Кратки и долгорочни последици од менопаузата

Објавено на 17-12-2014 година

долгорочни

1. Hotешки бранови и потење

Топлотните удари и ноќното потење се најчестите симптоми на менопауза. Тие можат да се појават пред да престане менструацијата, но нивната преваленца е максимална во првата година откако ќе престанат. Тие можат да бидат присутни за период од 5 години, но има жени кои можат да ги имаат на возраст над 60 години. Hotешките бранови се епизоди на загуба на топлина предизвикани од вазодилатација на кожата во горниот дел од торзото. Тие се појавуваат неочекувано, ден или ноќ, предизвикувајќи нарушувања на спиењето. Хроничното нарушување на спиењето може да предизвика несоница, раздразливост, проблеми со меморијата (краткорочна меморија) и можност за концентрација. Се чини дека високото ниво на образование и вежбање ќе ја намали фреквенцијата на топлотни удари (во однос на вежбањето, доказите се контрадикторни). Пушењето и дебелината можат да ги предиспонираат жените на почести и посилни жешки бранови. Потрошувачката на овошје и медитеранската исхрана би го намалиле ризикот од топлотни удари.

2. Урогенитална атрофија

Рецептори на естроген и прогестерон се наоѓаат во вагината, уретерот, мочниот меур и карличниот под. Со намалување на естрогенот, се јавува вагинална атрофија - вагиналниот епител станува потенка, ги губи наборите и станува блед или еритематозен, со фини хеморагични точки. Зголемувањето на pH на вагината, определено со намалување на производството на млечна киселина, го фаворизира зголемувањето на патогените микроби. Секрецијата на вагината и грлото на матката исто така се намалува, предизвикувајќи намалување на подмачкувањето. Постојат симптоми како што се: диспареунија (болка при сексуален однос), чешање, печење, сувост, кои можат да коегзистираат со уринарни симптоми (често мокрење, непријатност при мокрење). Симптомите на урогенитална атрофија се чести кај жените во менопауза и негативно влијаат на квалитетот на животот на жената, но и на нејзиниот партнер. Непријатноста од вагината има негативно влијание врз сексуалниот живот, емоционалните односи и физичката интимност, придонесувајќи за намалување на самодовербата и емоционалната благосостојба кај жените во менопауза.

3. Уринарна инконтиненција

Уринарна инконтиненција е присилно истекување на урина и влијае на милиони жени ширум светот. Постојат неколку видови на инконтиненција:

  • стрес - неволно губење на урина за време на вежбање или вежбање;
  • со империјалност (хиперактивен мочен меур) - присилна загуба на урина поврзана со империјалност на мокрење;
  • постурално - присилно губење на урина при промена на положбата на телото;
  • ноќна енуреза - неволно губење на урина што се јавува за време на спиењето;
  • мешана инконтиненција - присилна загуба на урина поврзана со итност, но исто така и со напор, на пример кивање или кашлање;
  • континуирана инконтиненција - континуирано неволно губење на урина;
  • нечувствителна инконтиненција - губење на урина што жената не може да прецизира како се појавува;
  • коитална инконтиненција - губење на урина што се јавува при пенетрација, мешање или за време на оргазам.

Инконтиненцијата на урина влијае на квалитетот на животот на жените на која било возраст и претставува финансиски товар. Норвешката студија ЕПИНКОТ откри дека 25% од жените на возраст меѓу 20 и 90 години пријавиле присилна загуба на урина. Преваленцата на уринарна инконтиненција се зголемува со возраста. Оваа студија покажа дека 18% од испитаниците имале тешка уринарна инконтиненција. Преваленцата на тешка уринарна инконтиненција, исто така, се зголемува со возраста.

4. Пролапс на карличните органи Се дефинира како спуштање на еден или повеќе елементи: предниот вагинален wallид, задниот вагинален wallид, грлото на матката, матката или вагиналниот врв (вагинален лак или лузна по хистеректомија). Типични симптоми вклучуваат: оток на вагината, притисок во карлицата, крварење од вагината, исцедок, болка во сакрумот. Пролапс на органи во вагината (мочен меур, уретра, тенкото црево, дебелото црево или ректумот) понекогаш бара нивно репозиционирање или примена на рачен притисок на вагината, перинеумот или ректумот за да се олесни мокрењето или дефекацијата. Клинички манифестиран пролапс на гениталиите може да се идентификува кај 31,8% од жените во менопауза.

