Компулсивно јадење

Компулсивно јадење (Нарушување на прејадувањето во исхраната - кревет) е а нарушување во исхраната официјално признаено во 2013 година, со објавувањето во 5-то издание на Прирачникот за дијагноза и статистика на ментални нарушувања (ДСМ-В).

Иако неодамна е признавањето на прејадувањето како ментално растројство, во секојдневниот живот, компулсивното нарушување во исхраната е борба што ја водат стотици илјади луѓе ширум светот.

Во САД, компулсивно јадење е најчесто нарушување во исхраната, и кај жени и кај мажи.

Статистика од американскиот институт за ментално здравје покажува дека во повеќето дијагностицирани случаи, компулсивното нарушување во исхраната е долготраен, доживотен проблем.
Просечната возраст за присилно јадење е 25 години, иако повеќето епизоди започнуваат во адолесценцијата. (7)

DSM-V дефинира компулсивно јадење како постоење на повторливи епизоди во кои а голема количина на храна за кратко време (во споредба со тоа како повеќето луѓе јадат рутински).

За време на епизоди на присилно јадење, засегнатото лице се чувствува немаат контрола врз количината на храна што ја јадат и има тенденција да јаде многу брзо, без разлика дали е навистина гладна или не.

Често, по епизода на присилно јадење, чувства на вина, срам, срам, одвратност кон себе. Поради оваа причина, повеќето луѓе кои страдаат од ова нарушување се кријат од семејството и пријателите и јаде тајно.

Компулсивното јадење обично крие длабока состојба на тага и беспомошност на погодените лица.

ДСМ-В нагласува дека присилното јадење не треба да се надминува врз идејата за прејадување .
Прејадувањето е прилично спорадично и доброволно и често се определува од желби за храна, разновидност на јадења, социјални навики, дневен распоред, досада итн. (1)

знаци и симптоми

Како што е забележано, разликувањето на компулсивно нарушување во прејадување е често проблематично.

Во принцип, можеме да зборуваме за постоење на компулсивно нарушување во исхраната, ако епизодите се повторат барем еднаш неделно, за време на најмалку три месеци.

Кои се специфични знаци на присилно јадење:

Причини и фактори на ризик

Што може да предизвика човекот да се „лизне“ во компулсивно јадење? Што предизвикува овој вид нарушување во исхраната? Иако експертите интуираат кои се факторите што влијаат на присилното јадење, точниот начин на кој тие интервенираат е тешко да се разбере во многу ситуации. (3)

Студија од 2000 година укажува на одредено учество на генетски фактори предиспонирани за нарушувања во исхраната како што се булимија и присилно јадење. Една студија објавена во 2006 година во Arch Gen Psychiatry споменува дека компликации при раѓање, па дури и здравствената состојба на мајката за време на бременоста. 25.

Исто така, во позадина може да се појави компулсивно нарушување во исхраната депресија, генерализирана вознемиреност, опсесивно компулсивно пореметување, пост-трауматско стресно нарушување или погранично нарушување, според Американското здружение за психијатрија. (4)

Семејни конфликти, незадоволство од сентименталниот живот, финансиска нестабилност, незадоволство од работата се исто така фактори кои можат да создадат „поволен“ контекст за присилно јадење.

Некои луѓе завршуваат прибежиште во храната откако ја доживеале силна емоционална траума што ја наруши нивната психолошка рамнотежа: излегување од долготрајна врска, смрт на близок, развод од родители, семејно насилство, сексуално злоставување.

Хроничен стрес, социјален притисок и а пикси себе ниско може да интервенира во оваа опрема, претворајќи ги епизодите на присилно јадење механизми за наградување за неуспех, монотонија, па дури и осаменост.

Коментар објавен во 2011 година во Американскиот журнал за исхрана и диететика го корелираше зголемениот број на луѓе кои страдаат од нарушувања во исхраната со таканаречената „дебела“ средина во која живееме.

Денешното општество е обележано со седечка физичка активност, апетит за висококалорична храна, мноштво решенија за брза храна (неурамнотежена енергија и исхрана), „мрзливи“ навики и установи што го поттикнуваат овој циклус (сопствени автомобили, ескалатори, лифтови, апарати) со далечински управувачи, електроника) и режими на статична забава и релаксација (ТВ, компјутер, конзола за игри, ДВД плеер, итн.)

Под овие услови, потрошувачката на енергија, во опаѓање, се надминува постојаното и зголемено внесување на храна, што резултира во маѓепсан циклус помеѓу начинот на живот, дебелината, несреќата и понатаму, постојана промена на навиките во исхраната. (6)

Голема телесна тежина и споредба со прифатените социјални модели на убавина (атлетско тело, слабо, без заобленост и несовршености) се спојуваат во бесконечен вртлог на диети.

