Контактен дерматитис сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција
Контактниот дерматитис е акутно воспаление на кожата предизвикано од иритација или алергени.
Медицински тим МедЛајф - Дерматостетика, Дерматовенерологија
Контактен дерматитис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Иритантен контактен дерматитис (ДЦИ)
DCI претставува 80% од целиот контактен дерматитис (DC). Тоа е неспецифична воспалителна реакција што се јавува кога супстанциите ќе дојдат во контакт со кожата. Имунолошкиот систем не е активиран. Вклучени се бројни супстанции: хемикалии (на пр. Киселини, алкалии, растворувачи, метални соли), сапуни (на пр. Абразиви, детергенти), растенија (на пр. Лута пиперка), телесни течности (пр. Урина, плунка). Карактеристиките на надразнувачите (екстремна pH, растворливост во липидниот слој на кожата), карактеристиките на животната средина (ниска влажност, високи температури, триење) и пациентот (многу млад или многу стар) влијаат на веројатноста за развој на DCI. DCI е многу почеста кај атопични пациенти, кај кои DCI може да предизвика имунолошка сензибилизација и контактен дерматитис.
Фотоксичен дерматитис
Тоа е вид на дерматитис во кој локалните агенси (парфеми, катран) или проголтаните агенси генерираат слободни радикали и медијатори на воспаление само по апсорпција на ултравиолетовата светлина.
Алергиски контактен дерматитис (DAC)
ДАЦ е тип IV реакција на преосетливост во клетките, која има 2 фази: чувствителност на антиген и реакција на повторно изложување. Во фазата на сензибилизација, алергените се зафатени од клетките на Лангерханс (дендритични епидермални клетки), кои мигрираат во регионалните лимфни јазли, каде што го обработуваат и презентираат антигенот на Т-клетките. отровни) или продолжени (години, во случај на слаби сензибилизатори како што се креми за сончање, парфеми и глукокортикоиди). Чувствителните Т-клетки мигрираат назад во епидермисот и се активираат при повторно изложување на алергенот, ослободувајќи цитокини, регрутирање на воспалителни клетки и произведувајќи знаци и симптоми карактеристични за алергиски контактен дерматитис.
Во самоегзема, епидермалните Т-клетки активирани од алерген мигрираат локално или преку циркулацијата предизвикувајќи дерматитис на растојание од почетната локација. Сепак, контактот со течноста во плускавците или меурчињата не може да предизвика локализирана реакција кај пациентот или кај која било друга личност.
Видовите на ACD вклучуваат фотоалергичен контактен дерматитис и системски индуциран алергиски контактен дерматитис. Во фотоалергиска струја DC, супстанцијата станува сензибилизирана само откако ќе претрпи структурни промени предизвикани од ултравиолетова светлина. Типични причини вклучуваат лосиони после бричење, креми за сончање, локални сулфонамиди. Реакциите може да се прошират на кожата не изложена на сонце. Кај системски индуциран ACD, голтањето на алергенот по локална сензибилизација предизвикува дифузен дерматитис (на пр., Орален дифенхидрамин по локална сензибилизација на дифенхидрамин).
Контактен дерматитис - Симптоми
Главниот симптом е чешање. Промените на кожата се движат од еритема до плускавци и чиреви, често на рацете или во областа близу до рацете, но се појавуваат на која било друга изложена површина на кожата.
Иритантниот контактен дерматитис е поболен од јадеж. Знаците се движат од благ еритем до крварење, коркање, ерозија, пустули, плускавци и едем.
Во алергиски контактен дерматитис, главниот симптом е силно чешање. Болката е обично резултат на абразии или инфекции. Промените во кожата се движат од минлив еритем до плускавци и тежок оток и/или улцерација. Промени често се случуваат по моделот или со дистрибуција што сугерира одредена изложеност, на пример, линеарни ленти на раката или ногата (на пр. Во случај на контакт со отровен бршлен) или периферна еритема (под ременот за часовник или под ремен).
Контактирајте дерматитис - Третман
Дијагноза на контактен дерматитис
Дијагнозата се поставува врз основа на историјата на изложеност, клинички преглед, а понекогаш и врз основа на тестирање на кожата на лепенка.
Третман на контактен дерматитис
Третманот бара антипруритичен, топичен кортикостероид и отстранување на причините.
Заздравувањето може да трае до 3 недели. Реактивноста обично се одржува во текот на животот. Пациенти со фотоалергичен контактен дерматитис може да доживеат повторување по долгогодишно изложување на сонце (постојана реакција на светлина).
ТС се третира со избегнување предизвикувачи, а пациентите со фотосензитивна ДК треба да избегнуваат изложување на сонце. Локалниот третман вклучува ладни облоги (со солен раствор) и кортикостероиди. На пациенти со ACD, благ до умерен, им се даваат тематски кортикостероиди со умерено влијание. Орално администрирани кортикостероиди (на пр. Прединисон 60 мг еднаш дневно за 7-14 дена) може да се користат кај пациенти со широко заболување. Системските антихистаминици го олеснуваат пруритусот. Антихистаминици со низок антихолинергичен ефект не се доволни. Влажните облоги можат да ги смират ексудативните меури, да ја исушат кожата и да промовираат заздравување.
Дерматовенерологија, Дерматостетика - други болести