Криптоген мозочен удар; Помогнете со затворање на отворено отворено јадење овај Блог des DGINA e

Итна и акутна медицина во пракса

Денес се движам малку надвор од областа на итна медицина и акутна медицина, но на тема што е исто така релевантна за нас: Колку често гледаме пациенти со мозочен удар кај кои се исклучија стенози на артериите кои го снабдувале пациентот за време на понатамошно разјаснување и не се открива атријална фибрилација, и не е пронајдена друга примарна причина за мозочен удар. Ова се нарекува криптоген мозочен удар.

И кај овие пациенти се наоѓа релативно често отворен отвор на јајце-клетка, кој е затворен интервентно со мал чадор за многу години, особено кога постои аневризма на интертраријален септал. Ова е наменето да се намали појавата на реинфаркт. Сето тоа звучи многу логично, но до денес не е спроведена соодветна студија за ефикасноста на оваа терапија. Ако трошоците за овој уред се високи, ова дефинитивно треба да се бара, особено затоа што стапката на компликации не е мала.

Овој јаз во знаењето сега е затворен со публикација (Затвори I), која ќе биде презентирана во тековниот број на НЕЈМ. И тоа е како што може да се погоди: Групата на пациенти со оклузија на отворен отвор на јајце-клетка нема предност во однос на компаративната група на лекови (аспирин и клопидогрел 2 години; вредноста на маркумаризацијата е контроверзна во овој контекст). Интересно е што не беа пронајдени никакви предности кај пациенти со постоечка аневризма на интертраријален септал. Малку сум изненаден, ќе претпоставев поинаку.

---