Коморбидитети кај ХОББ
Кои истовремени болести можат да се појават кај ХОББ со или без пулмонален емфизем, д-р. медицински Мајкл Вестхоф, главен лекар на клиниката за бели дробови Хемер, ќе објасни во своето предавање на Симпозиумот за бели дробови 2018.
Според досегашните сознанија, хроничното опструктивно белодробно заболување ХОББ е системско заболување: Хроничното воспаление кое првично потекнува од бронхиите или белите дробови влијае на целиот организам. Особено потрошувачката на тутун, како најчест фактор на ризик за ХОББ, исто така, доведува до оштетување на други органи. Ова особено влијае на кардиоваскуларниот систем. Соодветно на тоа, повеќе од 50% од пациентите со ХОББ ќе имаат кардиоваскуларни заболувања.
Овие вклучуваат промени во коронарните артерии со зголемен ризик од срцев удар, како и зголемени вредности на крвниот притисок, што пак го зголемува ризикот од срцеви заболувања. Ова на крајот може да резултира со срцева слабост и/или срцеви аритмии
Нарушувања на низата на чукање на срцето како израз на нарушување или трајно оштетување во областа на спроводливиот систем на срцето.
имаат како последица. Исто така, почесто се забележуваат нарушувања на циркулацијата на нозете со наизменична клаудикација или нарушувања на церебралниот проток на крв.
Хроничното воспаление на бронхиите исто така може да ја наруши одбранбената функција на респираторниот систем, така што респираторните инфекции се јавуваат почесто. Хроничните воспалителни промени, исто така, почесто имаат инхибиторно влијание врз формирањето на крв, така што може да се појави недостаток на црвени крвни клетки.
Намалувањето на физичката активност предизвикано од хроничен недостаток на здив може да доведе до мускулна слабост и остеопороза. Вториот е поврзан со зголемен ризик од фрактури на коските. Намалување на висината како резултат на фрактури, особено во областа на торакалниот 'рбет, го менува обликот на ребрезниот кафез и со тоа ја влошува ефикасноста на респираторните мускули и на дијафрагмата и на помошните респираторни мускули. Ова може да го влоши недостаток на здив и, соодветно, на функцијата на белите дробови.
Друга состојба што почесто се забележува кај пациенти со ХОББ е опструктивна апнеја при спиење. Како резултат, органите како срцето и мозокот понекогаш слабо се снабдуваат со кислород. Ако ХОББ има прекумерна тежина со зголемување на индексот на телесна маса до> 30 кг/м2, исто така може да се развие таканаречен синдром на хиповентилација на дебелина, што пак е поврзано со зголемено ниво на јаглерод диоксид. Екстремна варијанта е присуството и на ХОББ и на апнеја при спиење и синдром на хиповентилација на дебелина.
Сепак, некои од пациентите со ХОББ не страдаат од прекумерна тежина, но развиваат прогресивно слабеење, понекогаш дури и многу брзо (кахексија), како резултат на недостаток на апетит или недостаток на употреба на храна. Ова често се поврзува со прогресивно губење на мускулите. Ваквите курсеви се гледаат почесто кај пациенти кои можат да бидат доделени на таканаречениот „розов пуфер тип“ и кои имаат доминантен и тежок пулмонален емфизем.
Друга болест што почесто се забележува кај ХОББ е рефлуксен езофагитис, исто така популарно познат како „металоиди“. Ова исто така важи и за дијабетес мелитус, кој преку своите ефекти врз васкуларниот систем ги зголемува штетните ефекти од потрошувачката на тутун.
Постојаните, функционални нарушувања предизвикани од ХОББ, исто така, можат да доведат до депресивни нарушувања. Недостаток на мотивација во контекст на депресивни расположенија неизбежно има неповолно влијание врз организацијата на денот и подвижноста што е толку важна за одржување на мускулната маса.
На крајот на краиштата, пациентите со ХОББ имаат зголемен ризик од рак на белите дробови како резултат на долгорочна употреба на тутун. Како исклучително ретка болест кај ХОББ со емфизем, може да биде присутна белодробна фиброза, клиничка слика што CPFE („комбиниран емфизем на белодробна фиброза“) - така: комбинирана пулмонална фиброза и емфизем) се нарекува. Ова се должи на незабележителна функција на белите дробови
, но се карактеризира со сериозно нарушување на размената на гасови и го зголемува ризикот од развој на пулмонална хипертензија
Типично за прогресијата на оваа болест е тоа што различните видови на клетки во wallsидовите на белите дробови садови почнуваат да се размножуваат и на тој начин ги стеснуваат крвните садови - процес што научниците го нарекуваат ремоделирање (структурно ремоделирање). Како резултат, десната комора треба да ја испумпува крвта во белите дробови наспроти зголемената отпорност на стесните садови, што пак доведува до процеси на преструктуирање во срцевиот мускул и на крајот до откажување на срцето.
и малигни тумори на белите дробови.
Сумирајќи, од споменатиот голем број придружни болести, станува јасно дека ХОББ е системска болест и не влијае само на белите дробови. Затоа, третманот мора да надмине само мерки како што се употреба на инхалациони спрејови.
На оваа тема, ХОББ Германија е.В., во соработка со организацијата на пациенти Пулмонален емфизем-ХОББ Германија, објави водич за пациенти под наслов: ХОББ и можни истовремени заболувања, кои може да ги добиете бесплатно во изложбените шатори на штандовите 1 и 30.
Извор: Предавање на др. медицински Мајкл Вестхоф, главен лекар на клиниката за бели дробови Хемер, на 11-ти симпозиум за белите дробови во сабота, 1 септември 2018 година од 9:00 до 17:00 часот во Хатинген (Северна Рајна-Вестфалија).
Ве молиме, обратете се на прашањата во врска со симпозиумот до:
Организација канцеларија за симпозиум белите дробови
Јенс Лингеман
симпозиум-организација @ noSpam. copd-deutschland.de
Телефон: 02324 - 999 959
Сите информации за настанот може да ги најдете тука: Симпозиум на белите дробови 2018 година
Тука можете да ги добиете вашите бесплатна брошура за програми да нарача.