Кронова болест - причини - дијагноза - третман 🥇 медицина - фитнес - исхрана

Именуван по д-р. Бурил Б. Крон, кој во 1932 година заедно со неговите колеги др. Леон Гинзбург и Др. Гордон Д. Опенхајмер најпрво ја опиша болеста, Кронова болест спаѓа во група на болести познати како воспалително заболување на цревата (МББ). Кронова болест е хронично воспалително заболување на гастроинтестиналниот тракт.

Кога читате за инфламаторно заболување на цревата, важно е да знаете дека Кронова болест не е иста со улцеративен колитис, друг вид на IBD. Симптомите на овие две болести се прилично слични, но погодените области во гастроинтестиналниот (ГИ) тракт се различни.

Кронова болест најчесто влијае на крајот на тенкото црево (илеумот) и на почетокот на дебелото црево, но може да влијае на кој било дел од гастроинтестиналниот тракт (ГИ) од устата до анусот. Улцеративен колитис е ограничен на дебелото црево, исто така наречено дебело црево.

Кронова болест, исто така, може да влијае на целата дебелина на цревниот wallид, додека улцеративниот колитис влијае само на внатрешната обвивка на дебелото црево. Конечно, кај Кронова болест, воспалението на цревата може да „прескокне“ - остануваат нормалните области помеѓу областите на заболеното црево. Ова не се случува со улцеративен колитис.

Структура на постот

Препознавање на знаците и симптомите

Кронова болест може да влијае на кој било дел од ГИ-тракт. Додека симптомите варираат од пациент до пациент, а некои може да се појават почесто од другите, забележителните симптоми на Кронова болест се:

Симптоми поврзани со воспаление на ГИ тракт:

Постојана дијареја
Ректално крварење
Итна потреба за движење на цревата
Грчеви во стомакот и болка
Чувство на нецелосна евакуација
Запек (може да доведе до интестинална опструкција)

Општи симптоми кои исто така можат да се појават со IBD:

Треска
Губење на апетит
Губење на тежина
Замор
Ноќно потење
Губење на нормалниот менструален циклус

Дури и ако мислите дека покажувате знаци на Кронова болест, само прегледот што го извршил вашиот лекар може да постави дијагноза.

Луѓето со Кронова болест често имаат слаб апетит и како резултат можат да ослабат. Чувството на мала енергија и замор е исто така честа појава. Кај помладите деца, Кронова болест може да го одложи растот и развојот.

Кронова болест е хронична состојба, што значи дека пациентите најверојатно ќе доживеат периоди кога болеста се разгорува и предизвикува симптоми, проследено со периоди на ремисија кога пациентите немаат никакви симптоми.

Во потешки случаи, Кроновиот синдром може да предизвика солзи (пукнатини) во обвивката на анусот, што може да предизвика болка и крварење, особено за време на движењето на дебелото црево. Ако има воспаление, може да се развие и фистула. Фистула е тунел кој води од една во друга цревна јамка или го поврзува цревото со мочниот меур, вагината или кожата. Ова е сериозна состојба која бара итна медицинска помош.

Симптомите што ги доживувате вие или вашите најблиски може да зависат од тоа на кој дел од ГИ-трактот е засегната.

Кои се причините за Кронова болест? кој е засегнат?

Кронова болест може да влијае на 780 000 Американци. Мажите и жените се подеднакво погодени, и иако болеста може да се појави на која било возраст, Кронова болест е почеста кај адолесценти и млади возрасни на возраст од 15 до 35 години.

Причините за Кронова болест не се добро разбрани. Диетата и стресот можат да ја влошат Кронова болест, но тие не ја предизвикуваат болеста. Најновите истражувања сугерираат дека наследните болести, генетиката и/или факторите на животната средина придонесуваат за развој на Кронова болест.

ГИ-тракт обично содржи безопасни бактерии, од кои многу помагаат при варење. Имунолошкиот систем обично напаѓа странски напаѓачи, како што се бактерии, вируси, габи и други микроорганизми.

Под нормални околности, безопасните бактерии во цревата се заштитени од таков напад. Кај луѓето со IBD, овие бактерии се сметаат за погрешни за штетни напаѓачи, а имунитетниот систем ја зголемува реакцијата.

Клетките мигрираат од крвта во цревата и произведуваат воспаление (нормална реакција на имунолошкиот систем). Сепак, воспалението не стивнува, што резултира со хронично воспаление, улцерации, задебелување на цревниот wallид и на крајот симптоми за пациентот.

Крон имаат тенденција да живеат во семејства. Ако вие или некој близок имате болест, членовите на вашето семејство имаат значително зголемена шанса за развој на Кронова болест.

Студиите покажаа дека 5% до 20% од засегнатите имаат роднина од прв степен (родител, дете или брат или сестра) со една од болестите. Ризикот е поголем кај Кронова болест отколку кај улцеративен колитис.

Ризикот е исто така многу поголем ако и двајцата родители имаат IBD. Болеста е најчеста кај луѓето од источноевропско потекло, вклучително и Евреи со европско потекло.

Во последниве години, се забележува зголемен број случаи меѓу афроамериканските популации.

Околината во која живеете исто така игра улога. Кронова болест е почеста во развиените земји отколку во неразвиените земји, во урбаните отколку во руралните области и во северната отколку во јужната клима.

Дијагноза и тестови на Кронова болест

Кронова болест се карактеризира со голем број на знаци и симптоми. Како резултат, нема единствен тест што може со сигурност да утврди дијагноза на Кронова болест.

