Колоноскопија (колоноскопија)

Содржина на статијата

Колоноскопијата (колоноскопија) е ниско ризичен, но не особено пријатен преглед, за кој пациентот мора внимателно да се подготви. Како и да е, колоноскопијата продолжува да биде еден од најважните прегледи во контекст на скрининг на карцином. Со виртуелната колоноскопија (КТ колоноскопија) веќе неколку години постои алтернатива на класичната колоноскопија. Во оваа статија ќе научите сè за спроведувањето, подготовката, предностите и недостатоците на двата начина на испитување.

Што е тоа колоноскопија?

Е од една Колоноскопија разговорот е обично Колоноскопија (колоноскопија) значеше Колоноскопија (дебело црево = црево; обем = да се види), во која може да се прикаже внатрешноста на ректумот, дебелото црево и последниот дел од тенкото црево, е еден од најчестите прегледи кога се бараат тумори на дебелото црево. Ракот на дебелото црево е втора најчеста причина за смрт од рак во Германија Според податоците на институтот Роберт Кох, околу 32 000 мажи и скоро 26 000 жени заболеле од рак на дебелото црево во 2016 година. Релативната стапка на преживување во текот на десет години беше околу 60 проценти. Со навремено откривање, болеста е целосно излечива во скоро сите случаи.

Во прилог на колоноскопија, постои опција да се има и а Ендоскопија на тенкото црево (ентероскопија) да се изврши. Ова е направено ако постои сомневање за крварење во гастроинтестиналниот тракт или стегање поврзано со тумор во тенкото црево. Во споредба со дебелото црево, кое е долго само околу 1,5 метри, тенкото црево е долго околу четири метри. Тенка цревоскопија е покомплицирана.

Подгответе се за колоноскопија

За да може да се изврши колоноскопија, потребни се некои препарати однапред - и од страна на лекар и особено од засегната личност:

Тест на крвта: Подготвителната фаза за постапката вклучува земање на тековна крвна слика и испитување на коагулацијата. Лековите можеби ќе треба привремено да се прекинат или заменат.
Чистење на дебелото црево: Предуслов за успешна колоноскопија е јасен преглед на цревната лигавица. За да го направите ова, цревата мора претходно целосно да се испразни. Ова се случува преку употреба на лаксативи и избегнување на специјална храна.

Јадете пред колоноскопија

Менито пред колоноскопија е како што следува: Најдоцна три дена пред прегледот сите диетални влакна и растителни јадра, вклучувајќи производи од цели зрна, суров зеленчук, трици и бобинки, мора да се избегнуваат. Додатоци на железо и аспирин, исто така, не треба повеќе да се земаат.

Кај Ден пред прегледот Лесен појадок обично е дозволен како подготовка за колоноскопија. После тоа, треба да се консумираат само чисти течности. Покрај вода, ова вклучува сокови без пулпа, црно кафе, супа или чај.

Ден пред колоноскопија, цревата исто така се испразнува со помош на специјален лаксатив што се зема три или четири пати, во зависност од производот. Ако цревата е целосно празна, може да се пие само чиста вода.

Колоноскопија: потребен е седатив или анестетик?

Лекарот и пациентот мора да појаснат во прелиминарната дискусија дали треба да се даде седатив или не. Некои лекари генерално препорачуваат пациентот да биде имобилизиран за време на прегледот, во други случаи овој аспект го решава самиот пациент. Секој што е генерално вознемирен за лекарски прегледи, дефинитивно треба да ја постави оваа точка во прелиминарниот говор. Анестезијата обично не се користи за колоноскопија. Во консултација со лекарот, обично е можен краток анестетик (седација).

Високиот крвен притисок или срцевата слабост се дефинитивно причини за имобилизација. Бидејќи секогаш поминуваат неколку дена помеѓу разговорот и прегледот, вежбите за релаксација и медитациите се исто така добар начин за ослободување од какви било стравови и напнатости.

Непосредно пред колоноскопијата

Непосредно пред прегледот, на пациентот му се дава венска канила во која живее. Може да се даде седатив или ослободувач на болка преку овој пристап; Во редок случај на компликација, итни лекови исто така може да се администрираат без одлагање. Покрај тоа, цревата е имобилизирана со помош на лекови пред постапката, така што природните движења на дебелото црево не се мешаат во прегледот.

Постапка на колоноскопија

За време на прегледот, пациентот лежи на левата страна. Со помош на лубрикант, колоноскопот, тенка, флексибилна цевка од околу 12 мм, се турка низ анусот во цревата. Колоноскопот е флексибилен и може да се контролира однадвор. Извор на светлина и камера се интегрирани во главата на цревото. Уредите обично се опремени со видео камера за да може да се следи сликата на внатрешното црево на мониторот.

Печатачот и уредите за снимање видео обично се поврзани за документација. За време на прегледот, воздухот се пумпа во цревата, така што празното црево се расплетува и сите wallидни структури се јасно видливи. Исплакнување и вшмукување на крајот на уредот, исто така, обезбедува добар поглед. Предниот крај може да се свитка во различни насоки користејќи тркала за прилагодување на задниот крај на колоноскопот. Ова овозможува да се одреди насоката на инструментот како што е напредна и истовремено да се набудува целиот обем на цревниот wallид.

