Концентрирана доза на факти против лагата на холестерол
Бајката за „лагата за холестерол“ се раскажува повторно и повторно. Научниците се спротивставија на ова со податоци од 200 студии со повеќе од два милиони учесници, над 20 милиони лица годишно и 150.000 кардиоваскуларни настани.
На
Злобна холестерија? Одблизу на честички на липиди.
Случајност или не? „Денот на холестерол“ се слави во јуни веќе 15 години. И поминаа 15 години откако пензиониран професор по хирургија ја објави својата книга за „Холестерол лагата“.
Книгата го натера - во очигледно нередактирана форма - да стане зимзелен во своето многубројно издание, како и привлечниот вокабулар од насловот. Во овој поглед, „Денот на холестерол“ прокламиран од Липидната лига (Германско друштво за борба против нарушувања на метаболизмот на липидите и нивните последични болести, ДГФФ) годишно поставува контрапункт на бајката за „лагата“, која постојано се загрева во јавните медиуми.
Документ за консензус на ЕАС
Оваа година, датумот исто така се совпаѓа со објавувањето на консензус-документ од страна на Европското друштво за атеросклероза (ЕАС): Меѓународен тим на автори ги собра акумулираните докази од минатите децении за каузалната врска помеѓу ЛДЛ холестеролот и развојот на атеросклеротични кардиоваскуларни болести: 200 Студии со повеќе од два милиони учесници, над 20 милиони лица годишно и 150.000 кардиоваскуларни настани (Eur Heart J 2017, онлајн 24 април).
Во вториот труд, кој сè уште не е објавен, наодите треба да се класифицираат во денешното разбирање на патофизиологијата на атеросклерозата и нејзините последици. Дали тоа ќе ги убеди скептиците? Веројатно само оние кои се отворени за расправии.
„Врските не се сомневаат“, објаснува професорот Питер Груцмахер од управниот одбор на Липидната лига во интервју за „Спрингер Медизин“ и се однесува на епидемиолошки студии, рандомизирани генетски студии и студии за рандомизирана интервенција.
„Колку е поголем ЛДЛ холестеролот во крвта, толку е поголема стапката на инциденти и компликации кај кардиоваскуларните заболувања“, објаснува липидологот од Франкфурт на Мајна.
Авторите на публикацијата ЕАС предводена од д-р. Брајан Ференс од Државниот универзитет Вејн во Детроит, држава Мичиген, меѓу другото, дека експериментално предизвиканото зголемување на LDL во плазмата и другите липопротеини што содржат ApoB довеле до атеросклероза кај сите испитани видови цицачи.
Врските се исто така јасни кај луѓе со фамилијарна хиперхолестеролемија, т.е. генетски утврдени високи вредности на ЛДЛ холестерол: ако не се лекуваат, кардиоваскуларните настани се случуваат многу рано во животот.
Од друга страна, има луѓе со мутации на загуба на функција во генот PCSK9, тие имаат многу ниско ниво на ЛДЛ холестерол во крвта, нивниот кардиоваскуларен ризик е мал.
Корисно е да се намали LDL
Ако луѓето се лекуваат со висок ЛДЛ холестерол, толку е поголем успехот во намалувањето на ЛДЛ, толку е помал ризикот. Оваа зависност од дозата зборува и за каузалноста.
Во епидемиолошките студии, линеарната врска помеѓу апсолутната изложеност на ЛДЛ и степенот на кардиоваскуларниот ризик беше видлива за подолг временски период. Во студиите со рандомизација на Менделија, постои кумулативен ефект на трајно покачен ЛДЛ холестерол.
На кратко, ако постои такво нешто како постојан доказ, тоа е поврзаност помеѓу покачена ЛДЛ и атеросклероза. ЛДЛ холестеролот „не е само биомаркер“, заклучуваат Ференс и колегите, тој всушност е предизвикувачки фактор.
Со оглед на изобилството докази, се поставува прашањето зошто сè уште постои несигурност за ова во јавноста, а делумно дури и во професионалните кругови. Грицмахер го објаснува ова со фактот дека во минатото премногу големо значење се даваше на содржината на холестерол во исхраната за терапија: „Јајцето за појадок сè уште не предизвикува атеросклеротична болест.
"Она што е многу поважно е како телото го метаболизира холестеролот што го троши од храната. Покрај тоа, до средината на 1990-тите, беа достапни само малку потентни лекови со помал ефект на намалување на холестеролот, но значителен потенцијал за несакани ефекти.
„Оваа слика значително се промени, бидејќи во современата терапија има многу ефикасни, претежно многу добро толерирани лекови“, вели Грицмахер. Ова може да спречи кардиоваскуларни заболувања.
Проблем: отстранување на холестерол
Спротивно на тоа, метаболичкиот потенцијал на индустриските луѓе кои живеат во изобилство на храна останува непроменет: тој одговара на оној на неандерталците. Нашето тело е прилагодено на многу мал внес на холестерол во исхраната. Скоро секоја клетка во нашето тело може да произведе самиот холестерол и на тој начин да ги покрие сопствените потреби без да се потпира на холестеролот во храната.
