Крлежите можат да пренесат опасни болести
Како кршат крлежите, комарците и слично и како најдобро да се ослободиме од нив.
Мала арахија пренесува болест што ги збунува дури и лекарите.
БЕН БОЛОН * го игнорираше осипот што го доби откако работел во градината на неговите родители во францускиот оддел Лоар-ет-Шер. Тој претпостави дека малата точка на левиот задник со кружната црвена граница е безопасен каснување од инсект. „Бидејќи пораснав во Австралија, каде природата демне многу смртоносни опасности, мислев дека не може да биде толку лошо во Франција“, вели 37-годишниот бизнисмен и татко на две ќерки.
Мислењето сосема погрешно! „Инсектот“ всушност бил крлеж, а многу брзо по каснувањето во 2009 година, поранешниот рагбист се чувствувал целосно претепан и истоштен. „Му го припишував на работниот стрес“, вели Булоњ. На службено патување во САД мораше да се врати назад во својот автомобил бидејќи одеднаш беше преплавен со пот и го обзеде огромен умор. Назад во хотелот тој се сруши на креветот и спиеше на важен состанок.
Веднаш штом Булоњ се врати дома во Лондон, отиде да го посети својот матичен лекар. Го слушаше неговото срце и го испрати директно на одделот за кардиологија во локалната болница, каде што лекарите му рекоа дека има атриовентрикуларен блок, што значи дека е нарушена спроводливоста што го регулира срцевиот ритам. Срцето на Булонес чукаше само 22 до 24 пати во минута наместо вообичаеното 60 до 100 пати. Тој се згрози кога слушна дека најверојатно му треба пејсмејкер. „Не може да биде“, му рече на кардиологот. "Јас сум здрав цел живот. Нешто се смени".
Кардиологот ја спомна можноста дека може да се работи за Лајмска болест (борелиоза), бактериска инфекција пренесена од крлежи. Потоа Булоњ се консултираше со неколку лекари, вклучително и специјалист за тропски болести. Особено поради чудниот осип што Булон го имаше два месеци порано, сите се согласија со дијагнозата и итно го советуваа да помине антибиотски третман.
Булоњ го убеди својот матичен лекар да го прими во болницата за да му даде интравенски антибиотици. За среќа, третманот успеал и го спасил од пејсмејкерот. Сепак, беа потребни три и пол години пред тој повторно да се чувствува навистина добро. „Имав навистина среќа што го преживеав тоа“, вели 37-годишникот.
Булоњ падна најчест болест што се пренесува преку крлежи. Таа е именувана по градот Лајм, Конектикат, САД, каде што за прв пат и бил дијагностициран. Лајмската болест е широко распространета во Европа: до шест различни видови на Борелија бургдорфери-Бактерија. Болеста се шири со крлежи кои се хранат со крвта на дивиот свет, како што се верверички, глувци и птици преселници.
Иако бројот на случаи е двојно зголемен од 90-тите години на минатиот век - веројатно како резултат на поблага зима - многу лекари болеста сè уште не ја препознаваат. Официјалната бројка од 85.000 потврдени случаи годишно во Европа многумина ја сметаат за грубо потценување: само во Германија има најмалку 50.000 случаи секоја година.
Кај многу луѓе болеста останува незабележана или следи неточна дијагноза. Или едноставно ги лекувате симптомите наместо да се борите против причината - како на почетокот со Булоњ. Покрај тоа, не постои централизиран систем за статистичко евидентирање на случаите. Безбројните групи за самопомош на Лајмската болест, основани во Европа во последниве години, сепак укажуваат на неоткриена епидемија.
Дијагнозата може да биде многу тешка. Честопати тоа се потпира на тоа дека пациентот знае за неговото каснување од крлеж. И карактеристичен, кружен, црвен осип што останува светло во центарот Еритема мигранс (Залутано црвенило). Во многу европски земји, тест на крвта кај Лајмската болест се прави само доколку се појави овој симптом. Сепак, некои луѓе не знаат ниту за тоа. „Само околу 50 проценти од луѓето се сеќаваат на каснување од крлеж“, вели др. Армин Шварцбах, специјалист по лабораториска медицина, кој третира пациенти од цела Европа во Борелиозе Центар Аугсбург (клиника БЦА). „И типичниот осип се јавува само во половина од случаите.
