Коронарна артериска болест CHD третман - бетанет

1. Најважните точки накратко

Дијагнозата на коронарна артериска болест (КСБ) е често шок за погодените. Со постојан третман, ризикот од влошување или акутен срцев удар обично може да се намали. Нема лек за CHD, но со правилен третман, страдалниците можат да постигнат добар квалитет на живот.

Најважните компоненти на терапијата се здрав начин на живот и лекови. Ако симптомите сè уште траат, може да се разгледа операција за стент или бајпас.

2. Лекови

Лековите можат да помогнат во ублажување на симптомите и спречување на секундарни заболувања. Значи, тие влијаат на квалитетот на животот и можат да го продолжат животот.

Следниве лекови се користат за CHD и можат да го намалат ризикот од срцев удар или ненадејна срцева смрт:

Инхибитори на тромбоцити (инхибитори на агрегација на тромбоцити) спречуваат крвните тромбоцити (тромбоцити) да се натрупуваат заедно, да се лепат во wallsидовите на садовите и да ги стеснуваат или блокираат коронарните артерии. Најпозната активна состојка е ацетисалицилна киселина (АСА).
Статини (намалување на холестерол) може да го намали холестеролот во крвта и исто така да има корисен ефект врз другите масти во крвта (липиди). Ова може да спречи формирање на плаки.
Бета блокатори и АКЕ инхибитори припаѓаат на лекови за намалување на крвниот притисок. Покрај намалувањето на крвниот притисок, бета блокаторите ја намалуваат и потребата на срцето за кислород и го забавуваат срцевиот ритам. АКЕ инхибиторите исто така го намалуваат крвниот притисок и го подобруваат капацитетот на пумпање на срцето. И двете средства обезбедуваат олеснување на срцето.
Нитрати проширување на крвните садови и подобрување на снабдувањето со крв во срцето. Нитратите со брзо дејство се користат, на пример, како „нитро спреј“ или „нитро капсула“ во акутен напад на ангина пекторис за да се ослободат затегнатоста и болката во градите. Пациентите со CHD секогаш треба да имаат брз ефект на нитрат со нив во итен случај. Нитратите треба да се користат само за ублажување на симптомите.

Различни лекови често се комбинираат едни со други.

3. Инвазивни третмани

Инвазивните („продорни“) третмани вклучуваат стентови и бајпас хирургија. Дали е потребен стент или операција за бајпас и кој метод е посоодветен зависи од степенот на болеста, можните истовремени болести и индивидуалните желби.

И стентовите и операциите за бајпас можат брзо да ги ублажат симптомите и да го подобрат квалитетот на животот, но исто така можат да бидат поврзани со несакани ефекти како што се повреди на крвните садови, загуба на крв и ризик од анестезија.

3.1. Стент

Стент е тенка цевка направена од жичена мрежа што може да држи отворени стеснети области во крвните садови и со тоа да го подобри протокот на крв. Како и кај испитувањето на срцевиот катетер, тенка сонда (катетер) напредува преку артеријата на препоните или раката преку главната артерија (аортата) до стеснетите области на коронарната артерија. Мал балон и стент се прикачени на врвот на катетерот. Со помош на балонот, констрикцијата најпрво се шири (дилатација на балон), а потоа се вметнува стентот, така што крвта повторно може подобро да тече низ садот.
Стентите главно се користат во итни случаи како срцев удар. Во случај на стабилна ангина пекторис, сепак, тие исто така можат да ги ублажат симптомите ако лековите не обезбедат доволно олеснување.

3.2. Операција на бајпас

Бајпас е англиски збор за бајпас. При операција на отворено срце, стеснетите крвни садови се премостуваат од сопственото ткиво на телото. За време на операцијата, пациентот е поврзан со машина за срце-бели дробови. Дури и по операција за бајпас, лековите мора да се земаат трајно.

Студиите покажаа дека бајпасната хирургија поретко бара повторна интервенција отколку по стент. Покрај тоа, стапката на смртност може да се намали нешто подобро со операција во споредба со стент. Сепак, една операција носи и ризици како што се мозочни удари, па затоа пациентот треба да се информира што е можно поцелосно пред операцијата.

3.2.1. Практичен совет

Информативниот лист за пациентот „Констриирани коронарни артерии: стент или бајпас?“ Може да биде помош за донесување одлуки. Може да се симне бесплатно од www.patienten-information.de> термин за пребарување: „стент или бајпас“.