5. Сексуална дисфункција

Се повеќе жени остануваат сексуално активни до 70-годишна возраст и повеќе. Затоа, сексуалните дисфункции мора да бидат познати и санирани. Сексуалните дисфункции може да се поделат во 4 главни категории, од кои некои може да се преклопуваат или да предизвикаат други.

  • нарушувања на сексуалната желба;
  • нарушувања на возбудата;
  • нарушувања на оргазмот;
  • нарушувања кои се манифестираат со болка.

Најчесто нарушување е губење на сексуалната желба. Сексуалната желба се намалува со возраста кај двата пола, но промените се поизразени кај жените. Во една американска студија, најчестите проблеми пријавени од жени поврзани со сексуалната функција биле: намалена желба (43%), нарушувања на подмачкување на вагината (39%) и неможност на климакс (34%). Сексуалната дисфункција може да има хормонални и нехормонални причини. Недостаток на естроген во менопауза предизвикува урогенитална атрофија, како и промена на периферната сензорна перцепција, со појава на непријатност во кожата или гениталиите.

Предложено е дека ниското ниво на андрогени во крвотокот може да биде поврзано со намалена сексуална желба и благосостојба; резултатите од студиите на оваа тема се контрадикторни. Нехормонални фактори како што се конфликти меѓу партнери, несоница, несоодветна стимулација, стрес, депресија се важни за нивото на интерес за сексуален живот кај жените, но не треба да се занемарат ниту сексуалните нарушувања на функционирањето на партнерите.

6. Остеопороза

Националниот институт за здравство на САД го дефинира како скелетна состојба која се карактеризира со компромитирана јачина на коските што предиспонира за зголемен ризик од фрактура. Јачината на коските ја одразува интеграцијата на два важни елементи: густина на коските и квалитет на коските. Главната манифестација на остеопороза е фрактура, која може да се појави почесто во зглобот, колкот или пршлените. Фрактурите предизвикани од остеопороза имаат негативно влијание врз квалитетот на животот, носат важен економски товар и ја зголемуваат смртноста (особено колкот). Остеопорозата предизвикува над 8,9 милиони фрактури ширум светот годишно. Фактори на ризик што се користат за проценка на веројатноста за фрактура се: возраст, пол, низок индекс на телесна маса, фрактура на претходна кршливост, историја на фрактура на колк кај родителите, тековен третман со кортикостероиди, пушење, консумација на алкохол, секундарни причини за остеопороза (ревматоиден артритис), нетретиран хипогонадизам, продолжена имобилизација, трансплантација на органи, дијабетес тип 1, хипертироидизам, гастроинтестинални заболувања, хронично заболување на црниот дроб, хронично опструктивно белодробно заболување).

7. Кардиоваскуларни заболувања

Кардиоваскуларните болести се водечка причина за смрт кај двата пола кај скоро сите. Постојат разлики во манифестацијата помеѓу двата пола:

  • Кај жените тие се појавуваат 10 години подоцна отколку кај мажите, што ја прави веројатноста за присуство на други болести кај жените поголема отколку кај мажите;
  • Симптомите на миокарден инфаркт може да бидат нетипични кај жените, со одложена презентација на лекар;
  • Womenените имаат почести не-опструктивни коронарни срцеви заболувања отколку мажите и почести коронарни грчеви и/или микроваскуларни заболувања.

Најважните модифицирани фактори на ризик кај жени кои развиваат кардиоваскуларни болести се: диета, ниво на физичка активност и пушење. Поврзано со овие фактори на ризик е присуството на коморбидитети како што се хипертензија, дислипидемија, дебелина и психосоцијален стрес. Други фактори на ризик се: историја на прееклампсија, гестациски дијабетес, гестациска хипертензија, синдром на полицистични јајници, предвремена менопауза, недостаток на доење, зрачење за карцином на дојка.

Покрај коронарна срцева болест, мозочен удар е причина за попреченост со голем товар и на квалитетот на животот и на финансиите, особено по 65-годишна возраст. Ударите имаат тенденција да бидат потешки кај жените и да имаат повисока стапка на смртност.

