Кожни болести на кожата, предизвикани од квасец од Маласезија ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
Дермафармација
Маласезија заболувања на кожата со квасец
Од Питер Андреас Мајзер
Маласезиските квасеци се дел од физиолошката флора на кожата на човекот. Во исто време, за нив е познато дека предизвикуваат разни кожни болести. Следниот напис се занимава со разни болести поврзани со Маласезија и дава информации за опциите за терапија.
Маласезиските квасец припаѓаат на резидентната флора на кожата на луѓето и многу топлокрвни животни. Со исклучок на M. pachydermatis, тие зависат од снабдувањето на масни киселини со подолг ланец. Во однос на молекуларната генетика, се прави разлика помеѓу дванаесет различни видови. Маласезиските квасеци главно ги колонизираат себороичните, односно областите богати со себум на човечката кожа. Тие се забележуваат овде во инфундибулата на фоликулите. Влакнестиот скалп (97 проценти од здрави луѓе), лицето и коритата на предната и задната пот (92 до 100 проценти од здравата кожа) се особено густо населени.
Густината на население на кожата од квасец од Маласезија варира со возраста, во зависност од промената на снабдувањето со липиди во кожата. Со зголемување на пост-пубертетот и функционална зрелост на себумните жлезди, бројот на микроби се зголемува со скокови и граници. Најголемиот број микроби се наоѓа во втората деценија од животот, а потоа се намалува со зголемувањето на возраста.
Питиријаза версиколор како честа микоза
Една од најчестите површни микози ширум светот е питиријаза версиколор. Во умерените географски широчини, тоа влијае на околу 1 процент од населението, со инциденцата зголемена во текот на летните месеци. Се вели дека секоја втора личност во тропските предели е погодена.
Се прави разлика помеѓу две варијанти на Pityriasis versicolor: Хиперпигментирана форма (Pityriasis versicolor chromians) и хипо- или депигментирана форма (Pityriasis versicolor alba).
Пациентите со хиперпигментирана питиријаза версиколор покажуваат заоблена, делумно сливна хиперпигментација на макулата, особено во себороичните области на кожата. Карактеристичен е широк спектар на хиперпигментација (версиколор). Хиперпигментираните области се покриени со скала во форма на трици (питиријазиформни). Под УВ-светлина со долг бран (бранова должина 366 nm), кожните лезии покажуваат жолто-зелена флуоресценција.
Долготрајната депигментација по заздравувањето на хиперпигментираните точки се нарекува питиријаза версиколор алба. Се смета за исклучително отпорен на терапија и главно ги погодува возрасните. Кај децата, хипо- или депигментирана форма преовладува со 72 проценти.
Болеста е првенствено козметички проблем. Засегнатите се нарушени од високата фреквенција на повторувања и долготрајната, понекогаш обемна депигментација. Дијагнозата обично се поставува клинички и може да се потврди со додавање на препарат KOH: Тука има таканаречени збирки топчиња-шпагети и месо-топчиња од кружни клетки на никне (дијаметар до 8 μm) и кратки, заоблени хифи од 2,5 до 4 μm Дијаметар Културата не е значајна бидејќи микробот е дел од резидентната флора на кожата, а фазата на хифи не е развиена во културата.
Оклузивната облека или хиперхидрозата се познати како предиспонирачки фактори, но исто така и фактори како што се бременост, земање орални контрацептиви, конзумирање болести, имуносупресиви или употреба на надворешни агенси што содржат липиди. Сепак, патогенезата на болеста е нејасна.
Во моментов, M. globosa е постулиран како одговорен патоген, сепак, ниту потеклото на хипер- и депигментацијата досега не се задоволително разјаснети. Ако не се лекува, болеста е хронично рецидивирачки, во зависност од споменатите фактори на предиспозиција.
Прво локална терапија
Терапијата по избор е првично локален третман. Добра профилакса против повторување е можна тука со примена во интервали. Антимикотиците од групата азол, циклопироксоламин и тербинафин се локално ефикасни. Решенија често се користат затоа што целото тело секогаш треба да се третира. Пропилен гликол (двапати на ден во период од две недели) и 2 до 3 проценти салицилен алкохол се докажаа како свои рецепти (види ја рамката). Во случај на готови препарати, се користат раствори на еконазол и кетоконазол, на пример, поради нивната дозирна форма.