Кранијална траума - дефиниција
случајен шок на черепот, комплициран или не со оштетување на мозокот.
Кранијалните повреди се чести. Нивната главна причина се сообраќајни несреќи, кои се одговорни за половина од тешките повреди на главата, особено кај младите, што е главна причина за смртта. Друго потекло е падот, особено пред 15-тата година и после 65-тата година, потоа несреќи на работа и спорт, домашни несреќи и агресија.
Освен повеќето бенигни случаи, кои се карактеризираат со болка, хематом или рана на скалпот, повредите на главата можат да бидат извор на примарни повреди (кои се јавуваат веднаш) или секундарни (кои се јавуваат неколку часа до неколку месеци по траумата).
Секундарни повреди - Секундарните повреди се јавуваат во период од неколку часа до неколку месеци по траумата, и можат да се појават дури и кога нема фрактура. Интракранијалните хематоми се одговорни за една третина од доцните смртни случаи од траума на главата. Станува збор за екстрадурални хематоми, лоцирани помеѓу дура матер и кранијална кутија и хронични субдурални хематоми, лоцирани помеѓу мозокот и дура матер. Првиот се манифестира со главоболки и нарушувања на свеста (поспаност, кома). Останатите преведуваат, во рок од неколку дена до неколку месеци по траума на главоболка, хемиплегија, афазија, состојба на псевдодеменција или само конфузија кај постари лица, нарушувања во однесувањето (само-затворање). Опасноста од овие два вида на хематом лежи во компресијата што ја предизвикува на мозокот. Почетокот на симптомите е помалку брз, бидејќи хематомот се појавува подоцна. Во голем број случаи, овие хематоми може да се детектираат со скенер на мозок и да се третираат, доколку е потребно, со итна операција.
Дијагноза и третман - Сослушувањето на ранетиот или неговата придружба дава можност да се оцени насилството во несреќата и да се знае дали имало губење на свеста, што сугерира формирање на хематом. Непосредното испитување, кое ќе се повтори за време на надзорот, е поврзано со следниве точки: состојба на свест, невролошки знаци што одговараат на локализирана лезија како хематом (парализа на екстремитет, укинување на рефлекс), рана на скалпот. Х-зраците на черепот кои бараат фрактура се систематски.
Кога нема фрактура или невролошки знак, ризикот од компликации е занемарлив и хоспитализацијата не е секогаш неопходна. Кога има губење на свеста - дури и ако на повреденото лице му се чини многу добро - се препорачува 24 - 48 часовен надзор во болницата. Во случај на кома или невролошки знак, потребна е хоспитализација во неврохируршка служба: скенерот на мозокот овозможува да се воспостави соодветен третман во секој случај. Во случај на акутен субдурален хематом, се прави реанимација, истовремено со антиедематозен третман. Екстрадуралните хематоми се хируршки исцедени итно, додека хроничните субдурални хематоми можат да бидат подложени на хируршка дренажа или терапија со кортикостероиди.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.