Корсакоф синдром: главната причина е хроничен алкохолизам

Збунетост, дезориентираност и губење на меморијата се знаци на амнезиски синдром, познат и како синдром Корсакоф. Честопати тешката злоупотреба на алкохол е предизвикувач, но може да се разгледаат и други причини.

Корсаков синдром е комплекс на симптоми во кои постои изразено и постојано нарушување на краткотрајната меморија. Бидејќи главниот симптом е губење на меморијата (амнезија), лекарите го нарекуваат и амнезијачен психосиндром. Други имиња за синдромот Корсаков се болест на Корсаков или психоза на Корсаков. Засегнатите страдаат од губење на меморијата и дезориентираност. Тие обично ги пополнуваат празнините на меморијата со фантастични приказни, т.н. конфабулации. Амнезијата е активирана од уништување на нервните клетки во мозокот, што во голема мера е неповратно.

Содржина на статијата на прв поглед:

Корсаков синдром се јавува претежно кај тешки алкохоличари. Мажите се погодени малку почесто од жените. Корсаков синдром се јавува најчесто кај возрасната група помеѓу 45 и 65 години. Во повеќето случаи, тоа се должи на недостаток на витамин Б1 (тиамин), што предизвикува оштетување на мозокот и нервниот систем. Под одредени околности, воспалението на мозокот или повредите на главата исто така може да предизвика амнестичко нарушување.

Што е тоа синдром Корсаков?

Комплексот на симптоми беше опишан уште во 1887 година од рускиот невролог и психијатар Сергеј С. Корсаков. Тој забележал дека некои од неговите алкохолни пациенти страдале од тешки пореметувања во меморијата и ориентацијата и имаат тенденција да се конфигурираат. Конфигулацијата го опишува пронаоѓањето на нештата, луѓето или настаните без свесна намера за измама. Ова значи дека меморијата на пациентот ги пополнува празнините без тој/таа да биде свесен за тоа, а засегнатото лице обично верува во тоа што самиот го зборува. Значи, она што некои сметаат дека е типично алкохолно однесување или халуцинации додека се под дејство на алкохол, веќе може да бидат знаци на оштетување на мозокот.

Во синдромот на Корсаков, нервните клетки се неповратно уништени. Мамиларните тела, пар издигнувања во диенцефалонот што игра важна улога во формирањето на меморијата и учењето, а понекогаш и таламусот и хипоталамусот се типично засегнати.

Причини за синдромот Корсаков

Причината за синдромот на Корсаков е обично постојан недостаток на витамин Б1. Тиамин е витамин растворлив во вода и има важна функција во градењето на нервните клетки. Бидејќи може да се чува во телото само неколку недели, неухранетоста доведува до недоволно снабдување релативно брзо.

Алкохолизмот како предизвикувач на нарушување на амнезијата

Убедливо најчеста причина за недостаток на витамин Б1 е хронична злоупотреба на алкохол. Тешките алкохоличари имаат тенденција да имаат лоша и еднострана диета или често „заменуваат“ цели оброци со алкохол. Резултатот е недостаток на исхраната, пред се во витамини од групата Б и фолна киселина. Околу половина од алкохоличарите со текот на времето развиваат недостаток на витамин Б1. Покрај тоа, изразен делириум на повлекување алкохол исто така може да предизвика психоза на Корсаков.

Корсакоф синдром по енцефалопатија на Верник

Кај околу 80 проценти од засегнатите, на загубата на меморијата и претходи енцефалопатија на Верник. Тоа е мозочно заболување кое е предизвикано и од постојан недостаток на витамин Б1 и предизвикува нарушувања во истите области на мозокот. Се појавуваат вегетативни нарушувања, нарушувања на мускулите на окото и, како резултат, нарушувања на видот, како што се двоен вид, говорни нарушувања, нарушувања на координацијата (атаксија), делириум и психози.

Енцефалопатија Верник е апсолутно итен случај. Ако не се лекува на време, тоа скоро секогаш доведува до синдром на Корсаков. Лекарите зборуваат за синдромот Верник-Корсаков, поради значителното преклопување на симптомите.

Други причини за недостаток на витамин Б1

Покрај алкохолизмот, други болести и услови за живот исто така можат да доведат до недостаток на витамин Б1. Можни причини се на пример:

Неисхранетост, на пример, со долги пости или со анорексија
еднострана диета, често кај постари луѓе кои имаат потреба од нега
Метаболни нарушувања
хронични гастроинтестинални заболувања
Нарушувања на апсорпцијата во областа на гастроинтестиналниот тракт (нарушувања на апсорпцијата)

Оштетувањето на мозокот може да предизвика Корсакоф синдром

Амнезискиот синдром може да биде предизвикан и од други оштетувања на мозокот, како што се:

Церебрална хеморагија, мозочен удар, руптурирана аневризма
Повреда на главата, трауматска повреда на мозокот
Труење (интоксикација), особено труење со јаглерод моноксид
Недостаток на кислород во мозокот (хипоксија)
тешки инфекции како што се енцефалитис, менингитис, борелиоза
Атрофија на мозокот во деменција на Алцхајмерова болест

Покрај тоа, синдромот на Корсакоф може да ја придружува органски предизвиканата психоза. Во овој случај тоа е често реверзибилно.