Освен локалниот осип на кожата, раните симптоми се прилично неспецифични: замор, треска, настинка, главоболки, проблеми со мускулите и зглобовите и отечени лимфни јазли се дел од нив. Ако се дијагностицира рано, Лајмската болест обично може успешно да се третира со единствен третман со антибиотици за две до четири недели. Меѓутоа, ако болеста не се открие, може да доведе до артритични симптоми, неправилно чукање на срцето, повеќе осип на кожата, екстремен замор и нарушувања на централниот нервен систем.
Нелекуваните пациенти можат трајно да страдаат. Понекогаш симптомите се многу слични на оние на други болести како што се мултиплекс склероза, Алцхајмерова или Кронова болест. Третата, хронична фаза на страдање се покажува дека е многу потешка за лекување. Затоа е толку важно да се создаде свест за оваа болест, да се препознае рано и да се лекува.
Шенон ван ден Брук (27) од Хирлен во Холандија е болна откако ја касна крлеж на празник за планинарење во Австрија во 2005 година. Не се појави осип и нејзиниот лекар и рече да не се грижи. Кога неколку недели подоцна добила болки во грлото и треска, тој ја уверил дека е само настинка. Но студот не исчезна.
Следуваа повеќе симптоми. Ван ден Брук се чувствуваше толку слабо што се откажа од музичкиот курс - а со тоа и надежта за кариера како пејачка. Нејзината кожа развила болен егзема низ целото тело што не реагирала на ниту еден метод на лекување. Еднаш, нејзините раце и нозе беа вкочанети и таа не можеше да оди една недела. Како и со многу други заболени од Лајмска болест, лекарите претпоставуваа дека нивните проблеми се од психолошка природа.
Кога конечно беше дијагностицирана Лајмската болест во 2012 година, специјалист ја третираше цела година со високи дози на антибиотици и натуропатски лекови. Но, нејзиниот егзема и екстремната летаргија се вратија. Ван ден Брук сфати дека третманот е неуспешен. „Бев болен целиот мој возрасен живот“, вели таа.
Она што ја отежнува работата на лекарите е недостатокот на европски упатства за дијагностицирање и лекување на Лајмска болест, која претходно се сметаше за ретка. Покрај тоа, достапните тестови на крвта се застарени, не се стандардизирани за цела Европа и се премногу непрецизни. Вообичаениот тест се состои од два дела, тестот ЕЛИСА и тестот за имуноблот или Вестерблот.
Сепак, тестовите понекогаш даваат неточен резултат. Може да потрае неколку недели пред да се откријат антителата на Борелија во крвта. Ако тестирате прерано, Лајмската болест нема да се препознае. Многу општи лекари не се свесни за тоа и веднаш земаат крв. Се претпоставува дека ELISA тестот дава погрешен резултат во 34-70 проценти од случаите, додека Western blot тестот дава точен резултат до 50 проценти од случаите во раните фази на болеста.
Покрај тоа, некои земји - како Данска - нудат само ЕЛИСА тест, додека германските упатства препорачуваат цела низа тестови, вклучувајќи ги ЛТТ-Елиспот и ЦД57 тестот, кои се насочени кон други клеточни реакции, кои исто така се поврзани со Лајмската болест може да укаже. Општата несигурност во меѓувреме доведе до еден вид „крлеж туризам“. Засегнатите бараат помош во странство, особено Германија е популарна, бидејќи тука има 150 специјалисти за Лајмска болест. Во повеќето случаи, овие пациенти нема да добиваат надоместоци од нивниот домашен здравствен систем.
Како Лин Алмо, на пример. Од 2007 година живее на Хитра, остров покрај норвешкиот брег. Таа и нејзиното семејство секоја година фаќаат по неколку каснувања од крлежи. Набргу по пристигнувањето таму, Аалмо (33) доби чудни симптоми кои секогаш беа на десната страна од нејзиното тело: зголемени зеници, особено тешка мигрена, хронични болки во грлото, забоболка. Бидејќи се чувствувала многу слаба, се откажала од работата во фарма за риби. Сепак, специјалистите не можеа да најдат ништо во неа.
Лекарот на Алм одби да и направи тест за Лајмска болест затоа што никогаш немала осип. „Само што не ме сметаат за болна во Норвешка“, вели таа, фрустрирана. Откако направи интернет пребарување, таа конечно испрати примерок од крв во германска клиника во 2012 година. Резултатот покажа висока концентрација на Борелија. Алмо мораше да потроши над 10.000 евра за патни трошоци, лекарски такси и третман со антибиотици.