Грицмахер: „Нашиот проблем е да се ослободиме од холестерол кога го имаме во изобилство“. Додека триглицеридите можат да се чуваат во масното ткиво, вишокот холестерол мора да се отстрани преку црниот дроб. Последново е проблематично, така што циркулира во крвта долго време и предизвикува оштетување на садовите.
„Вкупен холестерол од 120 mg/dl не е проблем, LDL холестерол од 60 mg/dl е сосема доволен“, вели липидологот. Овие концентрации или дури и значително помалку се наоѓаат кај деца, домородни народи и цицачи.
И без да се појават никакви недостатоци. „Ако научивме нешто во изминатите неколку години, тоа е колку навистина им треба малку холестерол во крвта.“
Мета-анализа
Намалување на холестеролот - Ниту еден пациент не е премногу стар за ова
Намалување на ЛДЛ-Ц
Инклисиран се препорачува за одобрување
Факти против „лагата за холестерол“
Факти против „лагата за холестерол“.
1. ВИКИПЕДИЈА пишува за емеритусниот професор по хирургија со својата книга за „лагата за холестерол“:
"Покрај работата како хирург, Хартенбах се занимаваше и со други области на медицинското опкружување. Така, во 1980 година тој започна да проценува илјадници слики на деликвенти и да ги анализира структурите на ушите. Во 1993 година, тој објави многу контроверзна, псевдонаучна книга за неговиот" Методички Анализи на карактерите засновани на структурите на ушите. “Во него тој тврди дека облиците на ушите ги издаваат најважните карактеристики на една личност. Истата година, на пазарот излезе и неговиот исто така многу контроверзен„ Здравствен патоказ “. Во 2002 година, сега веќе 88-годишниот Хартенбах ја објави книгата, која исто така беше многу контроверзна Лагата за холестерол. Тврдењата изнесени во неа во голема мерка беа побиени во следните години. Во оваа книга, Хартенбах ја изнесе тезата дека нема никаква врска помеѓу пушењето и ракот.
https://de.wikipedia.org/wiki/Walter_Hartenbach
2. Друга аутсајдерска теорија која очигледно ги збунува причините и последиците или сака да игра два фактори на ризик и пато-механизми кои работат во иста насока едни против други: „Според новата теорија, тоа не е маснотии од крвта, туку нарушувања на снабдувањето на надворешниот wallид на садовите што доведуваат до стврднување на артериите. Според неговите сопствени изјави, кардиохирургот Аксел Хаверич со години собирал докази за оваа теза за развој на артериосклероза. Професорот на медицинското училиште во Хановер (МХХ) ги објави своите размислувања во списанието „Циркулација“ (2017; 135: 205-207). Хаверих е убеден дека холестеролот што се акумулира на wallsидовите на садовите воопшто не доаѓа од крвта, туку од мртвите клетки од средниот слој на идот. Ако таму умрат ситни садови за снабдување со крв, познати како vasa vasorum, се јавува инфаркт во артерискиот wallид “.
http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/fettstoffwechsel-stoerungen/article/927685/neue-erkenntnisse-blutfette-nicht-ursache-arteriosklerose.html
3. Погрешно лажни информации за холестерол во ТВ-медиумот дојдоа во врска со програмата „Холестерол, одличниот блеф“ на АРТЕ:
Таму францускиот лекар и истражувач др. Мишел де Лоржерил, научник во Центарот за национални науки за наука (CNRS), Универзитет Josephозеф-Фурие, Гренобл, како кардиолог за наводно целосно отсутно учество на холестерол во развојот на срцето-
и мозочни инфаркти пријавени како клучни сведоци. Тој се приклучи на наивниот емпиризам и прет-научниот натурализам на сцената на алтернативниот практичар.
Со идеолошка ревност, де Лоржерил опсесивно ги извршува своите надворешни позиции и претставува богатство на псевдонаучни публикации. Според неговите сопствени изјави, тој го разбива митот за холестерол, го искористува несоодветниот рецепт на лекови за намалување на холестеролот и се потпира на медитеранскиот начин на живот и нутриционистички интервенции, физички вежби, омега 3 масни киселини, исхрана што го промовира имунитетот и превенција од дијабетес., или се сретнав со пицели и холестерол и денонзација на рецепт за злоупотреба на лекови против антиколестерол. Им престои за режими на медијатори и вежби за комерцијални агенти. Холестерол и Статини · Ациди омега-3 · Исхрана и имунитет "? ].
Точката 3, пак, е токму пристапот што се покажа дека го намалува кардиоваскуларниот ризик во студија за интервенција преку особено строго и насочено намалување на холестеролот преку медитеранска храна, масла, ореви и умерено консумирање вино:
Првична ПРЕДИМЕНА студија на Р. Еструх и сор.: „Примарна превенција на кардиоваскуларни болести со медитеранска диета“ во НЕЈМ 201