Симптоми на синдромот Корсаков

Корсаков синдром обично се манифестира со типична тријада на симптоми. Скоро сите погодени покажуваат:

Проблеми со меморијата
Дезориентација
Конфабулации

Ретроградна и антероградна амнезија

Мемориските нарушувања главно влијаат на меморијата и краткотрајната меморија, поретко и на долгорочната меморија. Ова резултира и во ретроградна и во антероградна амнезија во различен степен. Погодените луѓе имаат потешкотии да се сетат на штотуку искусеното (антероградна амнезија). Тие, исто така, понекогаш забораваат на настаните што се случиле пред почетокот на болеста (ретроградна амнезија). Понекогаш се нарушува чувството за време. Другите когнитивни функции обично не се засегнати.

Промени на личноста

Покрај тоа, може да се појават и други симптоми од различен степен, како што се:

Безилност
замор
депресија
Полиневропатија
несоодветна еуфорија
небезбеден одење
Треперење на очите
Говорни нарушувања

Многу пациенти покажуваат знаци на промена на личноста. Типични се нарушувањата на погонот кои се поврзани со губење на спонтаноста и тапоста.

Дијагноза на синдром на амнезија

Дијагнозата на синдромот на Корсаков се поставува со употреба на невролошки прегледи. Прво, лекарот го прашува пациентот да ја провери функцијата на неговата краткорочна меморија. Може да се користат и дискусии со роднини.

КТ (компјутерска томографија) обично покажува регресија (атрофија) на мозокот во областа на челото. Атрофијата на млечните тела може да се види на МНР (магнетна резонанца).

Терапија: апстиненција од алкохол и замена на витамин Б1

Првата мерка што треба да се преземе во случај на Корсаков синдром предизвикан од недостаток на витамин Б1 е да се дадат високи дози на инфузии од витамин Б1 во текот на неколку дена. Во исто време, на многу луѓе погодени им се даваат солени сосови, бидејќи дехидрираноста е вообичаена, особено кај алкохоличарите. Во случај на неухранетост, општ недостаток на витамини и хранливи материи се компензира.

После тоа, витаминот Б1 треба да се замени онолку колку што е потребно. Во случај на сигурни пациенти кои сакаат да соработуваат, ова може да се направи подоцна преку таблети, инаку се претпочита интравенска администрација. Конзистентната администрација на тиамин доведува до мало подобрување на симптомите на многу страдаат или барем ги спречува да се влошат.

Најважната терапевтска мерка за синдромот Корсакоф поврзан со алкохол е постојаната и постојана апстиненција од алкохол.

Курс и животен век во синдромот Корсаков

Додека енцефалопатија Верник е обично лекувана со навремена терапија, целокупната прогноза за синдромот Корсакоф е слаба. Со постојана апстиненција од алкохол и терапија со витамин Б1, прогресијата на симптомите обично може да се запре, но лекувањето не е можно во крајната фаза. Многу пациенти веќе не можат сами да управуваат со нивниот секојдневен живот и да станат медицинска нега. Во случај на не-соработка, ментално сериозно оштетени пациенти, може да биде неопходен присилен прием во соодветна установа за нега. Добрата грижа во специјализиран дом за стари лица може делумно да спречи напредување на болеста.

Очекуваното траење на животот кај синдромот на Корсакоф зависи многу од степенот на оштетување на мозокот и од одржување на воздржаност од алкохол. Во основа, очекуваното траење на животот на алкохоличарите е околу 15 проценти под просечното траење на животот.

Спречување на синдромот Корсаков

Најважниот аспект на превенцијата е да се воздржите од прекумерна потрошувачка на алкохол. Луѓето со алкохолни проблеми треба да побараат соодветен третман на зависност што е можно порано. Матичниот лекар може да биде првата точка на контакт тука.

Ако сте познат алкохолизам, строго треба да се воздржувате од алкохол за цел живот.

Анонимни алкохоличари нудат помош:

Телефон за итни случаи: +49 8731 32573 12
Преглед на контактните точки во Германија

Мерки за спречување на зависност

Границата помеѓу редовната потрошувачка на алкохол и алкохолизмот често е нејасна. Сите мерки за спречување на зависност од алкохол може да се видат како важни превентивни мерки за болести поврзани со алкохол. Ова вклучува, пред сè, едукација на младите за можните ризици од алкохол.

Избегнувајте недостаток на витамин Б1

Во суштина, секој треба да обрне внимание на разновидна диета богата со витамини. Витамини од групата Б главно се наоѓаат во мешунките, производи од цели зрна, месо и риба.

Добри добавувачи на витамин Б1 се:

Грашок, леќа и грав
квасец
Семки од сончоглед
Кикирики и ореви
Свинско, остатоци
Плаце и туна
Компири

Ризични групи, како што се алкохоличари или пациенти со недоволна исхрана, идеално треба да примаат редовно тиамин како додаток во исхраната.

Труењето со алкохол е повеќе од само малку пулсирање. Вака изгледаат повеќе симптомите и третманот.

Честопати постојат сериозни причини зад пропустите на меморијата, на кои им треба повеќе третман.

Алкохолизмот е најчеста зависност во Германија. Како да излезете од маѓепсаниот круг и сè во врска со симптомите, причините и терапијата на зависност од алкохол.

Лековите против дијабетес, висок крвен притисок и холестерол може да станат опасни повеќе поради алкохолот.

Бремените жени треба целосно да избегнуваат пиво, вино, пенливо вино или тврда алкохол - повеќе од самиот почеток.

Дозата го прави отровот: Многу студии покажуваат дека умереното консумирање алкохол е здраво за срцето. Но, дали е тоа навистина точно? повеќе.

Нежен третман е потребен кога децата имаат настинка. Постојат повеќе лесни лекови без рецепт за ова.

Белодробен едем е итна медицинска помош. Дали ги знаете типичните знаци на предупредување? повеќе.

Кога зборуваме за анксиозно растројство и како може успешно да се третира? повеќе.

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.