Обидот да се направи ребаланс на вашата исхрана и да се достигне здрава тежина е неопходен и добредојден, но во премногу случаи или целите или начините за нивно постигнување се фундаментално погрешни.
Изразената желба да се добие привлечно, прифатено, потврдено тело и исклучително строги диети, често засновани на нелогични и нереални принципи се двата главни фактори што ги поврзуваат "диета" толку блиску до присилно јадење.

По драконски период, со многу ограничувања во исхраната (тотално исклучување на омилената храна, ексклузивна потрошувачка на одредени групи на храна, апсурдно мали количини, итн.), Лицето може да се повтори во епизоди на присилно јадење, во кои, како во ослободување, троши сè што е на својот пат.

Последователно, постои длабоко чувство на вина, проследено со друг период на строга диета (за да се поправи штетата предизвикана од епизодата на присилно јадење) и циклусот продолжува.

Врската помеѓу компулсивно јадење и драстични диети, исто така, вклучува искуства од минатото, во кои лицето било исмејувано и маргинализирано поради тежината.

Се чини дека о.индивидуална личност и темперамент може да има одреден придонес кон тенденцијата за развој на нарушувања во исхраната.
Студија спроведена на Универзитетот во Georgiaорџија (САД), спроведена на 233 учесници, покажа дека луѓето со импулсивен темперамент се поранливи на прекумерни навики во исхраната.

Последиците од присилното јадење

Трагите на присилно јадење се чувствуваат и на ниво физички, и исто така ментални. Студија спроведена од Светската здравствена организација (СЗО) во 12 земји, вклучително и Романија, објавена во 2013 година, покажува дека ефектите од ова нарушување во исхраната се долготрајни и можат да бидат споредливи со булимијата.

Физиолошки ефекти

Поради големите количества храна потрошена за кратко време, внесот на калории е често многу поголем од енергетските потреби на лицето кое страда од присилно јадење. Со повторување на овие епизоди, ризикот дебелината е голем Всушност, се чини дека 60% од луѓето кои страдаат од ова нарушување имаат прекумерна тежина или дури и прекумерна тежина дебели .

дебелина, како што е добро познато, тоа повлекува бројни големи долгорочни последици: ризик од кардиоваскуларни болести и дијабетес, хормонални нарушувања, карцином.

Штетното дејство е засилено не само од големиот број калории, туку и од фактот дека храната конзумирана за време на епизоди на присилно јадење е често нутриционистички неурамнотежен (изобилно со сол, шеќер, масти, ароми).

Всушност, една студија од 2012 година објавена во Интернационалниот весник за дебелина покажува дека присилното јадење, барем кај децата, е поврзано со висок ризик од развој метаболички синдром - група на фактори на ризик за кардиоваскуларни болести, дијабетес, мозочен удар. (12)

Друго истражување објавено во 2009 година во истата публикација, спроведено на прибл. 4000 испитаници покажуваат дека луѓето кои страдаат од компулсивно нарушување во исхраната се манифестираат претежно, гастроинтестинални нарушувања: болки во стомакот, надуеност, запек, гастричен рефлукс, како резултат на голема количина на храна што се консумира брзо и недоволно варење на храната. (13)

Во зависност од составот на консумираната храна, присилното јадење може да привлече бубрежна, хепатална дисфункција, хиперхолестеролемија.

Психолошки и социјални ефекти

Епизодите на присилно јадење речиси неизбежно се проследени со процеси на свест, вина, вознемиреност и тага.

Ако додека јаде, лицето чувствува дека не може да се контролира, откако ќе се појави чувството на прелевање, лицето луцидно го анализира своето однесување.

Заклучоците до кои дошол („Одвратно сум“, „Не сум достоен за почит“, „Немам контрола над мојот живот“, „Јас живеам за храна“) ја решаваат состојбата на срам, повлекување и создаваат основа за некои психијатриски нарушувања ( анксиозност, депресија).

Луѓето кои страдаат од присилно јадење може да доживеат, како резултат на слаба самодоверба и страв да не бидат одбиени поради големата количина на потрошена храна, потешкотија при наоѓање работа, дружење или да се најде партнер.

Студијата на СЗО, спроведена на 22,635 возрасни лица во 12 земји, покажува дека големиот број на случаи на депресија, анксиозност, дијабетес и исто така изгубени работни денови, потешкотии во наоѓање работа, па дури и самоубиство се елементи што прават принудно јадење а проблем со огромна цена - индивидуално и колективно, за општеството.

