Кожа вер; Промени во бременоста - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Постојат три главни типа на промени во кожата поврзани со бременоста:

  • бенигни промени на кожата поради нормални хормонални промени
  • веќе постоечки кожни состојби кои се менуваат за време на бременоста
  • кожни болести специфични за бременост.

Бенигни промени на кожата

Промените на кожата се јавуваат поради истегнување на кожата и хормоналните промени за време на бременоста.

  • Стрии (стрии гравидарум)
    • Тие се стрии на кожата кои се појавуваат како розови до сино-виолетови линии или ленти на стомакот, задникот, градите, бутовите или рацете. Тоа влијае на до 90% од жените кон крајот на нивната бременост, особено помладите жени, жените кои раѓаат високи деца и жените кои се тешки.
    • Повеќето стрии бледнеат и стануваат линии во боја на месо. Тие се намалуваат по раѓањето, но обично не поминуваат целосно.
  • Зголемено формирање на пигмент
    • 90% од бремените жени доживуваат одреден степен на хиперпигментација за време на бременоста. Оваа промена обично е почеста кај жени со потемна кожа.
    • Најчесто се погодени ареолата, пазувите и областа на гениталиите, но лузните и белезите може да се затемнат.
    • Кај некои жени, вертикалниот спој на сврзното ткиво во средината на стомакот станува темно: таканаречената Linea alba (латинска бела линија) станува Linea nigra (црна линија). Оваа промена на бојата исчезнува по раѓањето.

промени

    • Маската за бременост (мелазма или хлоазма) се јавува кај околу 75% од сите бремени жени. Особено често се јавува кај жени со потемна кожа. Изложеноста на сончева светлина и друго УВ зрачење ја влошува мелазмата. Затоа, употребата на креми за сончање кои работат и против УВ-А и УВ-Б, како и избегнување на прекумерно изложување на сонце воопшто, може да спречи развој и влошување на мелазмата. Во повеќето случаи, промените се повлекуваат целосно или делумно по раѓањето, но може да се повторат во подоцнежна бременост или при земање апчиња за контрацепција.
  • Промени на косата и ноктите
    • Зголемен или намален раст на главната и телесната коса е нормален за време на бременоста.
    • Ноктите растат побрзо и можат побрзо да станат кршливи.
    • Повеќето промени се повлекуваат по раѓањето
  • Промени во крвните садови, на пр. Б.
    • Проширување на малите садови на кожата на лицето, вратот, градите и рацете (телеангиектазија, пајак неви)
    • Црвенило на дланките (палмарна еритема)
    • Проширени вени на нозете, во областа на гениталиите, како хемороиди
    • Едем (оток) на лицето, очните капаци, рацете и нозете
    • Оток и крварење на непцата.
  • Поголемиот дел од промените уназадуваат по породувањето.

Цветање на постоечка состојба на кожа

Претходните кожни болести може да се променат за време на бременоста. Подолу се дадени некои од најчестите кожни состојби на кои може да влијае бременоста:

  • Атопичен егзема и псоријаза (псоријаза)
    • Овие кожни состојби можат да бидат подобри и полоши за време на бременоста. Атопичните промени може да се влошат поради чешање на бременоста. Псоријазата е поверојатно да се подобри отколку да се влоши.
  • Системски лупус еритематозус
    • Приближно 60% од бремените жени со веќе постоечки системски лупус еритематозус (СЛЕ) го активираат за време на бременоста.
  • Габични инфекции
    • Обично бараат подолги курсеви на третман за време на бременоста.
  • Кожни процеси (фиброми)
    • Фибромите можат да се појават на лицето, вратот, горниот дел од градите и под градите кон крајот на бременоста. Обично овие екстензии на кожата исчезнуваат по раѓањето.
  • акни
    • Акните често се подобруваат рано во бременоста и се влошуваат повторно во 3-ти триместар со зголемувањето на нивото на андрогени.
  • Рак на кожата, малиген меланом
    • Влијанието на бременоста врз развојот и прогнозата на карцином на кожа е контроверзно, но студија на бремени жени со црн карцином на кожа не сугерираше дека бременоста е под влијание на преживување.

Специфични за бременост кожни болести

Полиморфна дерматоза на бременоста

Ова е најчестото заболување на кожата специфично за бременоста и се јавува еднаш во 130 до 300 бремености. Бенигна болест е честа појава во првата бременост и кај повеќекратната бременост. Опишана е семејна акумулација.

Причината е непозната. Постои сомневање за врска помеѓу болеста, имунолошкиот систем на мајката и одредени клетки на фетусот. Фактот дека болеста е почеста кај жени со повеќекратна бременост може да укаже на тоа дека истегнувањето на кожата игра улога во активирањето на имунолошкиот одговор.

Болеста се јавува во 3 триместар или кратко време по раѓањето. Тоа предизвикува сериозно чешање со избувнување на дамки и нодули слични на коприва, со или без околно црвенило на кожата. Осипот прво се појавува на стомакот, честопати придружен со стрии, а понекогаш се засегнати и рацете и нозете. Лицето обично не е засегнато.

Нема докази дека состојбата претставува ризик за нероденото дете.

Не постои специфична терапија. Антиалергиски таблети (антихистаминици), навлажнувачки крем со многу маснотии и топични масти од кортизон може да се користат против чешање. Во случај на сериозни симптоми, може да се разгледа администрација на кортизон во форма на таблети.

Искуството покажа дека осипот се повлекува најдоцна една до две недели по породувањето.

