Конгестивна срцева слабост кај мачки
Објавено: 14 мај 2009 година | Прегледи: 9615
Општа презентација
Срцевата слабост е состојба предизвикана од абнормалност во структурата или функцијата на срцето, во која не е во состојба да испумпува соодветна количина на крв во ткивата на телото, предизвикувајќи депресија и замор. Срцето е пумпа и кога не ја исполнува својата цел, тоа често доведува до задржување на течности во белите дробови и шуплините на телото, што доведува до конгестивна срцева слабост. Кога ќе се собере течност во и околу белите дробови (пулмонален едем) (плеврален излив/плеврит), состојбата може да го загрози животот на животното.
дијагноза
Вашиот ветеринар може да препорача дополнителни дијагностички тестови за да се обезбеди оптимална медицинска нега на вашето домашно милениче. Овие се избираат од случај до случај и може да вклучуваат:
• Специјални крвни тестови, како што е мерење на концентрација на крв во таурин во случаи на дилатациона кардиомиопатија
• Тестови на тироидната жлезда за да се исклучи абнормалната функција на тироидната жлезда
• Крвни култури ако постои сомневање за инфекција на срцевиот залисток
• Доплер студиите, кои се посебен вид на ехокардиографија, бараат специјализиран персонал и опрема. Овие студии за Доплер обезбедуваат поточна дијагноза на нарушувања на протокот на крв.
• Торакоцентеза (дренажа на течност околу белите дробови) или абдоминална парацентеза (дренажа на течност од абдоминалната празнина) може да биде неопходна за да се подобри состојбата на пациентот и да се помогне во утврдувањето на причината за абнормална акумулација на течност.
Диференцијална дијагноза
Третман
Принципите на лекување на конгестивна срцева слабост вклучуваат подобрување на функцијата на срцето, спречување на насобирање на течности, спречување на понатамошно оштетување на срцевиот мускул и спротивставување на ефектите на хемикалиите и хормоните присутни во прекумерни количини при срцева слабост. Поретко, срцевата слабост може да се третира. Третманот на конгестивна срцева слабост ќе зависи од основната причина. Најважната причина за срцева слабост кај мачките е кардиомиопатија (срцеви мускули). Куративниот третман на оваа болест, како по правило, бара трансплантација на срце (не е извршено досега). Срцевата слабост предизвикана од натрупување на течности во перикардијалната кеса (вреќата што го поставува срцето - перикардијална излив) не се лекува со лекови, туку наместо тоа е потребна дренажа на течност или отстранување на дел од перикардијалната мембрана. Вродени срцеви мани треба да бидат упатени на кардиолог за правилен третман.
• За почетен третман може да биде потребна хоспитализација (хоспитализација) со диуретик, кислород и други лекови под специјализиран медицински надзор. Може да се администрираат лекови за вазодилататор, како што се нитроглицерин или натриум нитропрусид. Во некои форми на срцева слабост, употребата на добутамин или други потенцијални стимулатори на миокардот може да биде неопходна. Акумулација на течност околу белите дробови (плеврален излив) може да бара дренажа со специјална игла за пункција (торацентеза).
• Обично, третманот вклучува и диуретик како што е фуросемид (Ласикс). Диуретиците спречуваат бубрезите да задржат вишок сол (натриум) и вода, што доведува до зголемување на волуменот на произведената урина. Диуретиците обично се препишуваат да се администрираат дома со цел да се спречи задржување на течности. Дозата треба да биде доволна за да се спречи задржување на течности, но во исто време не треба да биде премногу висока за да предизвика откажување на бубрезите или прекумерно губење на јони на калиум.
• Плеврален излив (плеврит - течност акумулирана околу белите дробови) може да бара торацентеза (вметнување на мала игла за да исцеди дел од течноста). Оваа изработка често го подобрува дишењето и ја прави вашата мачка да се чувствува поудобно.
• Нитроглицерин, кој се наоѓа во форма на паста, често се користи локално (нанесен на уво или стомак или која било друга релативно област без влакна).
• Други диуретици може да се препишат на одредени пациенти, како што е спиронолактон. Спиронолактонот спречува задржување на течности и може да го заштити миокардот од понатамошно оштетување при проширена кардиомиопатија.
• Додаток на калиум може да се препорача кај некои пациенти, особено кај мачки со конгестивна срцева слабост.
• Кај некои пациенти со хронична срцева слабост, може да се користат инхибитори на ензим конвертирачки на ангиотензин, како што се еналаприл (Енакард) или беназеприл. Овие лекови блокираат некои штетни хормони кои циркулираат при срцева слабост, спречуваат задржување на сол, го продолжуваат животот на пациентот и ги намалуваат клиничките знаци поврзани со срцева слабост. Точната доза на овие лекови е од клучно значење, бидејќи тие можат драстично да го намалат крвниот притисок или да доведат до откажување на бубрезите.
• Исхрана што го ограничува внесувањето на натриум и спречува задржување на течности. Постојат специјални диети достапни на пазарот кои ги исполнуваат овие цели, но некои вообичаени диети за постари животни се релативно ниски со натриум.
• Употребата на дигоксин (Ланоксин, Кардоксин) е индицирана и кај некои пациенти. Дозата на овој лек треба прецизно да се утврди за да се спречат неговите несакани ефекти, губење на апетит и повраќање.
• Додатоците во исхраната често се користат во одредени форми на кардиомиопатија. Аминокиселината таурин понекогаш се препишува за лекување на кардиомиопатија. Л-карнитинот понекогаш се препорачува и за третман на проширена кардиомиопатија.
• Потребни се специјални третмани за некои случаи на срцева слабост. Антиаритмични лекови се користат за контрола на срцевиот ритам. Бета-блокаторите како метопролол, пропранолол или атенолол може да се препишат за контрола на срцевиот ритам, аритмии и заштита на срцевиот мускул. Блокатори на калциумовите канали, како што се дилтиазем или амлодипин, се користат во некои околности. На пример, дилтиазем често се препишува на мачки со срцева слабост предизвикана од хипертрофична кардиомиопатија. Постојат посебни околности за препорачување на овие лекови, а употребата на некои од овие лекови е најдобро насочена од специјалист.
Домашна нега
Дома, редовно давајте му на вашето домашно милениче пропишаните лекови и кажете му на вашиот ветеринар ако имате потешкотии во администрирањето на лековите. Бидете свесни за нивото на активност, способноста да вложите напор и интересот на вашата мачка да се вклучи во семејни активности. Внимавајте на нејзиниот апетит и способност да дише удобно (или не) и забележете присуство на какви било симптоми, како што се кашлање или прекумерен умор.
Не престанувајте да земате лекови или не ја менувајте неговата доза пред да се консултирате со вашиот ветеринар. Повеќето лекови се апсолутно неопходни за да ја одржите вашата мачка жива. И никогаш не ја ограничувајте количината на потрошена вода, дури и ако вашето домашно милениче уринира повеќе од вообичаено, освен ако не сте биле специјално упатени за тоа.
Тешкото дишење обично е вонредна состојба. Веднаш контактирајте го вашиот ветеринар.
Набудување на еволуцијата на пациентот во динамиката
превенција
Општо, срцевата слабост не може да се спречи, иако раното дијагностицирање на основната причина може да доведе до подобрување на квалитетот на животот на засегнатото животно. Откако ќе се дијагностицира, треба да спречите прекумерна физичка активност или силни емоции, да избегнувате висока влажност или температури и храна или награди богати со сол (натриум).