Крцкајќи го прстот Што има зад него; списание за аптеки
Ако прстот е тешко да се истегне и одеднаш да кликне напред, тетивите честопати се преоптоварени - присутен е прст. Како се случува ова и кога помага која терапија
Трепкаш со прст? Со лекар, пациентите добиваат недвосмислена дијагноза
Што е брз прст?
Нашите прсти се постојано во движење. Ние ги истегнуваме и свиткуваме, допреме и сечеме со нив. Ние го движиме толку често што повеќе не го ни забележуваме. Може да се случи прстите и рацете да бидат преоптоварени во одреден момент и да започнат штрајк. „Најчесто гледам пациенти кои имаат синдром на карпален тунел или кои треперат со прст“, вели др. Мајкл Ругабер, рачен хирург на клиниката Фридрихсхафен. Повеќе за првата клиничка слика можете да прочитате тука: Синдром на карпален тунел.
Причини за кршење прст
Сè уште не е целосно јасно што точно предизвикува да прсне прстот. Експертот Ругабер верува дека вродена предиспозиција, стресни активности и повреди играат улога. На пример, занаетчиите и монтери ставаат голем стрес на прстите и рацете - и тоа многу години. Дури и оние кои невообичаено ги оптеретуваат прстите интензивно, на пример преку градинарство или кога се селат дома, можат да ги претераат. Понекогаш феноменот се јавува како дел од ревматска болест. Womenените се борат со еден удар на прстот почесто од мажите.
Непредвидлив прст, колоквијално наречен прст на прстот и медицински наречен теновагинитис стеносан, се јавува поради стеснување на обвивката на тетивата поврзана со воспаление или задебелување на самата тетива. Тетивите што поминуваат на прстите се лизгаат низ тесни канали, т.н. Двете се стабилизираат со прстенести лигаменти кои ги држат тетивите на коската. Ова засилување спречува одвојување на тетивите од коската кога ќе се свиткаат прстите.
Ако тетивата се згусне поради одредени фактори, таа повеќе не може да поминува непречено низ затегнатите прстени на лигаментите. „Тетивата поинтензивно се фаќа на лигаментите на прстенот, предизвикувајќи иритација и оток“, објаснува Ругабер. На тетивата се формира јазол. Колку станува поголема, толку е потешко тетивата да помине низ тесниот тунел. Прстот може да се истегне или свитка само со употреба на сила и одеднаш пука напред или назад. Ако грутката е преголема, прстот е блокиран и повеќе не може да се поместува. Обично може да се врати во продолжение само со помош на друга страна.
Крцкање на палецот и прстот на прстот: Дали е истата работа?
Термините „брз палец“ и „прст на прст“ често се користат синонимно. „Сепак, палецот најчесто е засегнат“, вели Ругабер. Веројатно затоа името стана вообичаено. Според рачниот хирург, најголемиот напор го ставаме на палецот на сите прсти; тој е подложен на најголемите сили. Затоа, тој е особено склон кон тендовагинитис стенозан. Но, долгите прсти - како што се средните, прстенестите и показалците - можат да бидат преоптоварени. Исто така, може да удри еден или повеќе прсти истовремено (понекогаш еден по друг).
Симптоми: првите знаци?
Ако прстот скока напред или назад кога се витка или се протега, или дури е блокиран во својата положба, тоа се јасни знаци. „Неподвижните движења честопати предизвикуваат болка“, вели Ругабер. Но, прстот на ingвонење се најавува претходно. Први предупредувачки знаци: болка во дланката на рака, влечење однадвор или одвнатре на прст, повремено крцкање на прст. Посетете лекар ако ги имате овие симптоми.
Дијагноза: Како лекарот утврди прст што трепери?
Ако прстот се распрсне пред очите на лекарот, дијагнозата е јасна. Покрај тоа, лекарот поставува специфични прашања и го чувствува прстот за кој станува збор. „Јазолот на тетивата често може да се почувствува преку кожата“, објаснува специјалист за раце. Се движи со истегнување и виткање на прстот.
Терапија: кога да се земаат лекови и кога да се оперира?
Во принцип, прстот што запнува може да се третира конзервативно или хируршки. Конзервативната терапија има за цел борба против воспалението во тетивата и може да се користи кога прстот сè уште не е блокиран. За таа цел, погодениот прст е поштеден во комбинација со антиинфламаторна терапија; антиинфламаторните лекови може да се даваат во форма на таблети или како локална инјекција. „За да го направите ова, лекарот обично инјектира кортизон на погодениот прстен лигамент“, вели Ругабер. Кортизонот има антиинфламаторно и деконгестивно дејство. Сепак, третманот понекогаш може да биде поврзан со несакани ефекти, како што е инфекција предизвикана од инјекцијата или, во случај на орална терапија, несакани ефекти во гастроинтестиналниот тракт или кардиоваскуларниот систем, вели експертот.
Ако кортизонот не помогне доволно, ако тетивата е веќе премногу задебелена или ако прстот е дури и блокиран, се препорачува операција. Тоа е мала постапка што обично се спроведува на амбулантско ниво и, според Ругабер, трае само 10-тина минути. „Го пресекувате лигаментот на прстенот преку кој отечената тетива не може повеќе да поминува непречено“, објаснува рачниот хирург. Прстот може нормално да се премести повторно, без никакви проблеми веднаш по операцијата, тетивата отекува сама по себе со текот на времето. „Насочените движења под надзор се многу важни за да не се залепат флексорните тетиви во прстот“, советува Ругабер. Движењето на погодениот прст започнува на денот на операцијата. Сепак, не треба да го оптеретувате прстот најмалку две недели. Ретко има ограничувања по постапката, вели Ругабер. Останатите прстенести лигаменти ќе ги апсорбираат задачите на пресечениот лигамент.
Тендонитис на зглобот (тендовагинитис стеносан де Кервен)
Тендинитисот на зглобот не треба да се меша со палецот што мавта. Вистина е дека истегнувањето и ширењето на палецот предизвикува болка и станува сè потешко. Во исто време, сепак, зглобот предизвикува и непријатност: влече, боли, а понекогаш има и звучно триење кога ќе го свиткате зглобот или сакате да фатите нешто. Причината се задебелени тетиви, но се засегнати екстензорните тетиви на раката. Лигаментот што ги поддржува овие тетиви, исто така, отекува во одредена точка (прв оддел на екстензорни тетиви) и го отежнува лизгањето на тетивите. Тендовагинитисот стеносан де Кервен, кој го носи името на неговиот откривач и на германски случајно значи „тендинитис на зглобот“, може да се третира конзервативно или хируршки. Клиничката слика е почеста кај жените отколку кај мажите.
Наш експерт:
Д-р Мајкл Ругабер, специјалист по пластична и естетска хирургија и хирургија на раце. Раководител на овие области во кампусот во Боденси - Фридрихшафен и Тетнанг.
Оток:
Нитхард, Фајл, Бибертхалер: Ортопедија и операција на траума, двојна серија, 6-то издание
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.