Конзервативна ортопедска пракса за ортопедија и трауматска хирургија

Терапии и третмани со зачувување на зглобовите .

Остеоартритис: болести на зглобовите предизвикани од абење и солза.

На артроза е најчестата болест на зглобовите. Влијае не само на зглобната 'рскавица, туку и на целиот зглоб со неговата синовијална мембрана, зглобната капсула, лигаментите и соседните коски. Првично, абењето на артикуларната 'рскавица се покажува во форма на механичко омекнување, пукање и кршење. Во понатамошниот тек има формација на дефект во смисла на формирање дупка во 'рскавицата.

Причината за остеоартритис сеуште е непозната, но знаеме дека генетските фактори на ризик, возраста, дебелината и механичките влијанија, како и аксијалните неусогласености и хроничното преоптоварување играат улога.

Телото не може самостојно да го регенерира излитеното ткиво на 'рскавицата. Затоа, оштетувањето на 'рскавицата треба да се идентификува и третира што е можно порано. Генерално, остеоартритисот е тешко да се третира и не е можно лекување.

Целта на терапијата со остеоартритис е да се спречи понатамошно напредување на абењето и да се ублажат симптомите на пациентот. Соодветниот третман за ова е индивидуално прилагоден на степенот на промена на 'рскавицата, симптомите и потребите на пациентот.

Раните симптоми на остеоартритис се:
Болка при почетно заболување, болка во замор и стресна болка.

Доцни симптоми на остеоартритис се:
Континуирана болка, ноќна болка и болка во мускулите. Овие се придружени со ограничена подвижност, чувствителност на времето и опипливи звуци од триење. Во напредни случаи, контурите на зглобовите се згуснуваат поради оток на капсулата, излив на зглоб, нестабилност и намалување на мускулите:

ортопедија

Напредна артроза на колен зглоб.

Напредна артроза на зглобот на колкот.

Дијагноза на остеоартритис .

За дијагноза на остеоартритис, обично е доволен ортопедски преглед со Х-зраци на погодениот дел од скелетот.

Општо правило е дека телото не може самостојно да го обнови излитеното ткиво на 'рскавицата. Затоа е важно да се препознае и третира оштетувањето на 'рскавицата што е можно порано. Генерално, остеоартритисот е тешко да се третира и не е можно целосно лекување. Целта на терапијата со артроза е да се спречи понатамошно напредување на болеста и да се намалат симптомите на пациентот. Соодветниот концепт на терапија за ова мора да биде индивидуално прилагоден на степенот на дегенерација и потребите на пациентот.

Третмани за артроза .

Општи мерки

редовно вежбање, соодветен спорт (возење велосипед, пливање), градење на мускули, физиотерапија, физиотерапија, слабеење, физички мерки (мраз, топлина)

Медицински мерки

Антивоспалителни лекови (т.н. антиинфламаторни лекови), ослободувачи на болка (на пр. Диклофенак, ибупрофен, инхибитори на Cox2)
ефективна, неповолна честа гастрична нетолеранција, долготрајна употреба не се препорачува.

Додатоци на 'рскавица (глукозамин, хондроитин сулфат)
Реставративен ефект врз 'рскавицата е ограничен, во најдобар случај погоден за други форми на третман, тешко ефикасен кај напредната артроза, ретки несакани ефекти, можна долготрајна употреба.

Хомеопатски препарати (на пр. Зил, Траумеил, Актовегин)
сите од нив имаат само многу умерена ефективност, тешко какви било несакани ефекти, ризик од инјектирање.

Хијалуронска киселина (на пр. Супласин, Синвиск, Остенил)
многу ефикасен за појава на остеоартритис и оштетување на 'рскавицата, исто така погоден за превенција (на пр. маратонци), на некои места сè уште е многу ефикасен кај напредната артроза, едвај несакани ефекти, ризик од инјектирање Претпоставка за трошоците од страна на сите приватни осигурувања и грантови, обично исто така од страна на професионални здруженија, но само неколку законски здравствени осигурувања. (Трошок за 5 инјекции приближно 280 евра)

Подготовки за кортизон
многу ефикасен во акутна иритација. Не се користи премногу често поради несакани ефекти, зголемен ризик од инјектирање, не е погоден или само во ограничен степен погоден за дијабетичари.

Биотехнолошки препарати (Ортокин)
само ограничена ефективност; едвај несакани ефекти; Ризик за инјектирање. Високи трошоци (приближно 1.000 евра), трошоците не ги сноси ниту приватното ниту законското здравствено осигурување.

Алтернативни мерки

Пулсирачка сигнална терапија (PST), биорезонантна терапија, терапија со магнетно поле
не постигнувајте релевантна регенерација на 'рскавицата.

Акупунктура и нервна терапија
постигне намалување на болката и воспалителна иритација, без каузална терапија.

Терапија со ортоволт
релативно ефикасен, ефтин, неповолен: изложеност на зрачење.

Оперативни мерки

  • Артроскопија со лаважа на зглобовите, измазнување на 'рскавицата, доколку е потребно со измазнување на менискусот и отстранување на воспалена внатрешна мукоза на коленото (синовектомија)
  • Артроскопија со заедничка пластична хирургија (абразивна хондропластика, дупчење на придии, микрофрактурирање)
  • Трансфер на цилиндри на 'рскавица од истоварени региони на зглобовите (OATS)
  • Автологна трансплантација на 'рскавични клетки (ACT, Автолог трансплантација на хондроцити)
  • Корекција на оската на ногата во случај на лошо ложење или тропање на колената (остеотомија на корекција на отворен клин) за олеснување на погодените делови на зглобовите
  • Хемислидна ендопротеза
  • Замена на површински зглоб (протеза на бикондиларна санка)
  • Комплетна замена на зглобот (ендопротеза водена од оска)
  • Ендопротетичка замена на зглобот на колкот

Во однос на хируршките мерки, треба да се спомене како заклучок дека, за разлика од сите други зглобови, постои многу диференциран терапевтски пристап за колен зглоб и, особено, артроскопските процедури честопати произведуваат добар резултат, исто така се помалку еластични и може да се спроведат и на амбулантско ниво. Горенаведените Нехируршките мерки обично се погодни за сите зглобови со неколку исклучоци.

адреса .

Вежбајте за ортопедија и операција на траума
Д-р Gеј Грим, Др. Ф. Трева
Брајт Страсе 36
55124 Мајнц