Ако ве касне крлеж, автоматски не добивате Лајмска болест. Податоците за набудување собрани во Европа покажуваат дека само околу 14 проценти од крлежите се заразени. Па дури и ако крлежот е каснат, тој мора да остане таму доволно долго за да цица пред да може да пренесе болест. Истражувањата сугерираат дека ова може да трае и до осум часа. Студија со полски шумски работници покажа дека скоро сите постари работници имале каснувања од крлежи, но само 45 проценти од нив имале Борелија.
Некои лекари дури веруваат, дека Лајмската болест е премногу дијагностицирана, особено во хронична фаза. Норвешкиот епидемиолог Пребен Авитсленд вели: "Некои пациенти всушност имаат Лајмска болест во третата фаза, но некои ја излечиле инфекцијата, но оставиле симптоми зад себе. Други биле погрешно дијагностицирани и нивните симптоми потекнуваат од синдром на хроничен замор наречен ревматоиден артритис или мултиплекс склероза “.
Авитсленд исто така ги потенцира опасностите од прекумерна употреба на антибиотици. „За поединци постои ризик цревната флора да се промени на таков начин што ќе бидат подложни на опасна по живот форма на воспаление на дебелото црево“, вели тој. "Исто така е скапо да се лекува. Општеството е изложено на ризик од зголемени инфекции предизвикани од бактерии отпорни на антибиотици".
Сепак, специјалистите за лајмска болест се убедени во антибиотскиот третман - ако дијагнозата е навистина сигурна. „Прво барам други болести и се обидувам да ги исклучам сите други можни дијагнози“, објаснува професорот Кристијан Пероне, раководител на одделот за инфективни и тропски болести на универзитетската болница „Рејмонд Поинкар“ близу Париз. „Само тогаш ќе изберам испробан и проверен антибиотик. Тој известува дека тој и неговите колеги во Европа и Соединетите држави донеле подобрување кај 75-80 проценти од нивните пациенти.
Бидејќи и тој е свесен за ризиците од прекумерна потрошувачка на антибиотици, Пероне препишува антибиотици само за хронично болни пациенти со Лајм за „воведна фаза“ од неколку недели. Потоа преминува помеѓу антибиотици и други лекови кои ја инхибираат инфекцијата на секои неколку дена, неколку месеци. Третманот е индивидуално координиран.
Д-р Шварцбах исто така ја нагласува важноста на повторуваните тестови за да се утврди дали сè уште има активна инфекција со Борелија во крвта и да се провери функцијата на црниот дроб и бубрезите. „Честопати недостасува постојан мониторинг пред, за време и по третманот“.
Сите експерти се согласуваат дека се потребни повеќе студии и подобри дијагностички тестови. Проект финансиран од ЕУ во моментов развива дијагностичка алатка со големина на кредитна картичка која ветува веројатност за откривање на 99 проценти. „Hilysens“ ќе биде ефтин и лесен за употреба, така што дури и немедицински професионалци можат да анализираат примероци од крв. И ќе препознае дури и поспецифични антигени отколку што беше претходно можно. „Мини-лабораторијата“ се очекува да биде достапна за пет до седум години.
Во исто време, се вршат истражувања на вакцини за да се спречи појавата на Лајмска болест. Експериментите во Германија и Австрија со агенс со низок ефект против разни видови Борелија во моментов ветуваат. Сепак, ќе поминат неколку години пред да се појави на пазарот вакцина против Лајмска болест. Дотогаш, треба да бидете особено свесни за ризикот од крлежи во пролет и лето и да се консултирате со лекар ако најдете крлеж на вашето тело што се натопил.
„Ако крлежот е залепен на лице подолго од три часа, треба да се спроведе профилактички третман со соодветен антибиотик, а пациентот треба да внимава на нови симптоми во следните недели“, советува специјалистот за Борелиоза, др. Петра Хопф-Зајдел од Ансбах. За четири до шест недели, важно е да бидете свесни за летниот грип, исцрпеност, гадење или повраќање, како и осип на местото на каснување од крлеж.
Општите лекари и фармацевтите исто така треба да бидат повнимателни, вели професорот Пероне. "За време на студиите дознавате дека Лајмската болест е ретка болест и претпоставувате дека никогаш нема да видите патнички мочен меур. Се сомневам дека гледате вакви случаи секој ден, но не ги препознавате".
ПРЕДУПРЕДУВАЕ, КОЧКИ!
Чувајте го вашето тело покриено со полиња, шуми, паркови, па дури и во вашиот двор.
КОРИСТЕ отпадни средства за инсекти и проверете дали има крлежи во телото и облеката откако сте биле на отворено.
АКО пронајдете крлеж на кожата, фатете го за главата со зашилени пинцети и извадете го со рамномерно влечење.