Чешање за време на бременоста

Оваа состојба се јавува кај 1 од 300 бремености и може да се појави во сите три тримесечја. Причината е непозната. Црвени дамки и нодули се појавуваат на екстензорните страни на рацете и нозете.

Чешањето за време на бременоста може во некои случаи да биде знак на заболување на билијарниот тракт и црниот дроб (види спомнувања подолу). Затоа, мора да се направат крвни тестови за да се утврди дали има промени во вредностите на црниот дроб. Ако вредностите на црниот дроб се нормални, болеста е бенигна. Не е докажано дека бенигна пруритус во бременоста има неповолно влијание врз нероденото дете. За третман се користат масти со средна јачина кои содржат кортизон или антихистаминици. Не е невообичаено бремена жена да доживее продолжено чешање кое трае со недели до раѓањето.

Застојот на жолчката за време на бременоста

Холестаза на интрахепатична бременост е име на компликација во која жолчката се акумулира поради стеснети жолчни канали во црниот дроб. Во Централна Европа, болеста се јавува кај 0,1-1% од бремените жени. Причината е сè уште нејасна; може да има некаква форма на преосетливост на естроген. Постои семејно групирање и случаи на жолчни камења може да се појават во семејството.

Најчестиот симптом е чешање - со или без жолтица. Чешањето главно се наоѓа на дланките и стапалата и се влошува навечер. Болеста како таква не предизвикува осип, но може да се појават гребнатини од силното чешање.

Предвремено породување, промена на бојата на амнионската течност и смрт на новороденчињата во матката се можни компликации. Ризикот се зголемува со зголемување на концентрацијата на жолчниот пигмент (билирубин) во крвта.

Се третира со антиалергиски лекови против чешање. Медицинската супстанца урсодеоксихолична киселина се користи во случај на сериозни поплаки за ублажување на чешање, намалување на застојот на жолчката и подобрување на прогнозата за нероденото дете. Некои препораки се да го породат детето во 38-та недела, иако не е нејасен ефектот на ваквиот пристап.

Обично болеста поминува по раѓањето. Постои зголемен ризик дека болеста ќе се повтори во подоцнежните бремености.

Бременост пемфигоид

Оваа состојба е позната и како гестациски херпес. Оваа компликација е многу ретка и се јавува кај 1 од 50,000 бремености во 2-ри или 3-ти триместар. Тоа е автоимуно заболување на кожата.

Текот може да варира, но болеста обично се подобрува кон крајот на бременоста, но со повторно цветање во раните фази по раѓањето. Локализирани, чешачки, црвени дамки и мали плускавци исполнети со течност се развиваат во повеќе проширени плускавци или плускавци. Искуството покажа дека осипот започнува околу папокот. Осипот на крајот се шири до трупот, задникот и рацете и нозете. Лицето, скалпот и мукозните мембрани обично не се засегнати.

5-10% од новороденчињата може да развијат осип налик на меур, сличен на осип од коприва. Постои зголемен ризик од предвремено породување и раѓање на мали деца.

За благи курсеви, се користат антихистаминици и кортизонски масти. Во тешки случаи, треба да се администрираат кортикостероидни таблети. Се препорачува интензивно следење на бременоста.

Користењето апчиња за контрацепција или забременувањето подоцна може да предизвика повторување на болеста. Овие пациенти се изложени на зголемен ризик од други автоимуни болести, на пр. Б. Грејвс болест.

Импетиго херпетиформис

Ова е ретка состојба на кожата што се јавува во втората половина од бременоста. Без разлика дали оваа болест е типична за бременоста или само се влошува како резултат е контроверзно. Тоа е форма на таканаречена пустуларна псоријаза (псоријаза).

Физички симптоми може да вклучуваат гадење, повраќање, дијареја, треска, треска и отечени лимфни јазли. Осипот се состои од тркалезни, закривени или полигонални дамки преполни со мали, болни гнојни везикули (пустули). Промените на кожата најчесто се јавуваат на областа на бутовите и препоните, а осипот исто така може да се спои и да се прошири на остатокот од телото, рацете и нозете. Лицето, рацете и нозете не се засегнати.

Се дискутира за зголемен ризик за нероденото дете, што бара подетално следење за време на бременоста. Осипот се третира со кортикостероидни таблети. Антибиотиците се користат за инфекции. Болеста обично се повлекува по раѓањето, но може да се врати во подоцнежната бременост.

Чешачки фоликулитис во бременоста

Ова нарушување на кожата е релативно ретко за време на бременоста. Се јавува во 2 и 3 триместар. Болеста најверојатно не е добро документирана бидејќи многумина се дијагностицираат погрешно. Причината е нејасна.

И покрај името, чешањето не е истакната карактеристика. Црвени, нодули слични на мозолчиња и стерилни пустули се наоѓаат на стомакот, рацете, градите и грбот.

Не е докажано дека болеста има негативно влијание врз фетусот. Кортизонски масти, лекови против акни (бензоил пероксид) или светлосна терапија со УВ зраци (УВ-Б) се можни методи на лекување. Болеста се решава сама по раѓањето.

Понатамошна информација

  • Промени во крвните садови на кожата за време на бременоста
  • Стрии (стрии)
  • Промени на косата и ноктите за време на бременоста
  • Промени во пигментацијата за време на бременоста
  • Кожни болести за време на бременоста - Информации за здравствените работници

Автори

  • Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Болести на кожата за време на бременоста. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.