Конечно е објаснет мистериозен феномен - „болка во фантомски екстремитет“

Луѓето со ампутирани раце кои чувствуваат најголем дел од таквата болка ги задржуваат најсилните мозочни претстави на изгубената рака, толку силни што се практично идентични со оние што се гледаат кај луѓе со обете раце, открива неодамнешна студија.

објаснет

Студијата е спроведена од специјалисти на универзитетот Оксфорд во соработка со ортопедскиот центар „Нафилд“, Велика Британија, а резултатите се објавени во списанието „Nature Communications“.

Истражувачите велат дека скоро секој што изгубил екстремитет сепак има впечаток, во поголема или помала мера, дека тој сè уште е на место и се верува дека околу 80% од оние со ампутирани екстремитети доживуваат одредена сензација на болка. поврзани со отсутен екстремитет. Во некои од нив, болката е толку силна што сериозно влијае на нивниот квалитет на живот.

Истражувачите се надеваат дека идентификувањето на одговорите на мозокот поврзани со болка во фантомските екстремитети ќе помогне да се најдат поефикасни третмани за овој проблем, како и подобро разбирање за тоа како мозокот се реорганизира и се прилагодува на нови ситуации.

Во моментов, третманот на болка во фантомски екстремитет има тенденција да биде ограничен на назначување на вообичаени лекови против болки, бидејќи потеклото на оваа болка не е добро разбрано. Може да има многу фактори кои предизвикуваат болка, како што се оштетување на нервните завршетоци на местото на ампутација и промени во мозочните области поврзани со отсутниот екстремитет.

Авторите на студијата користеле магнетна резонанца (МРИ) за да разгледаат како болката на фантомските екстремитети на пациентите е поврзана со одредени промени во мозокот.

Тие споредуваа податоци за МНР за 18 лица со ампутирани раце, кои имаа различни нивоа на интензитет на болка, со податоци од 11 пациенти на кои им недостасуваше рака од раѓање и 22 други лица кои ги имаа и двете екстремитети комплетни (контролна група). ).

Ампутациите биле извршени одамна - во просек пред 18 години - но пациентите сè уште чувствувале сензации поврзани со исчезнати екстремитети.

Истражувачите побарале од нив замислено да ги „поместат“ прстите на отсутната рака додека мозокот им го скенирал МНР, за да можат да видат како отсутната рака е претставена во мозокот.

Откриле дека, изненадувачки, мозокот задржува проекција на таа рака, дури и ако раката веќе не постои, а степенот до кој се одржувала проекцијата на раката на церебралниот кортекс е во корелација со интензитетот и зачестеноста на болката што ја чувствуваат оние со ампутирана рака. тие најсилно ја чувствуваа болката и имаа најинтензивна претстава на раката на кората.

Истражувачите биле изненадени кога откриле дека кај пациенти кои почувствувале најинтензивна болка во фантомската рака, одговорот на мозокот е идентичен со оној што се гледа кај субјектите со двете раце недопрени.

Исто така, се покажа дека кај оние со ампутирана рака, количината на сива материја во областа на мозокот поврзана со фантомскиот екстремитет е помала отколку кај оние со две раце. Но, овој параметар беше во корелација и со интензитетот на чувството на болка: оние кои доживеале силни чувства на болка, по загубата на раката, имале послаби структурни измени во областа на мозокот поврзани со изгубениот екстремитет.

Ампутацијата, сепак, доведе до промени во церебралните врски на областа на мозокот со другите региони на мозокот, како што се десинхронизации со областа поврзана со преостанатата рака, област лоцирана на спротивната страна на мозокот.

Фактот дека пациентите ја чувствуваат болката во дел од телото што повеќе не постои, укажува на влошување на врската помеѓу физичкиот свет, телесната реалност и сетилните искуства, а ова несовпаѓање може да го има своето потекло во ваквите десинхронизации што се случуваат во мозокот.

Откритието може да поттикне создавање на техники за обновување насочени кон повторно поврзување на мозочната претстава на фантомскиот екстремитет со надворешниот сетилен универзум.

Но, иако истражувачите откриле дека постои врска помеѓу одредени промени во мозокот и фантомските болки во екстремитетите, сепак не можам да кажам дали станува збор за причинско-последична врска.

За подобро разбирање на природата на оваа корелација, тие сега започнаа студија на испитаници со ампутирана рака за да видат дали одредена техника за стимулација на мозокот влијае на фантомската болка со вршење скенирање на мозокот пред стимулација за време на истата. а потоа.

Стимулацијата ќе се изврши со помош на слаба електрична струја што минува низ две електроди поставени на главата во близина на одредени области на мозокот, за да се стимулираат врските помеѓу областа поврзана со фантомскиот екстремитет и другите области на кортексот.