Кортикостерон - Детали за биоклиничка анализа
Резултатот е објавен во максимум 33 работни дена.
За анализата - Кортикостерон
Преглед
Кортикостеронот е глукокортикоид кој се лачи од кортексот на надбубрежната жлезда, под дејство на адренокортикотропен хормон (АЦТХ) и е претходник на алдостерон. Регулирањето на секрецијата на глукокортикоид се врши преку хипоталамо-хипофизата. Хипоталамусот лачи хормон кој предизвикува хипофизата да го ослободи ACTH, хормон кој ја стимулира секрецијата на глукокортикоид.
Надбубрежните жлезди, јајниците, тестисите и плацентата произведуваат стероидни хормони, кои можат да се поделат во три големи групи: минералокортикоиди, глукокортикоиди и полови стероиди. Хормоните излачувани од надбубрежниот кортекс имаат липидна природа. Тие имаат структура на стерол - тие доаѓаат од холестерол, синтезата се одвива на три паралелни начини, што одговараат на трите главни групи на стероиди, преку последователни реакции на расцепување и хидроксилација. Главните физиолошки ефекти на глукокортикоидите се метаболички, глукокортикоидите се неопходни за одржување на хомеостазата во кризни услови. Тие првенствено влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, имаат хипергликемичен ефект, обезбедувајќи ја потребната гликоза. Метаболизмот на липидите има ефект на стимулирање на липолизата со зголемување на концентрацијата на слободни масни киселини во плазмата и зголемување на синтезата на кетонските тела. На ниво на метаболизмот на протеините предизвикува катаболизам во скелетните мускули, сврзното ткиво и лимфоидите и го стимулира анаболизмот на црниот дроб.
Клиничко значење
Кортикостеронот е важен индикатор за нивото на стрес во организмот, стресот го зголемува производството на кортикостероиди. Студиите кои вклучуваат следење на нивото на кортикостерон во серумот и стресот вклучуваат долгорочно оштетување на меморијата, периоди на коалесценција по макотрпна операција, ограничувања во исхраната и реакција на телото на изгореници. Покрај врската со нивото на стрес, се смета дека кортикостеронот игра одлучувачка улога во развојот на ритамот на спиење-будење. .
Мерењето на серумските нивоа на кортикостерон е корисно при дијагностицирање на дефицит на 11-хидроксилаза, вклучувајќи диференцијална дијагноза на 11 бета-хидроксилаза 1 (CYP11B1), споредено со 11 бета-хидроксилаза 2 (CYP11B2), дијагноза на хипералдостеронизам-глукокортикоиден рецептор, при проценка на надбубрежните жлезди кога зголемувањето на 17-хидроксипрогестеронот е само умерено.
При проценка на недостаток на 11-хидроксилаза, овој тест се користи заедно со мерење на серумските нивоа на 11-деоксикортизол, 11-кортикостеон, 18-хидрокскортикостерон, кортизол, ренин и алдостерон.
При проценка на вродена хиперплазија на надбубрежните жлезди, тестот е корисен во комбинација со мерење на 11-деоксикортизол и 11-деоксикортикостерон, како додаток на мерењето на 17-хидроксипрогестерон, алдостерон и кортизол.
Библиографија
P.орџ П., Хрусос, Томошиге Кино - Глукокортикоидна сигнализација во клетката: Проширување на клиничките импликации до комплексни нарушувања во однесувањето и соматиката кај луѓето, Ен Н Ј Акад наука. 2009 година октомври; 1179: 153-166
Форест МГ: Неодамнешен напредок во дијагностицирањето и управувањето со вродена хиперплазија на надбубрежните жлезди како резултат на дефицит на 21-хидроксилаза, Hum Reprod Update 2004; 10: 469-485.