4. Движење

Недостаток на вежбање е независен фактор на ризик за CHD, затоа вежбањето е соодветно важно во концептот на третман. Колку помалку срцето е обучено, толку е поголема шансата да се разболи. И обратно, спортот и вежбањето штитат од болеста, дури и ако веќе сте претрпеле срцев удар, на пример. Сепак, доста спорт е доволно Не да се спротивстави на другите фактори на ризик.

Редовното вежбање ја подобрува еластичноста и перформансите на телото со намалување на крвниот притисок и отчукувањата на срцето. Спортот доведува до ментална стабилизација затоа што ја зголемува самодовербата и ги намалува стравовите. Тоа го олеснува губењето и одржувањето на телесната тежина, помага во намалување на пушењето и позитивно влијае на нивото на холестерол.

Спортот не може да се прецени за луѓето со срцеви заболувања. Специјалистите за срце сега претпоставуваат дека е исто толку важно како и лековите.

Важно е обуката да биде индивидуално прилагодена на еластичноста на пациентот. Предуслов за ова е да се утврди таканаречената "субмаксимална" еластичност кај срцеви пациенти. „Субмаксимално“ значи дека пациентот вежба, но не го стреси премногу срцето. Срцевите пациенти не треба да останат без здив за време на вежбање. Со помош на ергометар се одредуваат оптималното времетраење и интензитет (фреквенција на пулсот).

На пациентите со стабилно срце обично им се препорачува да вежбаат 30 минути најмалку 4 дена неделно.

4.1. Ефтини спортови

Спортовите за издржливост се особено погодни за срцев тренинг

Да одам на велосипедизам
Да трча
Одење
Крос-кантри скијање
Бавни планински планинари до надморска височина од 2.500 м
Пливање (не премногу ладна вода)

Спортовите со врвови на напор и стрес потенцијал се помалку соодветни. Обука за сила е контроверзна: Преместувањето на граничните оптоварувања е секако несоодветно. Вежбањето на формулата „мала тежина, бавно движење, високо претставништво“ може да биде од корист. Обука за сила треба да се прави само под медицински надзор.

4.2. Срцеви спортски групи

Многу спортски клубови, спортски студија и спортски здруженија со посебни потреби нудат специјални групи за кардио-спорт. Учеството во група за срцеви вежби е особено препорачливо за пациенти кои не можат или не сакаат да спортуваат сами поради нивниот CHD. Некои се директно поврзани со медицинска нега. Компаниите или лекарите за здравствено осигурување даваат адреси.

Учеството во група на срцеви спортови се финансира под одредени услови од здравствено осигурување или пензиско осигурување како спорт за рехабилитација. Спортските групи за рехабилитација се фиксни групи со специјално обучени тренери и под медицински надзор.

На Пензиско осигурување Спортот за рехабилитација обично трае 6 месеци, или 1 година ако е медицински потребно.

На Здравствено осигурување презема 90 единици за вежбање (деца со срцеви заболувања 120) во рок од 2 години. Предуслов е хронично срцево заболување, вклучувајќи коронарна срцева болест, срцева слабост, кардиомиопатии, болести на валвулите и по кардиоваскуларни интервенции/операции). Понатамошни рецепти се можни ако се измери максимална граница на оптоварување помала од 1,4 вати/кг телесна тежина заради срцеви заболувања или критериуми за срцева исхемија. Понатамошен рецепт може да вклучува 45 единици за вежбање во рок од 1 година.

Нов рецепт над 2 години на штета на здравственото осигурување е можен по следниве настани со акутен третман:

Акутен кардиоваскуларен арест
Акутен коронарен синдром, миокарден инфаркт или нестабилна ангина пекторис
Болнички третман за срцева слабост или кардиомиопатија (освен хипертрофична кардиомиопатија или миокардитис стар помалку од 6 месеци)
Интервенција/хирургија на коронарните артерии (PCI, бајпас хирургија)
Интервенција/операција на срцевите залистоци
Имплантација на ICD (имплантиран кардиовертер дефибрилатор), PM (пејсмејкер) или CRT-P (бивентрикуларен пејсмејкер)
Трансплантација на срце

4.3. Практични совети

Во никој случај не треба да тренирате со болести како што се трескави инфекции.
Редовното физичко вежбање не се состои само од обука за издржливост, туку може да се спроведува постојано во секојдневниот живот, на пример, оставање на автомобилот зад себе, одење или возење велосипед. Наместо да се возите во лифт, качете се по скалите. Не користете далечински управувач или безжичен телефон. Често да одиме на прошетка.

