Критериуми за идентификација на пациентите DCMedical; КОВИД-19, но; и испуштање
Критериумите за идентификување на пациентите со КОВИД-19, но и оние за нивно отпуштање ги утврди Министерството за здравство преку налог објавен во Службен весник.
Новите критериуми за идентификација на пациентите со КОВИД-19 се утврдени во планот за тоа како здравствените единици спроведуваат мерки за јавно здравје во ситуации на епидемиолошки ризик од инфекција со вирусот САРС-КоВ-2.
Идентификација на пациенти со КОВИД-19
На ниво на санитарни единици, дијагностицирањето на вирусот САРС-КоВ-2 се поставува според методологијата на ИНСП, со собирање на назофарингеален и/или орофарингеален ексудат за откривање, со методот RT-PCR, на САРС-КоВ-2 РНК, почитувајќи го алгоритмот за тестирање.
Хоспитализацијата, за каква било симптоматологија на пациент дијагностициран и за кој се смета дека е излечен откако бил подложен на инфекција со вирусот САРС-КоВ-2, не може да биде условена од резултатот од тестот за новиот коронавирус.
Во очекување на резултатот, осомничените пациенти ќе бидат изолирани во тампон-зоните на здравствената единица, каде што беше покренато сомневање за коронавирус и беа собрани биолошки примероци (болница, одделение) или на други локално определени локации, како што е соодветно.
Пациенти со големо сомневање за тежок COVID-19, но со негативни/неубедливи тестови или недостапни резултати може да се асимилираат со пациент со COVID-19 и да бидат испратени во болници, одржувајќи ги критериумите за изолација до конечната дијагноза.
За време на периодот на чекање за потврда на КОВИД-19, пациентите ќе бидат изолирани во индивидуална просторија, со сопствено купатило, под мерки на претпазливост за инфекции пренесени со респираторни секрети или аеросолизација (ако се практикуваат маневри за генерирање аеросоли - IOT, бронхоскопија, гастроскопија, маневри за реанимација) и ќе ја добијат целата медицинска нега за да не се влоши нивната клиничка состојба.
Доколку резултатот од тестот RT-PCR е негативен, како што е соодветно, симптоматските пациенти ќе бидат упатени во медицински единици кои не се КОВИД за медицинска нега. По исклучок, симптоматските пациенти со радиолошка слика/КТ кои сугерираат на САРС-КоВ-2 инфекција, без друга очигледна причина, ќе бидат задржани во изолација, ќе ја добијат целата неопходна медицинска нега и ќе бидат подложени на втор тест во рок од 48 часа. прво.
Пациентите чиј назофарингеален и/или орофарингеален ексудат се собира под дневна хоспитализација или на други локации (центри за дијализа, дом, дом за стари лица) ќе бидат изолирани дома од остатокот од семејството и ќе ги следат хигиенските правила и упатства добиени од Вработените во ДСП се додека не се добијат резултатите.
Критериуми за испуштање на пациенти со COVID-19
Испуштањето ќе се изврши според одредени клинички критериуми, се покажува по ред.
- Асимптоматски пациенти без биолошки, хематолошки, радиолошки промени и без фактори на ризик ќе бидат пренесени во единиците за изолација и третман. Асимптоматски пациенти можат да бидат отпуштени 48 часа по приемот. Тие можат да бидат отпуштени по клиничка и параклиничка проценка, под услов да се изолираат дома до 14-тиот ден по приемот. Пациентите кај кои е дијагностицирана асимптоматска форма на КОВИД веќе не е потребно да се тестираат 14 дена по првичната дијагноза. Тие можат да извршуваат тековни и професионални активности, држејќи се на дистанца и носејќи ја маската дома и на работа уште 10 дена. Следењето на здравјето на пациентот за време на изолацијата дома го прави матичниот лекар секој ден, преку системот за телемедицина. Во случај на оние кои немаат матичен лекар, ДСП врши секојдневно следење.
- Асимптоматски пациенти со фактор на ризик, како и симптоматски пациенти кои имаат лесни форми ќе бидат хоспитализирани во фаза 2 или ќе ги поддржат болниците. Тие можат да бидат отпуштени најмалку 10 дена по хоспитализација, без треска и олеснување на симптомите најмалку 72 часа. Контролниот тест ќе се изврши на 8-ми ден по приемот.
- Симптоматските пациенти со умерена или тешка форма ќе останат во болници во фаза 1 или 2 со единици за интензивна нега или болници за поддршка, доколку во болниците во фаза 1 или 2 немаат АТИ. Хоспитализацијата мора да трае се додека не се исполнат сите следниве критериуми: најмалку 14 дена од почетокот на симптомите, отсуство на треска најмалку 72 часа и подобрување на симптомите.
Контролниот тест ќе се изврши по исполнувањето на овие критериуми. Пациентите со позитивен резултат од тестот може да бидат отпуштени доколку лекарот што го посетува смета дека е соодветно врз основа на клинички критериуми, со индикации за изолација дома или на друга локација, за период определен од лекарот што посетува.
Пациентите со отежнато дишење по испуштањето треба да се следат понатаму во услугите за пулмологија, со редовни прегледи на функцијата на белите дробови, КТ, тест за одење, исто така е прикажано по редоследот цитиран од Агерпрес.