Конзервативно третирајте ја болката во пределот на зглобот користејќи вертикално глувче или косо глувче д-р

Конзервативно третирајте ја болката во пределот на зглобот користејќи вертикален глушец или наклонет глушец

Болката во зглобот може да има неколку причини. Честопати тие се предизвикани од преоптоварување. Особено луѓето што работат во канцеларијата се погодени од периодичните движења при работа со компјутерски глушец. Ергономскиот аранжман на работното место може да спречи болка во зглобот. Покрај правилната положба на седење, ова вклучува и избор на компјутерски глушец. Сега постојат различни форми и модели на компјутерски глувци (на пример, вертикални глувци). Експерт за болка во зглобот може да ви помогне во изборот.

Причини за болка во зглобот

Остеоартритис на зглобот или палецот

Синдромот на карпален тунел

Синдром на улнарна сулкус

Синдром Логе де Гјуон

Преголема стимулација на тетивите, мускулите или лигаментите (на пр. Тендинитис)

Различни причини може да доведат до болка во раката, зглобот, прстите и подлактицата. Во прилог на несреќи и траума (на пример, падови), постојат различни предизвикувачи на болка во зглобот, чија позадина е потешко да се дијагностицира. Пред сè, ова вклучува болка во зглобот предизвикана од прекумерна употреба, бидејќи различни структури во зглобот можат да бидат одговорни за болката.

Артроза на зглобот и ризартроза

Артроза во зглобот или зглобот на седлото на палецот (ризартроза) често е резултат на абење и солза поврзана со возраста. Затоа, остеоартритисот главно ги погодува луѓето постари од 50 години. Покрај тоа, професионалните побарувања или годините на натпреварувачки спорт (на пример, тенис) можат да го промовираат развојот на артроза на зглобот. Не се засегнати само луѓето кои работат напорно, туку и луѓето кои работат во канцеларија. Повторувачките обрасци на движење кога работите пред компјутер, многу ги оптеретуваат зглобовите.

Несреќи и траума (повреди) се друга причина за артроза на зглобот. Скршеници (скршени коски) во областа на зглобот може да доведат до неусогласеност што прави трајно оптоварување на површината на 'рскавицата.

Пациентите со остеоартритис на зглобот или палецот често чувствуваат болка во зглобот по долг период на одмор, што се намалува во текот на вежбата. Зглобот исто така може да биде отечен. Секојдневните движења како отворање капаче за завртки стануваат предизвик.

Во последните фази на ризартроза или артроза на зглобот, 'рскавицата во зглобот е скоро целосно истрошена. Зглобните површини се тријат болно едни против други. Погодените тогаш страдаат од силна болка во зглобот дури и во мирување.

Синдромот на карпален тунел

Ако се појави болка во зглобот и од внатрешната страна на раката, стеснувањето на средниот нерв (централниот нерв на раката) е често причина за симптомите. Таканаречениот синдром на карпален тунел главно ги погодува жените на средна возраст.

Карпалниот тунел е анатомска структура формирана од карпалните коски и флексорниот лигамент, лигамент во областа на зглобот. За да се достигне својата област на снабдување, средниот нерв треба да помине низ оваа тесна точка. Прекумерното задебелување на лигаментите или сврзното ткиво околу карпалниот тунел доведува до стегање на нервите кои ја снабдуваат раката. Во прилог на метаболички нарушувања или траума (повреди), причините се исто така преоптоварување на раката и зглобот. Како одговор на стресот, телото гради повеќе сврзно ткиво. Ова може да се активира од лесна работа во канцеларија.

Болка во зглобот, вкочанетост и пецкање во рацете и прстите се можни симптоми на синдром на нервна компресија. Секојдневните активности честопати се отежнуваат поради губење на силата во засегнатата рака.

Синдром на сулкус улнарис/синдром Логе де Гјуон

Во прилог на средниот нерв, улнарниот нерв е еден од најважните нерви кои се снабдуваат со рака. Работи на надворешноста на зглобот и ги снабдува надворешните прсти и мускулите на флексорот на раката. Постојат неколку места каде што може да се појави зафаќање на улнарниот нерв. Покрај тесната точка на лактот (sulcus ulnaris), постојат и пасуси во анатомијата на зглобот во кои нервот може лесно да се компресира со средба на коските и лигаментите (синдром Логе де Гјуон).

Повторени движења или тесно работно држење трајно го преоптоваруваат нервот. Ревматоидниот артритис исто така може да го промовира синдромот на компресија на нервите.

Болката што се јавува главно ја погодува надворешната област на зглобот, како и прстенестиот и малиот прст. Покрај тоа, може да се појават абнормални сензации.
Ергономската опрема за работна станица може да биде доволна да ги смири симптомите на синдромот на улнарниот нерв. Покрај тоа, антиинфламаторните лекови помагаат во ублажување на болката и отокот.

