Контактен дерматитис (преглед) - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 28.11.2019

Синоним (и)

дефиниција

Претежно локализиран, поретко (со претходна сензација) дисеминиран, расејувачки дерматитис (син. Егзема) активиран од:

кумулативни (хронични) токсични

или преку чувствителни контактни ноксови.

Различни класификации можат да се направат под клинички или етиопатогенетски аспекти.

Класификација

• Разликата може да се направи според временските аспекти:
  • Акутен контактен дерматитис
  • Субакутен контактен дерматитис
  • Хроничен контактен дерматитис.
• Земајќи ја предвид етиологијата (алергиска, иритирачка), може да се разликува следниот контактен дерматитис:
  • Алергиски:
    • Контактен дерматитис, алергичен (тип IV алергија, контакт нокса: хаптени врзани за протеини)
    • Протеински контактен дерматитис (контактен егзема со посредство на IgE; контактен токсин: протеин)
    • Контактен дерматитис, хематогено дисперзивно
    • Дерматитис, фотоалергиски (алергија од тип IV; контактни токсини: протеин врзан хаптен + УВ зраци или исто така видлива светлина)
  • Иритирачки:
    • Контактен дерматитис, токсичен (акутен или хроничен; контакт нокса: влажна работа, детергенти; хемикалии)
    • Фотоксичен контактен дерматитис (прототип е „едноставна“ изгореност од сонце; може да се активира и со комбинација на контакт нокса = агенс за чувствителност на светлина + УВ зраци; прототип = дерматитис од трева на ливада).
• Од топографска гледна точка, може да се разликува следниот контактен дерматитис:
  • Дерматитис на рацете (и нозете)
  • Дерматитис со прсти
  • Дерматитис на усните
  • Дерматитис на очните капаци
  • Дерматитис на ушниот канал (надворешен отитис)
  • Генитален дерматитис (скротален или вулвадерматитис)
  • Осип на пелена
  • Анален дерматитис
  • Остомичен осип
• Често пати, времетраењето, етиологијата и топографијата се земаат предвид при дијагностицирање на контактен дерматитис, така што се појавуваат поими како што се:
  • Кумулативен токсичен дерматитис на рацете
  • Хроничен, контактен алергиски дерматитис на очните капаци
  • Хроничен, токсичен дерматитис на гениталиите
  • Хроничен, контактен алергиски дерматитис на подножјето.

Интересно исто така

Ретка претежно спорадична малформација (се дискутира за автосомно доминантно наследство) со развој на јајце-клетка.

Клиничка слика

Клиничките карактеристики на "реакцијата на егзема" зависат од фазата на острина, но исто така и од штетниот агенс и видот на контактот, патомеханизмот, локализацијата и други фактори. Клиничките карактеристики се најјасно развиени кај токсичен контактен дерматитис; оваа варијанта на дерматитис е главен пример:

Морфологијата на дерматитисот се разликува во зависност од регионот на телото и видот и агресивноста на предизвикувачкиот агенс, а дистрибутивната шема содржи важни индиции за видот на активирањето.

хистологија

Проширени садови во папиларните и горните ретикуларни артерии со различен степен на едем и периваскуларни инфилтрати од лимфоцитите, како и изолирани неутрофили и еозинофилни гранулоцити. Егзоцитоза и спонгиоза и последователно со кинење на меѓуклеточните врски везикула и формирање на плускавци.

---