КОВИД-19 кај дијабетес и кардиоваскуларни заболувања преку системско васкуларно воспаление до откажување на органите
Истражувачите откриваат коронавирус во органите на починатиот: КОВИД-19 е исто така системско васкуларно воспаление што може да доведе до откажување на органите
Вирусна, тешко лекувана пневмонија - оваа компликација е типична за COVID-19. Сепак, кај некои пациенти се развива откажување на органите со текот на времето и на крајот умираат од тоа. Досега е нејасно зошто пациентите страдаат од опасност по живот и на други органи освен на белите дробови. Интердисциплинарен тим од универзитетската болница во Цирих сега успеа да покаже дека САРС-КоВ-2 директно предизвикува воспаление во крвните садови и со тоа може да доведе до откажување на органите, па дури и смрт.
Коронавирус откриен во ендотелот на разни органи
Испитувањата се извршени на примероци од ткиво од починати пациенти со КОВИД-19 по обдукција. Патолозите откриле воспален ендотел во различни органи. Дека ова воспаление е предизвикано од коронавирусот може да се види под електронски микроскоп, каде што може да се открие и вирусот директно во ендотелот и клеточната смрт што ја активира.
Ендотелот е слој на клетки што формира еден вид заштитен штит во садовите и ги регулира и балансира различните процеси во микроцелите. Ако овој регулаторен процес е нарушен, ова може да предизвика, на пример, циркулаторни нарушувања во органите или во ткивото на телото, што доведува до смрт на клетките, а со тоа и до смрт на овие органи или ткива.
АЦЕ2 рецепторите се порта
Истражувачите од Цирих заклучиле дека вирусот не ја напаѓа одбраната на организмот преку рецепторите ACE2 пронајдени во ендотелот, како што претходно се сомневаше, и се шири над него и доведува до генерализирано воспаление во ендотелот, што ја носи неговата заштитна функција до застој.
„Со нашата истрага, успеавме да обезбедиме докази за нашата хипотеза дека КОВИД-19 може да влијае не само на белите дробови, туку и на садовите на сите органи“, вели авторот на студијата, проф. Франк Рушицка од универзитетската болница во Цирих. КОВИД е системско васкуларно воспаление. „Клиничката слика од сега треба да ја опишуваме како КОВИД ендотелитис“, рече лекарот.
Васкуларни оклузии во мозокот и цревата
Системски ендотелитис е воспаление на целиот ендотел во телото, кое вклучува садови во срцето, мозокот, белите дробови, бубрезите и цревниот тракт. Последиците се сериозни нарушувања во микроциркулацијата што го оштетуваат срцето, активираат белодробни емболии и васкуларни оклузии во мозокот и цревниот тракт и можат да доведат до откажување на повеќе органи и смрт.
Бидејќи ендотелот е веќе ослабен кај луѓето со висок крвен притисок, дијабетес, срцева слабост или коронарна срцева болест, тие се изложени на зголемен ризик за посериозно развивање на болеста. Тоа беше познато многу брзо по избувнувањето на пандемијата, сега има соодветно објаснување.
„Ендотелот кај помладите пациенти обично добро се справува со нападот на вирусот“, вели Френк Рушицка, но луѓето со овие претходни болести се особено изложени на ризик бидејќи нивната ендотелијална функција е ослабена, особено во фаза кога вирусот најсилно се размножува се намалува уште повеќе “.
Терапијата за пациенти со висок ризик мора да започне во две области: инхибиција на репликацијата на вирусот и истовремено заштита и стабилизирање на васкуларниот систем на пациентот. Студијата „Ендотелијална клеточна инфекција и ендотелитис кај КОВИД-19“ штотуку е објавена во списанието „The Lancet“.