Решенија за третман

Нарушувања во исхраната тие мора да бидат третирани со сета неопходна сериозност - тие не се едноставни лични избори, туку психолошки нарушувања што бара поддршка и третман, со оглед на импликациите врз физичкото и менталното здравје

Игнорирањето и неоткривањето на компулсивно нарушување во исхраната е, всушност, еден од факторите што го спречуваат пристапот до соодветна помош.

Се испостави дека неврохемиски промени поврзани со епизоди на нарушувања во исхраната се слични на оние што се случуваат со злоупотреба на супстанции. Така, може да се разбере зошто управувањето со нарушување во исхраната е близу до соочување со зависност, забележува студија од Renfrew Perspect, 2010.
Не постои стандарден третман за компулсивно нарушување во исхраната; може да се изготват различни планови за третман, земајќи ги предвид особеностите и потребите на погодената личност.

Во принцип, психолошко советување се смета за прв чекор во приближувањето на присилното јадење. Когнитивно-однесувањето, меѓучовечката или дури групната терапија може да обезбеди добри резултати во идентификувањето и модифицирањето на погрешните модели на размислување и деструктивните навики.

Сепак, неопходна е отвореност од пациентот, почнувајќи со прифаќање на фактот дека има проблем што треба да се реши и продолжувајќи со приемчивоста на индикациите и приодите на психотерапевтот.

Тоа е индицирано да се претстави кај матичниот лекар, за а општа здравствена проценка и идентификување на можни здравствени проблеми (преку тестови и клинички истражувања).
Исто така, може да биде потребна интервенција психијатар, кој може да препише антидепресиви или антиконвулзиви, како што е соодветно.

а нутриционист специјализиран за нарушувања во исхраната може да предложи план за јадење прифатлива, во корелација со очекувањата на пациентот и тешкотиите што ги има во контролирањето на присилното јадење.

Во односот со нутриционист е исто така важна фаза на следење; диететичарот треба да обезбеди поддршка, разбирање и внимание на напредокот на пациентот и да го охрабри кога има тенденција да се врати во епизоди на неконтролирано јадење.

Покрај специјализираниот терапевтски пристап, надминувањето на нарушувањето може да се практикува и преку одредени мерки и навики:

усвојување редовни и организирани оброци Отпуштање на оброк (намерно или заради распоред на работа) придонесува за зголемен глад во текот на денот, со ризик од епизода на присилно јадење во првата пригода на оброкот. Затоа, треба да се планираат 3 редовни оброци и две здрави грицки во текот на денот, за да не се појави чувството на глад.

отстранување на искушенијата Познато е дека е тешко да се одолее на искушението да се јаде премногу, ако имате вкусна храна, слатки и закуски наоколу. Така, потребно е искушенијата со храна да бидат скриени од видното место, на места потешки за пристап, за да заборавите.

шопинг и планирање оброци Дневната брзање, јадење во бегство и купување храна преку ноќ може да одржат компулсивно јадење. Идејата е свесно да се купува, еднаш неделно, потребната храна и однапред да се планираат оброци за следниот ден, така што нема тенденција да се прибегнува кон брзи и нездрави решенија, но многу вкусна и примамлива. Можете исто така да складирате здрави закуски, за кога постои неконтролирана желба за јадење: овошје, решетки од цели зрна, јогурт, ореви.

јадење со семејство или пријатели Епизодите на принудно јадење се појавуваат сами, далеку од очите на другите, поради чувството на срам и срам кон ова нарушување. Ова е причината зошто треба да се искористи секоја можност да се јаде со семејството, пријателите, колегите и да се избегнуваат оброци сами. (9)

избегнување диети по секоја цена Идејата за диета е тесно поврзана со идејата за ограничување. Ограничувањата генерираат интензивни фрустрации и желби што можат да владеат во епизоди на присилно јадење. Наместо премногу строги правила, препорачливо е да се претпостави балансиран начин на живот, во кој сè е дозволено во мали количини, а здравата храна е приоритет.

Покрај интервенцијата на психологот/психијатарот и нутриционистот, тие се важни и за надминување на нарушувањето при селективно јадење. морална поддршка дадена од семејството, што мора да обезбеди клима на разбирање, прифаќање и грижа.

Адолесцентите кои страдаат од ова нарушување во исхраната јадат многу на оброк, неконтролирано и особено.

Како треба родител да разговара со дете со прекумерна тежина? Во такви ситуации е различно.

Научниците од Медицинскиот факултет во Универзитетот во Бостон работат на развој на лек .