Колоноскопија (колоноскопија) за IBD
- Дијагностика кај воспалително заболување на цревата -
Најважниот метод за испитување за проценка на цревата е колоноскопија, т.н. колоноскопија. За пациенти со постојани нејасни абдоминални поплаки како што се дијареја, крв во столицата, абдоминална болка или губење на тежината, колоноскопијата е суштински дел од првичната дијагноза со цел да може воопшто да се открие хронично воспалително заболување на дебелото црево. Врз основа на погодените цревни делови и абнормалности во воспалените области, колоноскопијата исто така може да помогне да се направи разлика помеѓу улцеративен колитис и Кронова болест.
За колоноскопија, тубуларен инструмент со дебелина од околу 1 см (ендоскоп) се вметнува низ анусот во дебелото црево и внимателно напредува кон преминот од дебелото црево во тенкото црево (илеоцекална валвула или терминален илеум). Тогаш ендоскопот полека се повлекува под преглед и мукозната мембрана на цревата се испитува одблизу (види слика 1.1).
Употребениот уред се состои од оптички систем со извор на светлина што ги пренесува сликите од внатрешноста на цревата до мониторот кон надвор. Испитувачот може да го искористи за да види воспалени или лузни области на мукозната мембрана, чиреви (улцерации) или задебелени мукозни мембрани (полипи), како и стегања во цревата (стенози) и исто така да земе примероци од ткиво. Овие примероци на ткиво потоа се испитуваат за фино ткиво по специјално боење. Испитувачот може да даде изјави за тоа дали мукозната мембрана е акутно или хронично воспалена, дали треба да се најдат промени во клетките или малигни ткивни области или може да се детектираат типични за Крон промени, како што се грануломи. Покрај тоа, помали интервенции како отстранување на полипи може да се спроведат како дел од колоноскопија со помош на ендоскоп. Ова е особено важно за скрининг на рак. Бидејќи нема рецептори за болка во горната обвивка на цревата, ниту отстранувањето на примероците од ткиво ниту отстранувањето на полипите не се болни за пациентот.
Колку време трае колоноскопијата и како се подготвувам за тоа?
Нормална колоноскопија трае околу 20-30 минути и обично се изведува на амбулантско ниво. Повеќето пациенти сакаат мала анестезија со апчиња за спиење и лекови против болки за постапката, бидејќи понекогаш е непријатно подигнување на ендоскопот преку дебелото црево.
Така што мукозната мембрана на цревата може да се процени што е можно подобро за време на прегледот, важно е цревата да биде што е можно чиста и да нема остатоци од дигестивниот тракт да го попречуваат погледот. Затоа, цревата мора да бидат подготвени и исчистени од можна контаминација со лаксативни мерки. Ова е направено со помош на лаксативни лекови ден пред прегледот и пиење раствор што содржи минерал - лекарот ќе ве посоветува и ќе ви ги препише потребните лаксативи. Исто така е корисно да се избегне храна што тешко се вари, овошје кое содржи семиња (на пример, грозје) за три дена пред прегледот.
Може ли да го проценам целото црево со колоноскопија?
Не За време на нормална колоноскопија (колоноскопија) може да се утврдат промени во дебелото црево - но бидејќи ендоскопот се протега само максимално до терминалниот илеум, големи делови од тенкото црево не можат да се видат во рамката. Воспалителни промени или стегања во тенкото црево (на пример, кај Кронова болест) не се откриваат со колоноскопија. Доколку постои сомневање за патолошки промени во тенкото црево, мора да се земат предвид други техники (на пр. Процедури за сликање како што се магнетна резонанца, ендоскопија на капсула или специјално пресликување на тенкото црево).
Колку често на пациентите со воспалително заболување на цревата им е потребна колоноскопија во текот на нивната болест?
Ова варира од личност до личност и зависи од текот на болеста и компликациите што се јавуваат. Прво на сите, се спроведува колоноскопија како дел од првичната дијагноза и ако се појават нови поплаки за да се процени степенот и сериозноста на воспалението. На долг рок, сепак, редовните колоноскопии се важни за да се спречи рак на дебелото црево дури и кај пациенти со IBD без симптоми. Особено на пациентите со C. ulcerosa им треба редовна контролна ендоскопија со цел да можат да ги идентификуваат и отстранат преканцерозните фази во рана фаза. Дозволете му на вашиот лекар да ве извести за тековните валидни препораки, во зависност од моделот на зараза и болеста.