Преголема стимулација на тетивите, мускулите и лигаментите

Болката во зглобот, раката и подлактицата често е предизвикана од прекумерна употреба. Преголема иритација се јавува особено во меките ткива. Бурса, тетиви или обвивки на тетиви кои постојано се тријат со тврди коски или други структури, можат да станат болни. Тендовагинитис во областа на подлактицата, особено, често се јавува како реакција на прекумерно оптеретување предизвикано од одредени видови на спорт, физичка работа или несоодветно опремено работно место со постојан едностран стрес.
Тетивите отекуваат, а областа помеѓу тетивата и обвивката на тетивата се стеснува. Триењето го зголемува воспалението. Движењата на зафаќањето на раката стануваат болни, а погодената област е често црвена и прегреана. Конзистентна имобилизација на раката и зглобот со употреба на ортоза во комбинација со антиинфламаторни лекови против болки (НСАИЛ = нестероидни антиинфламаторни лекови) помага против симптомите.

Дијагноза: Како лекарот ја испитува болката во зглобот?

Комплексен апарат составен од тетиви, мускули, лигаменти и коски е одговорен за различните функции на зглобот. Како запчаници во швајцарски часовник, индивидуалните структури се испреплетуваат и овозможуваат бројни диференцирани движења на раката и прстите. Ако некоја од овие структури не успее, тоа има последици за целиот зглоб.

Дијагностицирање на болка во зглобот е често тешко поради анатомската сложеност на зглобот. Различни болести и симптоми можат да бидат одговорни за болката во зглобот. При темелно физичко испитување, лекарот ќе ги провери сите функции на зглобот и ќе се обиде да ја одреди локацијата на болката во зглобот. Сеопфатна анамнеза (медицинска историја), во која лекарот поставува прашања во врска со занимањето и условите за живот на пациентот, му помага. Ситуацијата на работа и хоби што го оптоваруваат зглобот се особено интересни за специјалистот за зглоб.

По клиничкиот преглед, лекарот направил слика на симптомите и поставува првична сомнителна дијагноза. Достапни му се бројни дијагностички опции за да го потврдат ова. Со помош на процедури за сликање како што е ултразвук, тој може прецизно да ја процени состојбата на тетивите, мускулите и лигаментите. На Х-зраци може да види дали артрозата на зглобот или ризартрозата (остеоартритис на зглобот на седлото на палецот) е причина за болката. Поради недостаток на 'рскавица, заедничкиот простор е прикажан стеснет на сликите. Многу детални претстави на анатомијата на зглобот овозможуваат МНР слики (магнетна резонанца).

Конзервативен третман на болка во зглобот

Третманот на болка во зглобот секогаш зависи од причината за непријатноста. Како резултат, повреда на коските, на пример, бара различни мерки од преоптоварување. Во случај на трауматски повреди како што е фрактура на радиус, конзервативните опции за третман брзо ги достигнуваат своите граници. Честопати ваквите фрактури треба хируршки да се намалат (исправи).

Во многу случаи, сепак, можете сами да ги лекувате повеќето предизвикувачи на болка во зглобот. Во случај на акутно воспаление, индицирана е имобилизација во комбинација со антиинфламаторни ослободувачи на болка. Активни состојки како диклофенак може да се нанесат локално на кожата како маст или гел, што го намалува ризикот од несакани ефекти. Овие мерки се спротивставуваат на воспалителниот процес, така што болката во зглобот се смирува веднаш штом ќе се исклучи активирањето за преоптоварување. Ладењето помага и во ублажување на болката и отокот.

Ако пациентот се врати на старото однесување по фазата на имобилизација, структурите на зглобот можат релативно брзо повторно да се стимулираат. Физиотерапија и насочени вежби за истегнување и мускули го зајакнуваат зглобот и спречуваат болка во зглобот предизвикана од прекумерно оптеретување.

Спречување на болка во зглобот со ергономски компјутерски глувци

Многу се оптеретуваме со зглобовите, особено кога се занимаваме со секојдневни активности, како што е работа пред компјутер. Монотоните и постојани движења доведуваат до иритација на мускулите, тетивите, лигаментите и меките ткива. Овие поплаки можат брзо да станат хронични ако се одржат неповолните модели на движење и стресот не се намали. Едниот тогаш зборува за RSI синдром (синдром на повреда на повторен вид). Покрај зглобот, ова може да влијае и на целата рака и рамото.

Ергономската опрема за работна станица спречува таква болка и напнатост предизвикана од прекумерна употреба со намалување на повторувачките, монотони оптоварувања. Позицијата на раката особено игра голема улога во развојот на хронична стресна болка во зглобот. Затоа, работната маса треба да биде со вистинска висина, а канцеларискиот стол треба да биде прилагодлив за да се постигне удобно позиционирање на рацете и рамената.

Треба да му дадете голема важност и на изборот на компјутерскиот глушец. Постојат различни форми и модели на ергономски компјутерски глувци кои исполнуваат различни потреби. Се препорачува и глушец со потпирање на подлактицата бидејќи го доведува зглобот во неутрална положба.

