Кортизол Што значи вашата лабораториска вредност - NetDoktor

Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.

Кортизол е хормон што се прави во надбубрежната жлезда и се распаѓа во црниот дроб. Спаѓа во групата на глукокортикостероиди и има бројни функции во организмот. Меѓу другото, тоа влијае на циркулацијата и екскреторната функција на бубрезите. Прочитајте сè што треба да знаете за формирањето и функцијата на кортизол, нормалните вредности и болести кои влијаат на нивото на кортизол.

Што е кортизол?

Кортизол (исто така наречен хидрокортизон) е стероиден хормон кој се произведува во надбубрежниот кортекс. Потоа влегува во крвотокот. Хормонот се распаѓа во црниот дроб и конечно се излачува преку урината преку бубрезите.

Како се прави кортизол?

Телото го контролира производството на кортизол со помош на чувствително контролно коло на разни хормони. На врвот е хормонот ослободувач на кортикотропин CRH од хипоталамусот (дел од диенцефалонот). Ова се ослободува со рафали и промовира формирање и ослободување на хормон на хипофизата (хипофиза) - АЦТХ (кратенка на адренокортикотропен хормон).

АЦТХ пак стимулира формирање и ослободување на кортизол во кортексот на надбубрежната жлезда. Под влијание на ACTH, концентрацијата на кортизол во крвта се зголемува по само неколку минути.

Сепак, нашето тело има и механизам за повратни информации вграден во контролната јамка: ослободениот кортизол го инхибира ослободувањето на CRH и ACTH така што нема континуирано производство и вишок на кортизол.

Кои се задачите на кортизолот?

Главната задача на кортизолот е да обезбеди енергија од резервите на енергија во организмот. Во исто време, ја намалува потрошувачката на енергија на организмот. Бидејќи ова е особено важно во стресни ситуации (недостаток на храна, физички напор или психолошки стрес), кортизолот е исто така познат колоквијално како „хормон на стресот“.

Сумирајќи, кортизолот ги има следниве ефекти:

• Активира или инхибира транскрипција на разни гени, т.е. читање на генетските информации зачувани во гените.
• Како антагонист на инсулин, кортизолот го зголемува нивото на шеќер во крвта.
• Промовира распаѓање на сопствените резерви на протеини во организмот.
• Поддржува растворање на резервите на маснотии, меѓу другото и со зголемување на дејството на адреналин.
• Ја зголемува силата на срцевиот мускул, крвниот притисок и стапката на дишење.
• Тој спречува несоодветни реакции на имунолошкиот систем и го инхибира воспалението.
• Го инхибира растот на должината на коските.
• Во централниот нервен систем, кортизолот го зголемува вниманието и обработката на информациите, ја подобрува меморијата и го стимулира апетитот.

Покрај тоа, кортизолот е од големо значење за развојот на ембрионот, поточно за развојот на белите дробови, бубрезите и срцето како и развојот на имунолошкиот систем.

Кога се утврдува нивото на кортизол?

Нивото на кортизол е особено важно при дијагностицирање и контрола на болести на надбубрежната жлезда, како што се:

• Кушингова болест (нарушување на хипофизата)
• Аденом на надбубрежниот кортекс (бениген раст)
• малигнен тумор на надбубрежниот кортекс
• Тумор кој произведува ACTH (на пример, карцином на бели дробови во мали клетки)
• Дисфункција на надбубрежниот кортекс (Адисонова болест)
• Адреногенитален синдром (метаболичко нарушување со намалено производство на кортизол)

Лекарот може да го измери кортизолот во крвта, како и во урината и плунката.

Кортизол: Тестови за функција

Со цел да се провери функцијата на хормоналното контролно коло околу кортизолот, лекарот користи серија тестови на функции. Во нив, тој ги стимулира или инхибира индивидуалните чекори во контролната јамка и ја набудува реакцијата на телото. Примери за такви функционални тестови:

Во тестот за ЦРХ, лекарот му дава на пациентот хормон ЦРХ. Кај здрави луѓе, постои зголемување на "секундарните хормони" ACTH и кортизол.

АЦТХ тестот дава АЦТХ, што обично ги зголемува нивоата на кортизол. Ако надбубрежниот кортекс е нарушен, ова зголемување на кортизолот не се случува или е значително намалено.

Во тестот за метопирон, лекарот му дава на пациентот метопирон - супстанца што го инхибира ензимот 11-бета-хидроксилаза. Ова обезбедува конверзија на деоксикортизол во кортизол. Ензимската блокада предизвикува пад на нивото на кортизол, што кај здрави луѓе предизвикува зголемување на АЦТХ. Телото сака да го зголеми производството на кортизол со тоа, но ова само доведува до зголемување на деоксикортизол поради инхибиција на ензимите. Ако ова зголемување не се случи, може да има нарушено ослободување на ACTH или ензимски дефект во синтезата на стероидни хормони.

Во тестот за инхибиција на дексаметазон, лекарот дава глукокортикоид дексаметазон, кој нормално се меша со ослободување на ACTH, така што нивото на кортизол паѓа. Ако не е така, ова може да биде индикација за абнормално производство на хормони надвор од контролната јамка (хиперкортизолизам).

Вредности на кортизол: табела со нормални вредности

Нивото на кортизол значително варира во текот на денот поради налетите на ослободување на ЦРХ. Затоа е важно кога примерокот од крв е земен од пациентот. За Извадена крв во 8 часот Следниве нормални вредности се применуваат во зависност од возрасната група:

---