Корелација помеѓу дебелината и однесувањето во исхраната
Документи
160 162 165 167 170 172 175 178 180 183 185 188 190 Епидемиологија
55-70 57-72 59-74 60-76 62-78 64-80 66-83 68-85 70-87 71-90
76 78 80 82 84 86 90 92 94 97
49-63 50-65 52-66 54-68 55-70 57-72 59-75 61-77
Преваленцата на дебелина е висока и се зголемува. Во последната деценија, преваленцата се намали од 25% на 33%, што претставува зголемување за 1/3. Преваленцата значително варира во зависност од полот, возраста, социоекономскиот статус и смеата. Сите овие фактори можат да доведат до нарушувања на апетитот, како што се анорексија или булимија нервоза. кај жени, со аменореа. Булимија нервоза е нарушување кое се карактеризира со повторливи епизоди (најмалку 2/недели) на обилно јадење, при што пациентот троши големи количини храна и се чувствува неспособен да престане да јаде, проследено со компензаторни напори, несоодветни за да се избегне раст на тежина, како што се само-предизвикано повраќање, злоупотреба на лаксативи или диуретици, интензивно вежбање или постење. Преваленцата е 35% кај жени и 31% кај мажи и жени повеќе од двапати помеѓу 20 и 55 години. Кај жените, дебелината е силно поврзана со социоекономскиот статус, што е 2 пати почеста кај оние со низок социоекономски статус. Дези превалена
кај белите мажи во споредба со црните не се разликува значително, дебелината е многу почеста кај црните отколку кај белите, што влијае на 60% од средовечните црни жени во споредба со 33% кај белите жени. (М)
Слика бр. 1 - Пирамида на храна Главната причина е внесот на калории. Ова се однесува не само на потрошувачката на храна во големи количини, туку и на потрошувачката на несоодветна храна. Друг фактор е потрошувачката на алкохол и еве два аспекта, бидејќи еден грам алкохол има 8 kcal. И во исто време, го стимулира апетитот. Два други фактори се седентарен начин на живот и семејна историја. Во водичот за храна пирамида се смета дека внесувањето на житни култури треба да се зголеми (од 4 порции на 6-11), овошјето и зеленчукот се поделени во 2 групи (со 2-4 пори, 3-5 пори, соодветно), од месото се чуваше (на 2-3 пори) беше создадена нова група за маснотии, масла и слатки (да се конзумираат "ретко"). Препорачаниот број на пори варира во зависност од потребата
енергијата на секоја личност може да варира помеѓу 1600 и> 2400 калории на ден. Новиот рационален водич за јадење препорачува намалување на внесот на маснотии на 30% од вкупните калории и зголемување на внесот на овошје, зеленчук, житарки. Неговата цел е да ги обезбеди потребните хранливи материи во здравата исхрана.По поблизок увид, причината може да биде многу посуптилна, што вклучува регулирање на тежината пред се на масното ткиво. Како е направено ова прилагодување, не е целосно познато. (М) Дебелината се јавува кога енергетскиот биланс е неурамнотежен, акумулираната енергија (број на калории) преку храната е поголема од потрошената енергија. енергетски биланс енергија акумулиран енергетски биланс позитивна енергија: акумулирано енергетско салдо негативна енергија: акумулирана Детерминанти на дебелина: 1. Генетски детерминанти = потрошена енергија> потрошена енергија стабилна тежина -> зголемување на телесната тежина -> слабеење
Неодамнешните откритија помогнаа да се објасни како гените можат да предизвикаат дебелина и како тие можат да влијаат на регулацијата на телесната тежина. На пример, мутациите во генот Об доведоа до масовна дебелина кај некои. Клонирањето на генот Об доведе до идентификација на лептин, протеин кодиран од овој ген; Лептинот се произведува во клетките на масното ткиво и неговата активност е да ја регулира содржината на маснотии во организмот. Постоењето на лептин ја поддржува идејата дека телесната тежина е регулирана бидејќи лептинот служи како сигнал помеѓу масното ткиво и областите на мозокот кои го контролираат енергетскиот метаболизам влијаејќи врз телесната тежина. Степенот на генетско влијание врз дебелината кај луѓето е утврден врз основа на проучување на близнаци, посвоени деца и семејства. Во првите студии на близнаци, се проценува дека наследната преносливост на БМИ е многу висока, околу 80%, а оваа вредност сè уште е често цитирана. Резултатите од посвојувањето и семејните студии, сепак, доведоа до наследна стапка на преносливост од 33%. Генетските влијанија можат да бидат поважни во одредувањето на регионалната дистрибуција на масното ткиво, особено во критичните висцерални наслаги. 2. Детерминанти на животната средина
Фактот дека генетските влијанија оправдуваат само 30% од варијациите во тежината значи дека факторите на животната средина имаат огромно влијание.
