крајот на тенкото црево.

При бавно и темелно повлекување, дебелото црево е целосно скенирано при спирални движења.

Кога ќе го повлечеме колоноскопот, се евакуираат поголеми количини на преостаната течност за наводнување и воздух. Поголемиот дел од времето, само мало чувство на надуеност останува во цревата по огледалото, кое исчезнува целосно по неколку часа.

Колоноскопија, за која не е потребна никаква интервенција, обично се завршува по четвртина час. Меѓутоа, ако нашите гастроентеролози откријат абнормалности или потешкотии, огледалото ќе трае подолго.

„Сè додека е потребно навистина да се погледне зад секоја брчка и да се испита сè и да се лекува веднаш“, опишува др. Ајрин Клингенберг нејзиниот пристап.

Кога да повикате висцерални хирурзи

„Во некои случаи ние повикуваме висцерален хирург за време на колоноскопијата и заедно советуваме дали отстранувањето однатре или операцијата има најголема смисла за пациентот“, го опишува д-р. Ајрин Клингенберг, постар лекар на Клиниката за гастроентерологија во Богенхаузен.

Тесната соработка со висцералните хирурзи специјализирани за абдоминална празнина во иста куќа му дава предност на пациентот, на пример со тешки полипи. Ако нашите гастроентеролози отстраниле поголеми или повеќе полипи, ние обично ги чуваме нашите пациенти во клиниката една до две ноќи за да можеме безбедно да ги исклучиме компликациите.

Нашите искусни гастроентеролози ги отстрануваат откриените полипи за време на колоноскопијата: многу мали полипи можат да бидат зафатени и изклештени со форцепс. Поголемите полипи обично се инјектираат солен раствор на кој се додава додаток на вазоконстриктор. Ова ги прави полипите да се издвојуваат од земјата.

Нашите гастроентеролози вметнуваат ремени со различна големина низ работниот канал и ги поставуваат околу инјектираните полипи, кои потоа се раздвојуваат со помош на електрична енергија и топлина. Потоа го носиме ткивото на одделот за патологија за преглед на фино ткиво.

Многу големи или тешко достапни полипи

Големите или тешко достапните полипи претставуваат посебен предизвик во колоноскопијата. Со цел да се отстранат овие ендоскопски, потребно е високо ниво на експертиза, доволно време и специјална техничка опрема, кои вообичаено не се достапни во амбулантскиот сектор, но за кои сме специјализирани во нашата клиника да има. На овој начин можеме да спасиме многу пациенти со операција.

„Имаме многу искуство, особено со големи и тешко достапни полипи“, нагласува постариот лекар др. Ајрин Клингенберг. Откако ќе се отстранат овие специјални полипи, пациентите обично престојуваат во нашата клиника еден до два дена за следење.

Карцином во рана фаза

Дури и полипи кои се малигни (карциноми во рана фаза) често може да се отстранат со помош на колоноскопија, на пример со употреба на таканаречениот FTRD (уред за целосна ресекција на болести). Со овој специјален тркалезен клип, кој го ставаме на колоноскопот, целиот inalид на цревата може да се фати во погодената област и целосно да се отстрани и затвори со помош на прашка со помош на струја на сечење. На овој начин можеме да поштедиме некои пациенти од операција.

Голем број на полипи

Пациентите со многу полипи, на пример поради генетско заболување, се во добри раце во нашата клиника. Со големо трпеливост и стручност, го отстрануваме полипот со полип - ова понекогаш бара неколку состаноци за третман.

Полипите се израстоци на мукозната мембрана кои првично се бенигни. Меѓутоа, во многу случаи, тие со текот на времето ризикуваат да се претворат во малигни тумори. Затоа, нашите гастроентеролози обично ги отстрануваат сите полипи што ги откриваат за време на колоноскопијата. Во зависност од видот на откриени полипи, ние ги разликуваме нашите стратегии: