Кронова болест (хронично воспаление на дебелото црево) - Причини, симптоми и третман
Кронова болест е хронично воспаление на цревата во гастроинтестиналниот или дигестивниот тракт. Ова доведува до типични напади на непријатност и симптоми како што се дијареја, болни грчеви во стомакот и сериозно слабеење. Сепак, овие симптоми првично не се специфични, така што Кроновата болест не е секогаш прва дијагностицирана. Затоа, ако постои сомневање за хронично воспаление на цревата, лекарот секогаш треба да направи колоноскопија, рендгенски преглед, лабораториски тестови и ултразвук за време на дијагнозата и третманот.
Содржина
Што е Кронова болест?
На Кронова болест (хронично воспаление на цревата) Во прилог на улцеративен колитис, тој е еден од хроничните воспалителни заболувања на дебелото црево, кој често се јавува при изгореници. Врвот на фреквенцијата е на возраст од 16 до 35 години. Постарите луѓе над 60-годишна возраст можат да развијат т.н. Постои семејна акумулација, вкупната инциденца на болеста се зголемува.
Симптомите не се ретко неспецифични (грчеви, гадење, губење на тежината) и можни се курсеви без дијареја како водич. Се карактеризира со формирање на грануломи во цревниот wallид. За разлика од улцеративен колитис, Кронова болест може да се појави низ целиот гастроинтестинален тракт, од усната шуплина до ректумот. Честопати постои дисконтинуирана наезда, односно погодените делови се прекинуваат со здрави црева.
Сепак, последниот сегмент на тенкото црево, терминалниот илеум, е типично погоден. Commonалбите надвор од гастроинтестиналниот тракт се чести, главно болка и воспаление на зглобовите, болни промени во кожата или симптоми на очите. Дијагнозата се поставува преку колоноскопија со отстранување на примероци од ткиво.
причини
Исто така, се дискутира за генетска компонента поради семејната акумулација. Не е јасно дали прекумерната хигиена, нутриционистички услови или инфекции со микобактерии играат одлучувачка улога. Кронова болест долго време се сметаше за психосоматска болест. Ова сега е побиено како единствена причина, иако може да се претпостави психосоматско влијание. Тежината на болеста и зачестеноста на релапсите се значително зголемени во стресни периоди.
Симптоми, заболувања и знаци
Ваквите алергии на храна или нетолеранција на храна се почести кај пациенти со воспалителни болести на цревата, како што е Кронова болест. Како резултат на бројната дијареја, може да се развијат понатамошни симптоми, кои може да се пронајдат до губење на висок протеин и течност. Заморот и исцрпеноста се чести.
Исто така, постои губење на апетит, што пак може да доведе до сериозно слабеење. Малапсорпцијата на хранливи материи во цревата може да доведе до разни недостатоци. Недостаток на витамин Б, што може да биде причина за анемија, е типичен. За време на една епизода обично постои општо чувство на болест.
Покрај симптомите на анемија, може да се појави треска и зголемување на белите крвни клетки. Другите органи исто така можат да бидат засегнати. Симптоми на хепатитис, камења во бубрезите, болки во зглобовите, губење на коските, инфекции на очите или болни кожни болести се забележани кај околу 40 проценти од пациентите со Кронова болест. Високото ниво на активност на болеста честопати предизвикува психолошки проблеми, кои меѓу другото се манифестираат во депресија.
Компликации
Во најлош случај, овие можат да дегенерираат и да доведат до формирање на тумор. Ризикот од заболувања на туморот во дигестивниот тракт е зголемен. Цревната опструкција се јавува барем еднаш во 30 проценти од погодените и претставува акутна итна состојба.Исто така, има и сериозно стеснување на одделни цревни делови. И двете вклучуваат операции.
Исто така, се појавуваат воспалителни апсцеси во различни делови на дигестивниот тракт - особено во цревата. Тие исто така можат да предизвикаат сериозно воспаление и доколку се механички отворени, доведуваат до симптоми на труење. Покрај тоа, нарушениот капацитет на апсорпција на цревата, во комбинација со појава на дијареја, често доведува до симптоми на недостаток и метаболички дисбаланс.
Покрај општата исцрпеност, ова, исто така, доведува до проблеми во коскеното ткиво (остеопороза; исто така промовирано со кортизонска терапија на болеста) и до понатамошни слабости на ткивата. Уринарните камења се исто така чести. Покрај тоа, може да се појави недостаток на протеин, што е неповолно за целото одржување на клетките на телото.
Бидејќи луѓето со Кронова болест треба да избегнуваат одредена храна, често има недоволно снабдување со одредени хранливи материи, што мора да се компензира со лекови или со давање додатоци на храна.
Кога треба да одите на лекар?
Дијареа, болка во желудникот или цревата и несакано тешко губење на тежината мора да ги испита лекар. Пред да земете какви било лекови за ублажување на болката, препорачливо е да се консултирате со лекар поради можните ризици и несакани ефекти. Симптомите се карактеристични за болеста.
Помеѓу фазите, засегнатото лице доживува период на време без симптоми, што за некои пациенти може да трае неколку месеци или години. Сепак, посета на лекар е неопходна за да може обемните медицински тестови да ја разјаснат причината и на тој начин да постават дијагноза. Зголемувањето на постојните неправилности за време на нападот треба да се претстави на лекар што е можно поскоро, бидејќи тие придонесуваат за сериозно нарушување на квалитетот на животот.
Ако се чувствувате исцрпено, уморно, имате губење на апетит или имате внатрешна слабост, треба да се консултирате со лекар. Ако организмот има какви било реакции на нетолеранција кон храната или ако се појави воспаление, препорачлива е посета на лекар. Болки во зглобовите, непријатност во очите, камења во бубрезите или хепатитис може да бидат причина за Кронова болест. Затоа, од доктор се бара да нарача дополнителни прегледи. Иритација, внатрешен немир и психолошки абнормалности се исто така знаци на постоечко здравствено нарушување. Се препорачува посета на лекар веднаш штом симптомите продолжат неколку дена или недели.
Третман и терапија
Во акутната епизода кај Кронова болест цревата се олеснуваат со парентерална исхрана. Првата употреба на лекови на кортизон е.
Ова може да се користи или системски или, во случај на длабоко зафаќање, како клизма или ректална пена. Симптомите обично се ублажуваат, а симптомите на болеста честопати дури може да се намалат. Исто така, може да се користат салазосулфапиридин и месалазин, но нивната ефикасност е релативно ниска.
Антибиотската терапија може да биде корисна во случај на компликации. Антителата против TNF-алфа (фактор на некроза на тумор) припаѓаат на многу млада група активни супстанции, кои до денес покажаа ветувачки ефект дури и во тешки случаи.
Имуносупресивите и блокаторите на TNF-алфа се користат за терапија со ремисија (т.е. за спречување на нови напади). Дозата на одржување на кортизон е често неизбежна.
Хируршката терапија треба да се спроведува што е можно поштедно и, по правило, да биде ограничена на третман на компликации. Индикации се на пр. Стегања на цревата (стенози) до интестинална опструкција, продори низ цревниот wallид (перфорација), формирање на тунел помеѓу цревни јамки, до други органи или до површината на кожата (фистули), воспалителни топи (тумор на конгломерат) и апсцеси.
Исто така, се препорачува психолошко управување со стресот и терапија за освестување на телото.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Кронова болест има многу индивидуална прогноза, но секогаш е животно страдање за сите погодени. Со зголемување на возраста, за многу луѓе се случува симптомите и релапсите да станат поретки. Околу една третина од погодените ја доживуваат Кронова болест како интермитентна болест, без симптоми помеѓу нив. Оваа слобода од симптомите понекогаш може да трае со месеци. Кај околу една петтина од сите погодени, сепак, хроничното воспаление на дебелото црево се манифестира како трајно заболување без фази на подобрување.
Докажано е дека приближно половина од луѓето со Кронова болест имаат барем еден голем пожар во рок од една година. За две години е до 70 проценти. Диетата и начинот на живот се важни фактори во однос на можното разгорување. Цигарите и алкохолот обично го влошуваат воспалението. Во моментов не се препорачува одредена диета. Симптомите на недостаток може да се појават како резултат на слабото црево и треба да се компензираат за подобра прогноза.
Потребните операции го влошуваат квалитетот на животот на некои од погодените. Слично на тоа, околу една третина од заболените развиваат воспаление и во други делови од телото, како што се очите или коските.
Доживотна терапија, како и можен стрес врз организмот од операции и зачестено воспаление, малку го намалуваат животниот век на пациентите со Кронова болест.
превенција
Од денес нема причина за тоа Кронова болест специфична превенција не е можна. Само факторите на ризик може да се избегнат (особено пушењето).
Компликациите може да се избегнат или одложат со рано дијагностицирање и последователна адекватна терапија. Спречувањето на симптомите на недостаток како резултат на нарушена апсорпција од цревата (на пр. Недостаток на витамини растворливи во маснотии, остеопороза како резултат на недостаток на калциум, масовно губење на тежината како резултат на губење на маснотии преку цревата) е една од основните елементи во терапијата со Кронова болест.
После нега
Кај Кронова болест, последователните прегледи и третмани се исклучително важни делови од процесот на болеста. Тие во суштина придонесуваат за справување со болеста и живеење со неа. Поради хроничниот тек, болеста може да се шири и да влијае на другите региони на гастроинтестиналниот тракт. Следните прегледи можат да ги локализираат фокусите на воспаление во рана фаза.
Следните прегледи служат и за спречување на рак на дебелото црево. Ендоскопија на цревата на тој начин може да открие промени и болести во дебелото црево и на крајот на тенкото црево. На овој начин, лекарот што посетува секогаш внимава на ризикот на пациентот од развој на рак на дебелото црево. Пациентите со Хронова болест обично се вклучени во соодветни програми за терапија.
Ова вклучува постојан совет за исхрана и здрав начин на живот. Урамнотежената, здрава и индивидуално прилагодена диета може да биде од трајна помош. Спортските активности и справувањето со стресни ситуации, исто така, играат одлучувачка улога за пациентите со Хронова болест во справувањето со секојдневниот живот.
Целта на третманот за следење е да се постигне најдолгата можна фаза на ремисија во која на пациентот во голема мера му оди добро. Разговор со психотерапевт за оваа болест е исто така корисен. Размена на идеи со други пациенти со Кронова болест, како дел од самопомош, исто така, би било корисно.
Можете да го направите тоа сами
Да се почитува планот за третман пропишан од докторот е исклучително важно во третманот на Кронова болест. За да се избегнат компликации, дозата на лекот не смее да се менува без одобрение, дури и ако симптомите се подобрат.
Стресот може да ги влоши симптомите, затоа редовните паузи треба да бидат вклучени во секојдневниот живот. Учењето техники за релаксација и вежбањето додека ги земате предвид вашите перформанси исто така може да придонесат за зголемување на благосостојбата. Пушењето има негативно влијание врз текот на болеста и треба да се избегнува.
Навиките за јадење играат голема улога: Препорачливо е да водите дневник за храна за да пронајдете некомпатибилна храна - тие мора постојано да се отстрануваат од менито. Повремено, менувањето на начинот на подготовка помага да се подобри сварливоста: суровиот зеленчук, на пример, предизвикува многу повеќе симптоми отколку зготвениот зеленчук. Посебно внимание треба да се посвети на адекватен внес на хранливи материи, бидејќи тие тешко се апсорбираат од храната поради хронично цревно воспаление. Некои витамини и минерали, вклучувајќи калциум и витамин Д, кои се важни за здравјето на коските, можеби ќе треба да се земат во соодветен додаток во исхраната по консултација со вашиот лекар.
Деталните информации за болеста и поврзаните ограничувања и можности можат да помогнат полесно да се прифати болеста - на ова честопати помагаме и со размена на информации во група за самопомош.