Креатин киназа МБ (анализа) - Синево
Генерални информации
CK-MB е миокарден дел од креатин киназа поврзан со миокарден инфаркт. Корисно е за проценка на големината на областа на некроза 1 .
Препораки за одредување на CK-MB
Со цел да се утврдат основните вредности на ензимот, потребно е да се собере примерокот на пациентот на почетокот на болеста, по што определбата ќе се повтори во интервал од 12, 24 и евентуално 48 часа 5; .
CK-MB започнува да се зголемува 4-6 часа по почетокот на инфарктот, достигнувајќи максимум 15-20 часа на следниов начин: кај не-Q IMA, со нецелосна оклузија, максималната вредност на CK-MB се бележи на 15 часа од инфарктот. на почетокот и кај трансмуралниот Q-бран IMA, CK-MB го достигнува својот врв 17-20 часа по појавата на симптомите 5-7 .
Бидејќи CK-MB не само што се ослободува од срцевиот мускул, туку и по продолжено вежбање или други услови, неговата специфичност за АМИ е ограничена. пресметка на фракцијата CK-MB/CK додава специфичност на CK-MB за АМИ кај пациенти со истовремени мускулни нарушувања, кај кои мала миокардна некроза може да се занемари 1; 2; 6; 10 .
Обука на пациентот - пост или после јадење 4 .
Примерок собрани - венска крв 4 .
Контејнер за берба Vacutainer без антикоагуланс со/без одвојувачки гел 4 .
Потребна е обработка по бербата - одделете го серумот со центрифугирање 4 .
Волумен на примерок - минимум 0,5 mL ser 4 .
Причини за одбивање да се обиде - хемолизиран примерок 4 .
Стабилност на примерокот - одделениот серум е стабилен 2 дена на собна температура; 7 дена на 4-8 ° C; 1 месец на -20 ° C 4 .
Метод - спектрофотометриски (кинетички) 4 .
Референтни вредности - 4 .
Граница за откривање - 0,05mkat/L (3U/L) 4 .
Интерпретација на резултатите
Општо земено, постои зголемена веројатност за IMA кога се исполнети следниве три услови:
Дијагнозата на миокарден инфаркт не треба да се заснова само на утврдување на CK-MB; тоа мора да биде поддржано од клинички податоци и други лабораториски истражувања (види сл.8.1.1) 4 .
Граници и мешање
Вредностите на триглицерид> 300 mg/dL може да предизвикаат> 20% намалување на CK-MB 5 активност .
Сл.8.1.1. Динамика на ензимска активност и концентрација на протеини во миокарден инфаркт