Комплетен преглед на урина, комплексно огледало на функционалноста на телото
Урината е биолошка течност за екскреција, со комплексен хемиски состав, што може да се промени во одредени патолошки состојби.
Биохемискиот преглед на урината има значителна вредност во идентификувањето на бубрежните, уринарните, хепаталните и метаболичките дисфункции.
Одредени специфични параметри на урина можат да се квантифицираат во лабораториите за медицинска анализа, како што се: боја, изглед, густина, pH и семиквантитативна проценка на концентрацијата на леукоцити, нитрити, протеини, црвени крвни зрнца, гликоза, кетонски тела, билирубин, уробилиноген. Покрај тоа, микроскопскиот преглед на седиментот носи дополнителни корисни податоци за да се заврши дијагнозата, со истакнување на бактериската флора, кристали, клетки, цилиндри.
Тестот за урина се зема од првата урина наутро, средниот млаз, по претходниот локален тоалет. Првата урина наутро има предност да биде поконцентрирана и не е под влијание на диетата и/или физичката активност. Потребна е минимална количина од 10 ml урина. Примерокот е стабилен 3-4 часа на собна температура; ако има одложувања во прегледот, се препорачува ладење на урина.
Густина на урина тоа зависи од количината на внесена течност. Патолошки состојби во кои промените на густината се поврзани со нарушена способност на бубрезите да разредуваат или концентрираат урина.
PH на урина е под влијание на физиолошки и патолошки фактори: Важноста на pH на урината лежи во управувањето со уринарни состојби кои бараат одржување на урината на одредена pH вредност.
Присуство на леукоцити Во урината е индикатор за воспалителни болести на уринарниот тракт, најчесто поврзан со бактериска инфекција. Во случај на хронично воспаление, може да се опише присуство на леукоцити во отсуство на бактериска флора.
Позитивен тест за нитрити силно сугерира на инфекции предизвикани од такви бактерии (ешерихија коли, протеис, ентеробактер, клебсиела, цитробактер); Општо е поврзано со присуство на леукоцити во урината. Позитивен тест на урина и за леукоцити и за нитрити бара бактериолошко испитување на урината. Важно: Негативен тест за нитрит не исклучува бактериска инфекција предизвикана од бактерии кои не можат да го деградираат нитратот во нитрити (ентерококи, стафилококи, пиоцијански бацил).
хематурија Го има кај многу урогенитални заболувања (литијаза, гломерулонефритис, тумори, циститис, пиелонефритис, аденом на простата), но може да биде знак на нарушувања на коагулацијата: хемофилија, тромбоцитопенија, антикоагулантен третман.
Присуство на протеини во урината е најважниот индикатор за заболување на бубрезите. Повторното откривање на протеини во урината бара квантитативно одредување на протеините во урината 24 часа. Во тешки ситуации поврзани со оштетување на бубрезите, протеинурија станува трајна, но може да биде минлива надвор од присуството на оштетување на бубрезите (инфективни состојби, фебрилни состојби); По напор или во случаи на замор, пријавени се случаи на наизменична протеинурија, кои исчезнуваат спонтано во текот на ноќта.
Улична гликоза или гликозурија се јавува специјално при концентрација на гликоза во крвта во серумот> 180 mg/dl (дијабетес мелитус) или во бременост со можен латентен дијабетес (гестациски дијабетес). Сепак, опишани се и други состојби поврзани со гликозурија: ЦНС болести (мозочна траума, мозочен удар), ендокрини заболувања, заболувања на црниот дроб и панкреасот.
Тела на кетонски урина. Патолошките состојби во кои овој тест е позитивен се претставени со дијабетес, но исто така и со диспептични состојби кај деца (повраќање, пролонгирана дијареја). Присуството на кетонски тела во урината на пациент со дијабетес сугерира дека дијабетисот не е добро контролиран. Кај недијабетичарите, кетонуријата може да се јавува често при силен стрес или интензивен физички напор, диета богата со липиди и протеини, но ниска јаглени хидрати.
билирубин и уробилиноген (UBG) Билирубин е отсутен во нормална урина, а UBG се јавува во мали количини. Изразот за биолошката референтна вредност е „НОРМАЛНО“, додека за другите параметри е „НЕГАТИВЕН“. Присуството на билирубин во урина е ран знак на хепатоцелуларна болест или билијарна опструкција. UBG е позитивен во услови поврзани со хемолитична жолтица и откажување на црниот дроб.