главни психоафективни лекови-класични антидепресиви (трициклични, тетрациклични, моноаниноксидаза инхибитори), бензодиазепини, литиум и антипсихотични лекови. Ендокрините фактори кои можат да придонесат за појава на дебелина може да бидат претставени со: хиперинсулинизам кај панкреасните неоплазми, хиперкортицизам кај Кушингов синдром, дисфункција на јајниците кај синдром на полицистични јајници и хипотироидизам Психолошките фактори се претставени со 2 вида промени во однесувањето во исхраната. се карактеризира со конзумирање голема количина на храна за кратко време со субјективна сензација на целосно губење на контролата во овој период и чувство на исцрпеност од посткритичност.За разлика од пациентите со булимија нервоза, овие пациенти немаат компензаторно однесување, како на пр. предизвикувајќи повраќање, затоа внесувањето храна придонесува за вишок внес на калории. -Синдромот на ноќно хранење се состои од утринска анорексија, вечерна хиперфагија и несоница. Видови на дебелина
Постојат неколку видови на дебелина. Од гледна точка на распределбата на вишокот масен слој, познати се неколку видови на дебелина: Дистрибуцијата на вишок тежина од типот I е „хармонична“;
Тип II - исто така наречен гиноидна дебелина, во која маснотиите се дистрибуираат повеќе на долниот дел од телото (бутовите, карлицата). Овој вид на дебелина е најнепријатен, но поврзан со најмали медицински ризици; Тип III - наречена висцерална дебелина, во која маснотиите најмногу се акумулираат во внатрешните органи, како што се стомачните стомачни органи. Овој вид на дебелина е најмалку видлив, но ризиците по здравјето се најголеми. Тип IV - исто така познат како дебелина на андроид, во кој маснотиите се таложат на горниот дел од телото. Овој вид на дебелина е генерално специфичен за мажите и има доста сериозни последици врз здравјето. Дебелината може да се класифицира во три вида во зависност од вишокот тежина: Лесна дебелина + 10-15% Умерена дебелина + 10-20% Тешка дебелина + 20% и повеќе. Дебелината генерално е предизвикана од два фактори:
Јадење - метаболички нарушувања: дебелина на хипофизата (болест на Кушинг) тироидна дебелина
СИМПТОМИ И ЗНАЦИ: Симптомите и знаците на дебелина се состојат од непосредни последици од многу изобилство масно ткиво. Меѓу нив е и синдромот на апнеја при спиење, често дијагностицирана сериозна болест која се карактеризира со запирање на дишењето за време на спиењето подолго од 10 секунди, обично со фреквенција поголема од 20 пати на час, предизвикувајќи мерлива деоксигенација на крвта. Рчењето е 3 пати почеста кај дебелите луѓе. Во синдромот на дебелина-хиповентилација (Пиквиков синдром), нарушеното дишење предизвикува хиперкапнија, намалено дишење на СО2, хипоксија, пулмонално срце и ризик од предвремена смрт. да се стимулира а
Дебелината може да доведе до ортопедски промени во зглобовите под дејство на тежина. Нарушувањата на кожата се многу чести, зголемено потење и секрети на кожата, задржани во густите набори на кожата, создаваат културна средина за раст.