Коски - Зглобови на тетивите - Мускули Сврзно ткиво Фрактура на врат на бедрената коска - Фрактура на вратот на феморалот DocMedicus

Фрактура на вратот на бедрената коска (Синоним за тесаурус: Фрактура на вратот на бедрената коска; Фрактура на феморална глава; Фрактура на горната епифиза на феморалниот дел; Фрактура на феморалната глава; Фрактура на феморалната епифизарна глава; Фрактура на колк; Фрактура на феморална глава; Фрактура на феморална глава; Фрактура на латералниот феморален врат; Средна фрактура на вратот на феморалниот дел; Фрактура на вратот на бедрената коска; Фрактура на отворен колк; Фрактура на вратот на трансцервикалниот феморален врат; Фрактура на вратот на трансцервикалниот феморален врат; Фрактура на тиква; Фрактура на вратот на бедрената коска; Фрактура на вратот на бедрената коска; Фрактура на вратот на фемурот во феморалната глава; Фрактура на вратот на субкапиталниот феморален врат; Трансцервикална феморална фрактура; Трансцервикална феморална вратна фрактура; Трансцервикална феморална вратна фрактура; Фрактура на вратот на цервикотрохантерична феморална врата; ICD-10 S72.0: фрактура на вратот на бедрената коска) се однесува на фрактура на бутната коска (бедрената коска) на проксималниот дел (близу до телото) Крај меѓу феморалната глава (Глава на бедрената коска) и поголем трохантер (голема лента за тркалање).
Може да се направи разлика помеѓу фрактури на вратот на средниот и латералниот феморален дел на вратот.

зглобови

Однос на пол: Womenените се погодени значително почесто од мажите (приближно 4: 1).

Врв на фреквенцијата: Ризикот од страдање на фрактура на вратот на бедрената коска се зголемува со возраста.

Курс и прогноза: Пациентите кои се оперирани во текот на првите 24 часа од приемот имаат пониска стапка на смртност од пациентите кои се оперирани по 24 часа или подоцна.Една петтина од погодените умираат во првата година по фрактурата.
На четвртина од погодените им е потребна подолга грижа по хоспитализацијата.
Постои ризик од втора фрактура на вратот на бедрената коска, доколку првиот преживее најмалку 10 години. Ризикот е слично висок кај мажите и жените [1].

Забелешка: Прогнозата кај постарите пациенти со фрактури на колк се влошува со времето на чекање пред операцијата. Според една студија, ризикот од смрт во текот на следната година се зголемил за околу 5% на секои десет часа дополнително време на чекање [2].
Постари пациенти со фрактура на колк - земајќи ги предвид факторите на ризик - треба да се оперира истиот ден доколку е можно. Пациенти со резултат од АСА помеѓу 3 и 5, т.е. пациенти кои веќе имале тешка системска болест предоперативно, имале најголеми шанси за преживување на краток и долг рок, доколку биле оперирани во рок од 12 часа [3].

  1. Соболев Б и сор.: Ризик од фрактура на втор колк опстојува со години по почетната траума. Коска. 2015 година, 12 февруари; 75С: 72-76. дои: 10.1016/ј.коска.2015 година.02.003.
  2. Maheshwari K et al.: Раната хирургија дава едногодишна корист од смртност кај пациенти со фрактура на колк. Весник за ортопедска траума: Прифаќање пост: 14 октомври 2017 година дои: 10.1097/БОТ.000000000000101043
  3. Hongisto MT et al.: Одложувањето на операцијата за помалку од 12 часа е поврзано со подобрено краткорочно и долгорочно преживување кај пациенти со фрактура на колк од умерен до висок ризик. Ger Orthop Surg 2019; https://doi.org/10.1177/2151459319853142

  1. Упатство за S2e: фрактура на врат на бедрената коска кај возрасни. (Регистарски број на AWMF: 012-001), долга верзија во октомври 2015 година