Контактен дерматитис
Кожата е најголемиот и најобемниот орган на нашето тело. Ни обезбедува заштита од надворешни фактори и, како по правило, оптимална интеракција со надворешноста, обезбедувајќи ни важни податоци за температурата, текстурата и конзистентноста на предметите со кои доаѓаме во контакт. Постојат околности во кои контактот со надворешната средина може да има негативни реперкусии, непријатни естетски, а понекогаш дури и болни, со директна виза на кожата.
Што треба да знаеме за контактен дерматитис?
Како прво, како што сугерира името, специфични промени на кожата се јавуваат на местото на контакт со агенсот, физички или хемиски.
Внимание, овие промени на кожата никогаш не се појавуваат при првиот контакт, туку бараат повторливи контакти, така што од третиот или од кој било друг контакт со соодветниот активирач за да се појават промени на кожата.
Така, се урива митот за првиот контакт со алергенот!
За да ја откриеме причината за болеста, секогаш мора да мислиме на супстанции со кои нашата кожа постојано доаѓа во контакт. Исто така, мора да знаеме дека одредени компоненти, како што се конзерванси, бои, вазелин или ланолин, можат да се најдат во повеќето креми и дека парфемите можат постојано да придружуваат многу производи за лична употреба и хигиена.
Второ, контактен дерматитис може да има професионална компонента. За овој аспект сме најдобро свесни од фактот дека за време на празникот сите или повеќето манифестации на кожата исчезнуваат, бидејќи таа повеќе не доаѓа во контакт со професионалниот предизвикувачки агенс.
Исто така, постојат две форми на контактен дерматитис: иритирачка форма и алергиска форма.
Во форма на алергија, мерката за избегнување на изложеност на супстанцијата мора да биде трајна за цел живот, бидејќи во кожата на лицето се појавиле и ќе траат до крајот на животот некои посебни клетки, наречени мемориски Т-лимфоцити. Овие клетки се многу добро и специфично обучени „чувари“ кои секогаш ќе го препознаваат непријателот и ќе започнат војна на кожата, што се манифестира како постојано и досадно воспаление.
Како се манифестира контактен дерматитис?
Прво и најважно, знаците и симптомите на болеста се состојат во појава на ниво на контакт на кожата на некои промени слични на егзема: црвенило (еритема) на областа. Последователно, се појавуваат мали плускавци со про clearирна течност, кои можат да се скршат спонтано или со гребење (гребење), бидејќи лезиите секогаш се чешаат. Така се појавуваат корите, кои заедно со малите снегулки ја комплетираат локалната слика на контактен дерматитис.
Честопати, повредите можат да се појават на растојание од местото на контакт, што ни отежнува да работиме како „детектив“ во потрага по „сторителот“ кој е контактна супстанција. Ова може да се случи со случајно и ненамерно допирање на други делови на кожата кои вообичаено не се изложени на контакт: на пример, ја донесуваме раката контаминирана со алергенот на лицето. Покрај тоа, кај тешки форми на болеста, воспалението се шири на растојание, бидејќи производите на воспаление не се ограничени на некој дел од кожата, туку патуваат со крвотокот.
Како да се дијагностицира алергија на контакт?
Се користи a тестови за лепенки за батерии.
Ова се закрпи кои се монтираат на кожата, обично на грбот и се отстрануваат на 48-72 часа и се забележува и толкува реакцијата на кожата. Оваа реакција е слична на онаа што се јавува спонтано на кожата при контакт со активирањето.
Тие закрпи имаат посебни места, наречени бунари, во кои се става секоја компонента на козметичкиот крем за кој се сомневаме дека предизвикувачи на алергија. Нормално, секоја компонента на кремот мора да се тестира одделно, затоа е од суштинско значење да се чува летокот за пакување или етикетата на производот, каде што се споменува списокот на компоненти на кремот.
Лепенките можат да се монтираат само на слободна кожа, без повреди и пациентот треба да биде известен дека одредени лекови може да влијаат и да го маскираат тестот и, како такво, треба да се прекинат одреден период пред тестирањето.
Кои се предизвикувачите на алергија на контакт?
Најчестите алергени се:
- благородни метали: хром, никел, бакар
- конзерванси
- бои
- парфимерија
Понекогаш не можеме да ги откриеме компонентите на инкриминираниот крем, а потоа можеме само да го екстраполираме составот од слични производи или треба да ја направиме стандардната европска лепенка.
Кога има професионална компонента, потребни се други супстанции за тестирање, кои се наоѓаат во строго специјализирани комплети за тестирање, најчесто се користат при проценки на медицината на трудот.
Како да се третираат контактен дерматитис?
Антиалергиски лекови и локално антиинфламаторни креми се користат за смирување на чувството на чешање, во повеќето случаи со кортизон. Овие креми ќе се администрираат строго на погодените области и не подолго време, бидејќи кожата ќе се разредува.
Внимание, кога кожата е помазана со препарати на кортизон на голема површина, оваа супстанца ќе се апсорбира низ кожата и ќе ја достигне циркулацијата, предизвикувајќи низа несакани ефекти - зголемен крвен притисок, зголемен шеќер во крвта, крварење на мукозната мембрана на дигестивниот тракт, едем поради задржување на сол и вода во ткивата, глауком, катаракта, остеопороза итн.
Златното правило кај контактен дерматитис е да се избегнува контакт со активирањето за живот.!
Текст: Д-р Клаудија Нечифор, Алергологија и имунологија на лекар за примарна здравствена заштита