Контрарегулација на хипогликемија - дијабетес-новости
Хипогликемична контрарегулација
Без битка на половите
Прив.-Доз. Д-р медицински Бернд Шултес и неговиот истражувачки тим бараат специфични разлики меѓу половите кај дијабетичарите тип 2 во кампусот во Либек од Медицинскиот центар на универзитетот Шлезвиг-Холштајн.
Во релативна смисла, тешка хипогликемија се јавува многу поретко кај пациенти со дијабетес тип 2 отколку кај пациенти со дијабетес тип 1. Сепак, многу експерти претпоставуваат дека со зголемените напори за подобрување на метаболичката контрола кај пациенти со дијабетес тип 2, ќе има и зголемена инциденца на тешка хипогликемија кај овие пациенти, а со тоа и проблем на хипогликемија, исто така, во терапија од типот -2 дијабетесот добива се поголема важност.
Детерминантите на физиолошките реакции на хипогликемијата досега биле проучувани далеку помалку прецизно кај дијабетичари тип 2 отколку кај претежно помлади дијабетичари тип 1 или кај здрави испитаници. Значителни родови разлики во контрарегулацијата на хормоналната хипогликемија постојано се опишани во последните две групи на луѓе, при што жените постојано покажуваат помалку изразена контрарегулација во споредба со мажите. Наспроти ова, испитавме дали слични разлики меѓу половите може да се најдат и кај пациенти со дијабетес тип 2.
Вкупно 15 жени и 15 мажи со дијабетес тип 2 беа испитани за време на експериментално индуцирана, стандардизирана хипогликемија (50 mg/dl во текот на 30 минути). Групите на испитаници и жени беа составени на таков начин што тие беа во можност да ја утврдат нивната просечна возраст (61 наспроти 62 години), нивното траење на дијабетесот (9,1 наспроти 9,0 години) и метаболичката контрола (Hb1c 7,7 наспроти 7,6) Процент) и нивната терапија со дијабетес (инсулинска терапија кај седум пациенти во секоја група) беа добро споредливи.
Пред и за време на стандардизираната хипогликемија, крвта се земаше во редовни интервали за да се утврдат контрарегулаторните хормони и интензитетот на перцепцијата на симптомите типични за хипогликемијата се прашуваше систематски. За да се утврди моменталната неврокогнитивна изведба, беше извршен краткорочен тест за меморија (тест за репродукција на зборови) и беа измерени временските реакции за време на тестот за акустично внимание. И двете неврокогнитивни тест постапки се покажаа многу чувствителни на ефектите на хипогликемија во претходните студии од нашата работна група.
Споредливи хормонални, субјективни и неврокогнитивни реакции
За време на хипогликемијата имаше значително зголемување на концентрацијата на сите контрарегулаторни хормони (адреналин, норадреналин, АЦТХ, кортизол и хормон за раст), со исклучок на глукагон, кој падна дискретно. Сепак, зголемувањето на концентрацијата на индивидуалните хормони не се разликувало од машки и женски испитаници.
Во исто време, имаше зголемување на перцепцијата на симптомите типични за хипогликемија и намалување на измерената неврокогнитивна изведба за време на хипогликемија. Како и кај контрарегулационите хормони, сепак, немаше разлика помеѓу двата пола во овие параметри. Сумирајќи, машките и женските пациенти со дијабетес тип 2 во нашата студија покажаа споредливи хормонални, субјективни и неврокогнитивни одговори на стандардизираната хипогликемија.
На прв поглед, овој резултат е во одреден контраст со претходните откритија кај пациенти со дијабетес тип 1 и здрави волонтери. Сепак, треба да се нагласи дека нашата студија група беше значително постара од групата предмети во овие претходни студии и дека сите наши женски субјекти беа во постменопауза.
Последново се чини дека е од особено значење во светло на резултатите од студијата неодамна објавени од американска работна група предводена од Стивен Дејвис. Овие покажуваат дека разликата во полот во хормоналната контрарегулација на хипогликемијата во голема мера се должи на ефектите на естрогените.
Поради нивниот статус во менопауза, нивото на естроген беше прилично ниско кај сите наши тестирани лица (Овој пост е поднесен под 2005 година, вести поднесени на 10 јануари 2012 година од администратор .