8. Когнитивен пад

Како што популацијата старее, преваленцата кај луѓето со дијагностицирани неврокогнитивни нарушувања се зголемува. Бидејќи жените живеат подолго од мажите, најверојатно ќе развијат неврокогнитивно нарушување. Оштетување на когнитивните функции до степен што има намалување на претходното функционално ниво, со намалување на функционалната независност, го менува квалитетот на животот до тотална зависност од друго лице и ја зголемува смртноста. Постојат неколку форми на неврокогнитивни нарушувања, од кои најчеста и позната е Алцхајмеровата болест. Постоечките третмани не лекуваат, туку само стабилизираат и подобруваат некои манифестации на овие болести.

9. Дебелина и саркобезија

Дебелината е јавен здравствен проблем. Постменопаузалниот статус е поврзан со зголемена преваленца на дебелина и приближно 44% од жените во менопауза се со прекумерна тежина, од кои 23% се дебели. Дебелината често постои и со други болести, од кои најважни би биле дијабетес, дислипидемија и висок крвен притисок. Дебелината го зголемува ризикот од рак на дојка и гениталии, кардиоваскуларни заболувања, венски тромбоемболизам, остеоартритис и хронична болка во лумбалниот 'рбет. Дебелината, исто така, предиспонира за почести и посилни жешки бранови. Кај постарите лица, дебелината може да коегзистира со саркопенија (мускулна загуба поврзана со возраста). Комбинацијата од двете, наречена саркобезија, може да доведе до нарушување на мобилноста и развој на нарушувања во животниот стил. Важна интервенција за повеќето возрасни во развиените земји е губење на масното ткиво, но со зачувување на мускулната маса. Тековните докази ја поддржуваат употребата на отпорност и аеробно вежбање поврзано со умерени диети ограничени со калории и високо протеини за губење на тежината како примарна интервенција во саркобезијата.

10. Саркопенија

Саркопенија или мускулна загуба поврзана со возраста предизвикува губење на функцијата, попреченост и паѓање. Прогресивно губење на мускулната маса се јавува на возраст од околу 40 години. Оваа загуба се проценува на скоро 8% на декада до 70-та година од животот, по што загубата се зголемува на 15% на една деценија. Губење на мускулната маса предизвикува намалување на обемот на мускулите за 40% од 30-тите до 60-тите години. До 70-годишна возраст, се забележува намалување на јачината на ногата од 10-15%, а по оваа возраст намалувањето е брзо, од 25-40% на декада. Функционалната попреченост кај постарите лица е поврзана со зголемен морбидитет и морталитет. Не е јасно која е најдобрата интервенција за саркопенија, но се препорачува превенција со поттикнување активен животен стил со урамнотежена исхрана.
Д-р Габриела Циртеску

Информации земени од емаскареонлин (ЕМАС - Европско друштво за менопауза и андропауза)

Медицински центар Пандури ви обезбедува медицински услуги посветени на проценка и следење на вашето здравје во оваа важна фаза од животот на жената:

  • Консултации во специјалитетите: гинекологија, ендокринологија, кардиологија, урологија, општа медицина;
  • Општ ултразвук;
  • колпоскопија;
  • Лабораториски тестови.

На која било од клиниките Медицински центар Пандури ќе најдете лекари во наведените специјалитети, а за гинекологија и кардиологија има и договор со CASMB, така што консултациите со препорака за лиценца издадена од лекар по договор со осигурителна компанија се бесплатни.

За да дознаете кои се специјалистите, но и за други информации, како и за состаноци, ве молиме јавете се на телефонските броеви прикажани на страницата.

Поддршката на опрема со високи перформанси носи придобивки во дијагностицирањето и следењето на болести. Во двете клиники обезбедуваме висококвалитетна опрема: Ултразвучни скенери на General Electric - Волусон, Логик, Вивид и Сименс - Акусон Антарес, колпоскопи на камскоп, како и видео колпоскоп на Олимп на клиниката Арк де Триумф.

Лабораторијата во рамките на Медицински центар Пандури, преку одделенијата за биохемија, имунологија, хематологија, хемостаза, но и преку одделот за патолошка анатомија - цитологија и хистопатологија, ги завршува медицинските услуги.

Колекциите за анализа може да се извршат на сите три локации, помеѓу 8,00 - 11,30 часот.