5. Диета

Здравата исхрана, заедно со другите компоненти на третманот, помага да се забави или запре прогресијата на корорнарна срцева болест (КСБ). Одредени нутриционистички фактори сега се сметаат за безбедни за превенција на CHD:

Обилна потрошувачка на овошје, зеленчук и производи од цели зрна (5-6 пати на ден)
Заменете ги заситените масти и транс мастите со незаситени масти. Тоа значи да се избегнуваат животински масти и наместо тоа да се користат растителни масти како што се маслиново, сончогледово или масло од сафион. дебелисиромашни Користете млеко и млечни производи.
Консумирајте повеќе омега-3 масни киселини. Може да се најдат во ленено масло, ореви и чиа семе, на пример.
Јадењата на пареа, на скара или на пареа се помалку масни од пржени, пржени или печени јадења и затоа треба да се претпочитаат.
Ниско Многу црвено вино ќе ги намали штетните ефекти на ЛДЛ холестеролот и ќе го зголеми ХДЛ холестеролот. Сепак, оваа препорака сега е контроверзна, бидејќи алкохолот секогаш делува како клеточен отров.
Ако имате прекумерна тежина: избегнувајте слатки.
Ако имате висок крвен притисок: Избегнувајте солена храна, на пример колбаси, готови јадења, одредени видови леб.

Во основа, дебелината треба да се намали. Ова не само што бара правилна исхрана, туку и редовно вежбање, видете погоре.

6. Олеснување на стресот

Докажано е дека негативниот стрес значително го зголемува ризикот од CHD. Нивото на адреналин се зголемува во стресни ситуации. Ако оваа состојба трае подолго, тоа може да доведе до формирање на бројни воспалителни супстанции, а одбрамбените организми работат полошо. Ова го зголемува ризикот од срцев удар.
Истото важи и за одредени особини како што се амбиција, конкуренција, екстремни чувства на недостаток на време и агресивност. Затоа е клучно да не се прифаќа едноставно стресот, туку да се препознае за да може свесно да му се спротивставиме.

Проверете ја дневната и работната рутина
Преку подобро планирање може да се избегнат тесните грла на времето и добиените стресни ситуации?
Склоност да се чувствувате одговорни за сè
Ослободете се од идејата да сакате да направите сè совршено и сами. Учење да разликувате што е важно од она што не е. Не дозволувајте сè да ви наплати. Бидете поопуштени.
Техники за релаксација
како што се автоген тренинг, јога, прогресивно опуштање на мускулите (ПМС) или методот Фелденкраис.
да се занимаваат со спорт

Курсевите за учење техника за релаксација се дел од услужниот каталог на многу компании за здравствено осигурување. Центрите за образование на возрасни и давателите на семинари, исто така, имаат соодветни курсеви во нивната програма, кои се субвенционирани од повеќето компании за здравствено осигурување.

6.1. Стресови како резултат на болеста

Ако некое лице е дијагностицирано со коронарна артериска болест или е дијагностицирано со ангина пекторис или срцев удар, стравот и депресијата се природна реакција: на крајот на краиштата, тие само доживеале опасна по живот ситуација. По претходно независен живот, дијагнозата е нерешена и многу пациенти не сакаат да ги признаат своите здравствени слабости.

Ако имате самодоверба или депресија, прифатете помош, дури и ако е тешко.
За повеќе информации, видете Депресија> Третман.
Одржувајте добри социјални односи и обезбедете добра рамнотежа меѓу работата и животот. Социјалното и задоволството од животот влијаат на хормоните и деловите на нервниот систем.

Групите за самопомош и центрите за совети ви помагаат да се справите со ризикот од болест на најдобар можен начин. Контакти под КХК> Адреси.

7. Откажете од пушењето

Пушењето ги оштетува крвните садови. Пациентите со CHD можат значително да ја намалат смртноста и ризикот од срцев удар со откажување од пушење. Постојат неколку начини кои можат да бидат корисни при откажување од пушење. Повеќе информации под прекин на пушењето.