Во исто време, примероците од ткивата може да се земат преку работен канал за понатамошно испитување или сите полипи (бенигни претходници на рак) што можат да бидат присутни може да се отстранат веднаш без потреба од понатамошна интервенција. Овој процес е познат и како интервентна колоноскопија.

Времетраење и следење

Постапката обично се изведува наутро. На Времетраење колоноскопија трае 30-45 минути.

Периодот на одмор по постапката е исто толку природен како и последователната забрана за возење - особено ако се администрирани лекови за смирување. Веднаш штом ќе се чувствувате доволно добро, по колоноскопијата повторно можете да јадете нормално.

Здравствено осигурување ги плаќа трошоците?

Од октомври 2002 година, колоноскопијата е дел од каталогот на услуги за здравствено осигурување како превентивен преглед. Според ова, секоја жена на возраст од 55 години и секој маж на возраст од 50 години може да направи колоноскопија како дел од скрининг на карцином.

Како превентивна контрола, колоноскопијата може да се користи двапати на секои 10 години. Сепак, само неколку луѓе доброволно се подложени на овој непријатен и болен преглед. Алтернативно, прегледот на столицата може да се направи на секои две години на сметка на компанијата за здравствено осигурување.

Алтернативи на колоноскопија

Бидејќи многу пациенти сметаат дека извршувањето на конвенционална колоноскопија е непријатно, па дури и болно, сега постојат различни алтернативи на колоноскопијата. Овие исто така имаат предности и недостатоци.

Виртуелна колоноскопија

За неколку години е можно да се претворат податоците за слики од компјутерски томограф во тродимензионални погледи кои изгледаат многу слични на сликите од оптички ендоскоп. Можни се сите агли на гледање и насоки кои не можат да се прилагодат со оптички ендоскоп.

За време на прегледот, пациентот мора да го задржи здивот околу 20 секунди. За тоа време, неговиот абдомен се скенира со помош на машина за компјутеризирана томографија со помош на Х-зраци. Овој уред создава најдобри дводимензионални пресечни слики од внатрешноста на телото и ги прикажува структурите на ткивата на органите слој по слој. На овој начин може да се најдат какви било полипи или тумори.

Слично на конвенционалната колоноскопија, сепак, воздухот се пумпа и во цревата за време на виртуелна колоноскопија. Покрај тоа, цревата мора целосно да се испразни. Тука се неопходни и адаптирано мени и употреба на лаксативи. Покрај тоа, не е можно да се земат примероци од цревата или да се отстранат полипите, како што е случај со конвенционалната колоноскопија. Долгорочно искуство со употреба на виртуелна колоноскопија во моментов сè уште чека.

Трошоците за виртуелна колоноскопија се покриваат само со законско здравствено осигурување во исклучителни случаи. Тие се околу 300 до 500 евра.

Колоноскопија на капсула на дебелото црево

Мини капсулата не е поголема од таблета со антибиотици. Има минијатурна камера која безжично испорачува две слики во секунда од цревата. На надворешноста на телото е прикачен уред за снимање, кој снима слики од целиот дигестивен тракт. Оваа видео-снимка ја оценува лекар.

Пациентот ја зема капсулата наутро (на празен стомак) исто како таблета. Потоа ништо не може да се јаде три часа. Самата капсула останува во стомакот околу еден до два часа и обично трае 90 минути да помине низ тенкото црево. Го остава телото природно со движења на дебелото црево по околу 10 до 12 часа.

Прегледот со ендоскопија на капсула се спроведува на амбулантско ниво. Пациентот може да ја извршува својата секојдневна работа без никакви проблеми, нема физичко оштетување.

Во однос на веродостојноста, колоноскопијата на капсулата во моментов не е толку добро истражена како конвенционалната колоноскопија. Како и кај виртуелната колоноскопија, полипите не можат да се отстранат или да се земат примероци од ткиво. Трошоците за колоноскопија на капсула обично не се покриваат со здравствено осигурување. Тие изнесуваат околу 1.000 евра.

Повеќе статии

отече

Schachschal, G. (2010): Практична колоноскопија: методологија, упатства, совети и трикови. Тиеме.
Messmann, H. (Hrsg.) (2004): Lehratlas der Koloskopie: референтна работа за техника на испитување и толкување на наодите. Издавачка куќа Георг Тиеме.
Центар за податоци за регистрација на карцином/Институт Роберт Кох (2016): Рак на дебелото црево. (Пристап: 08/2020)
Интернисти на мрежата: колоноскопија - колоноскопија. (Пристап: 08/2020)
Darmkrebs.de: колоноскопија на капсула. (Пристап: 08/2020)
Универзитетска болница во Дизелдорф: Виртуелна колоноскопија. (Пристап: 08/2020)

Ажурирано: 25.08.2020 - Автор: ревидиран: Катрин Менер, Јасмин Рауч