Координација на рефлукс Унив

дијагноза

Ние ги преведуваме сликите од вашето тело (поплаки, симптоми, наоди) во знаци што може да се лекуваат (терапија). И работи затоа што сликите од вашето тело се сеќаваат на нивната кауза. Сликите содржат информации што опишуваат како настанале тие, сликите, рефлуксот. Заклучок: болеста значи нејзината причина.

Нормална состојба (труба тип А)

Хранопроводот (езофагус; антички грчки: носач на храна) е долг 24-26 см, тече од вратот до стомакот и се користи за транспорт на храна. На пат, минува покрај срцето и белите дробови, низ јазот широк 3,0 см во дијафрагмата, нашиот респираторен мускул, во стомакот. Хранопроводот се отвора во стомакот шест сантиметри под дијафрагмата (слика труба тип А).

Баретов синдром

Тип труба А. Извор: Нема повеќе металоиди. Мартин Риглер, Карин Хониг-Робиер. Маудрих Верлаг, Виена, Австрија

Рефлукс (ГЕРД) предизвикува: анти-рефлуксен вентил (долниот сфинктер на хранопроводот; LES; англиски долен езофагеален сфинктер; LES)

На својот излез, хранопроводот има антирефлуксен вентил долг 6,0 см (долниот сфинктер на хранопроводот; LES; англиски долен езофагеален сфинктер; LES). Вентилот (долниот сфинктер на хранопроводот; ЛЕС) е обично цврсто затворен и се отвора само кога јадете, пиете, пукате или повраќате. Во спротивно, вентилот е секогаш затворен, спречувајќи рефлукс (повратен проток) на желудочна киселина во хранопроводот.

Постојат три причини зошто анти-рефлуксниот вентил може да истече:

  • наследено слабо ткиво (на пр. рефлукс кај предците; склеродерма, болест на Рејно)
  • Стресови во животот (нездрава исхрана, алкохол, потрошувачка на никотин; недостаток на вежбање; кревање тешки предмети; бременост; несреќи, траума; мигрена со повраќање; нарушувања во исхраната, како што се булемија, анорексија, дебелина)
  • Лекови и лекови кои го ослабуваат антирефлуксниот вентил (психотропни лекови, канабис, хероин).

Резултат: протекува анти-рефлуксен вентил; резултатот: рефлукс (ГЕРБ) и симптоми.

Рана фаза на рефлукс (ГЕРД) (труба тип Б)

Во раните фази на рефлукс, излезот на хранопроводот помеѓу дијафрагмата и влезот на желудникот се троши како труба, ова е труба од типот Б. Во оваа фаза, обично нема металоиди, но болка во стомакот, надуеност, кашлање, засипнатост, чистење на грлото и чувство на кнедла (Globus ) во грлото.

анти-рефлуксен вентил

Извор: Нема повеќе металоиди. Мартин Риглер, Карин Хониг-Робиер. Маудрих Верлаг, Виена, Австрија

Рефлукс (ГЕРД) напредна фаза (труба тип Ц; дијафрагмална хернија; хернија)

Со текот на времето, трубата станува подолга, се протега преку дијафрагмата нагоре во градите, закотвување на хранопроводот станува лабава, јазот во дијафрагмата станува поголем (труба C; дијафрагмална хернија; хернија) и добивате металоиди, киселина на желудникот во грлото и астма со кашлица. Покрај тоа, во оваа фаза растечките стомачни пареи предизвикуваат проблеми со забите, увото, носот, синусите и очите.

Трубата секогаш се формира на штета на затворениот вентил против рефлукс. Тоа значи: колку е подолга трубата, толку е пократок функционирачкиот анти-рефлуксен вентил. Резултат: рефлукс (ГЕРБ) и симптоми (металоиди, кашлица, воспалено грло).

рефлукс

Тип труба C. Извор: Нема повеќе металоиди. Мартин Риглер, Карин Хониг-Робиер. Маудрих Верлаг, Виена, Австрија

Рефлуксна мукоза и езофагус на Барет (Баретов синдром)

Каде и да е, анти-рефлуксниот вентил повеќе не го затвора излезот на хранопроводот доволно, се јавува рефлукс, кој не само што го воспалува хранопроводот, туку исто така ја трансформира нормалната бела мукозна мембрана во црвена рефлуксна мукозна мембрана. Според новата класификација на Чандрасома, постојат 3 типа на рефлуксна мукоза:

  • кардијална мукоза (СМ; 0,02% годишен ризик од рак)
  • мукозната мембрана Oxynto Cardia (OCM; 0% ризик од карцином)
  • мукоза на Барет (Баретов езофагус, Баретов синдром, цревна метаплазија, ММ; мукозна мембрана со таканаречени пехарски клетки; 0,5% -17% годишен ризик од карцином).

Примероците од ткивата во хранопроводот се земаат според многу посебен протокол развиен од мене (метод Риглер).

И тоа е она што го кажува за мене во хистолошките наоди по гастроскопијата: ЦМ, ОЦМ или ИМ. Ние ја користиме класификацијата „Чандрасома“ затоа што бројни студии ги потврдија неговите придобивки при точна проценка на рефлуксот (ГЕРД) и ризикот од карцином.

И нешто друго многу важно во врска со рефлуксната мукоза: CM, OCM и IM јасно покажуваат: има рефлукс, нема друга причина за CM, OCM и IM (Баретов езофагус, Баретов синдром). CM OCM и IM имаат само една причина, а тоа е рефлукс (ГЕРД), не може да биде попрецизно или појасно.

За вас, наодите (СМ, ОСМ, ИМ) значат:

  1. со CM, OCM: рефлукс ДА, ризик од рак БР
  2. за ИМ (езофагус на Барет, Баретов синдром: рефлукс ДА, ризик од рак ДА, но: не грижете се, мојот тим и јас веднаш ќе ви помогнеме да го ставите под рефлукс (ГЕРД) под контрола и да го забраните ризикот од рак.

Наодите покажуваат како изгледаат следните чекори во дијагнозата и терапијата.