Вертикалното глувче

Хоризонталната ориентација на раката при работа со стандарден глушец ги оптеретува мускулите и тетивите на раката, зглобот и подлактицата. Ова може да доведе до болка во мускулно-скелетот или синдром на карпален тунел. Навалување на раката малку нанадвор одговара на неутрална положба и не го затегнува зглобот толку далеку.

Една од причините за ова може да биде позицијата на мембраната меѓуморските антебрахии, мембрана направена од сврзно ткиво помеѓу улната (улна) и говорницата (радиус). Служи како основа за бројни мускули на подлактицата. Бидејќи зглобот е свртен навнатре при користење на стандарден глушец, улната и радиусот се вкрстуваат. Ова предизвикува слабеење на мембраната, што може да предизвика непријатност кај мускулите на подлактицата. Употребата на вертикален глушец го доведува зглобот во неутрална положба и тензиите на меѓуребрените мембрани, бидејќи растојанието помеѓу надворешните површини на коските се зголемува. Ова ги олеснува мускулите на подлактицата (Нараин и сор. 2010).
Затоа се верува дека употребата на таканаречени вертикални глувци може да ја намали болката во зглобот. Mouseојстик глувчето или исправено глувче исто така спаѓаат во оваа категорија, бидејќи тие исто така ја порамнуваат раката вертикално. Исто така, ја олеснува целата рака и прсти.

Вртењето на зглобот до 90 ° го намалува мускулниот тонус на мускулите на зглобот и со тоа спречува иритација и напнатост. Постојат различни модели со различни агли на наклон. Некои вертикални глувци го ставаат зглобот само во позиција од 45 степени. Многу пациенти со болка во зглобот пријавуваат дека оваа полу-наклонета позиција на зглобот им е удобна. Овој тип на глушец се нарекува „Косен глушец“, на германски, исто така, „закосен“ или „закосен глушец“ или „закосен глушец“.

Студија од 2013 година ги поддржува овие претпоставки. Резултатите од студијата покажуваат дека и мускулната тензија на радијалниот (од палецот) екстензор на рацете и мускулната тензија на мускулот одговорен за продолжување на прстот се намалени при користење на вертикалното глувче во споредба со стандардниот глушец (Quemelo/Ramos Vieira 2013). Друга студија потврдува дека употребата на вертикални компјутерски глувци може да ја ублажи постојната болка во зглобот (Аарас/Ро/Торесен).

Други алтернативи на стандардниот глушец

Покрај вертикалниот и наклонет глушец, постојат и други алтернативи на стандардниот глушец. На пример, тетратките нудат можност за управување со курсорот користејќи ја вградената тачпад. Бидејќи подлогата за допир се управува во средината на телото, положбата на раката е неутрална. Раката не мора да се прска нанадвор, како кога работите со стандарден глушец. Рамото особено има корист од ова работно држење.

Сепак, допирната површина не се препорачува за поплаки на зглобот. Иако зглобот е поместен помалку надесно и лево во споредба со работата на глувчето, топчето на раката е пониско од прстите. Зглобот се откажува, што може да доведе до болка во зглобот. Покрај тоа, раката и прстите мора постојано да се креваат за време на работата.

Слични проблеми се јавуваат при користење на топчеста топка, која, како и тачпадот, се наоѓа во средината на тастатурата на лаптоп. Глушецот се контролира со топка.

Заклучок:Како краткорочно решение за движење, тачпадот или топката нудат добри алтернативи за компјутерскиот глушец. Тие користат други мускулни групи и затоа можат да се користат наизменично со вертикален или наклонет глушец, на пример. Сепак, тачпадот и топчето се прилично несоодветни за трајна и ексклузивна употреба.

Вертикалното и наклонето глувче, од друга страна, нудат добри алтернативи на стандардниот глушец. На крајот на краиштата, секој пациент треба да ја најде оптималната варијанта за него со испробување на различните видови глушец.

Библиографија:

Aaras, A., Ro, Ola & Thoresen, Magne (1999): Може ли неутрална положба на подлактицата при ракување со компјутерски глушец да го намали нивото на болка кај операторите на единицата за визуелен приказ? Идна студија за епидемиолошка интервенција, Меѓународен весник за интеракција меѓу човекот и компјутерот, 11 (2), 79-94.
Нараин, Ф. и др. (2010): Коскени карактеристики го одредуваат однесувањето на меѓуребрената мембрана (ИОМ) за време на супериорност, неутрална положба и изговор на подлактицата.
Quemelo, Paulo R. V. & Ramos Vieira, Edgar (2013): Биомеханика и перформанси при користење на стандарден и вертикален компјутерски глушец, Ergonomics, 58 (8), 1336-1344.

Д-р медицински Гинтер РиделПриватна медицинска пракса за пластична, естетска и рачна хирургија

Marktstrasse 21 (влез преку Grabenstrasse)
65183 Висбаден
Тел.: 0611-971 404 94