Симптомите на Кронова болест често се слични на други состојби, вклучително и бактериски инфекции.

За да ви дијагностицираат Крон, лекарите треба да проценат комбинација на информации и да исклучат други можни причини за симптомите. Овој процес може да трае некое време.

Ако вие или некој близок почувствувате симптоми, треба да го посетите вашиот лекар што е можно поскоро.

Рани тестови и испити

Прво, вашиот лекар ќе направи стандарден преглед на вашето тело и ќе ве интервјуира за да дознаете повеќе за вашето општо здравје, диета, семејна историја и оние околу вас. Изнесете ги симптомите.

Раните чекори во процесот на дијагностицирање може да вклучуваат лабораториски тестови на крв и столче, како и рендгенски зраци на горните и долните ГИ трактати, вклучително и употреба на бариум, хемикалија што им помага на лекарите да видат повеќе детали за вашиот ГИ-тракт со зголемување на контрастот на Х-зраците.

Ендоскопија и биопсија

Вашиот лекар може да препорача ендоскопија, која користи медицински инструменти за визуелно испитување на внатрешноста на дебелото црево со помош на мала камера прикачена на крајот на запалена цевка.

Ете го два вида ендоскопски прегледи: колоноскопија и горна ендоскопија.

При колоноскопија, се вметнува флексибилна цевка низ отворот на анусот и се испитува дебелото црево, најнискиот дел на дебелото црево.
Во горната ендоскопија, се вметнува флексибилна цевка низ отворот на устата, долу низ хранопроводот, во стомакот и надолу до дуоденумот, првиот дел од тенкото црево.

Покрај визуелниот преглед, лекарите честопати сакаат да направат биопсија на дебелото црево или друга погодена област со отстранување на мало парче ткиво. Биопсирани ткива потоа се анализираат во патологија за да се утврди присуството на болест.

Додека ендоскопијата и биопсијата може да звучат инвазивно, современите медицински технологии и техники ги направија овие постапки практично безболни и лесни за извршување за време на амбулантска посета.

Хромоендоскопија

Вашиот лекар може да препорача колоноскопија за да бара полипи или канцерогени промени во колитисот.

Хромоендоскопија е техника во која се прска сина течна боја за време на колоноскопијата за да се подобри способноста на ендоскопистот да открие мали промени во обвивката на дебелото црево.

Техниката може да идентификува рани или рамни полипи кои можат да се биопсираат или отстранат. Вообичаено е да имате сини измет кратко време по оваа постапка.

Снимање на тенкото црево

Вашиот лекар може да препорача тестови за да се визуелизираат деловите од цревата кои не се лесно видливи преку колоноскопија или ендоскопија.

Типично, овие тестови вклучуваат пиење орален „контраст“ и правење флуороскопски рендген, скенер за компјутерска томографија или скенер за магнетна резонанца.

Овие тестови често се нарекуваат ентерографии или, ако се користат одредени агенси за контраст, ентероклиза.

Алтернативни или дополнителни техники за сликање за гледање на тенкото црево вклучуваат камера со големина на пилула која прави слики на тенкото црево додека минува низ цревата. Овие слики се пренесуваат во лента за примање.

Камерата потоа се исфрла преку движење на дебелото црево. Специјализирана ендоскопија за визуелизација на тенкото црево, понекогаш наречена „балон ендоскопија“, може да биде потребна за области на цревата, тешко достапни.

Можни третмани

Комбинација на опции за третман може да ви помогне да ја задржите контролата врз вашата болест и да живеете полн и наградувачки живот.

Запомнете дека не постои стандарден третман кој е погоден за сите пациенти. Ситуацијата на секој пациент е различна и третманот мора да се следи за секоја околност.

Третман за Кронова болест и други видови на IBD може да вклучува употреба на лекови, промени во исхраната и диетата, а понекогаш и операција за поправка или отстранување на погодените делови на вашиот ГИ-тракт.

лекови

Лековите што се користат за лекување на Кронова болест се дизајнирани да го потиснат абнормалниот инфламаторен одговор во вашиот имунолошки систем што ги предизвикува вашите симптоми. Со потиснување на воспалението, не само што ќе се ослободат симптоми како што се треска, дијареја и болка, туку може да се излечи и цревното ткиво.

Покрај контролата и сузбивањето на симптомите (поттикнување ремисија), лекот може да се користи и за намалување на фреквенцијата на симптомите на одблесокот (одржување на ремисијата).

Со правилен третман со текот на времето, периодите на ремисија може да се зголемат и да се намали времетраењето на изгорениците на симптомите. Различни видови лекови се користат за лекување на Кронова болест овие денови.

Комбинирана терапија

Во одредени околности, давател на здравствена заштита може да препорача додавање на дополнителна терапија која работи во комбинација со почетната терапија за да се зголеми ефикасноста. На пример, комбинирана терапија може да вклучува додавање на биолошки агенс на имуномодулатор.

Како и со секоја терапија, постојат ризици и придобивки од комбинираната терапија. Комбинацијата на терапии може да го направи третманот со IBD поефикасен, но исто така може да има зголемен ризик од дополнителни несакани ефекти и токсичност.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе ја одреди опцијата за третман што ќе биде најефикасна за вашите индивидуални здравствени потреби.

Диета и исхрана

Додека Кронова болест не може да биде резултат на лоши реакции на одредена храна, големо внимание на вашата исхрана може да помогне во намалување на симптомите, замена на изгубените хранливи материи и промовирање на заздравување.

Одржувањето на добра диета е важно за луѓето со дијагностицирана Кронова болест, бидејќи апетитот на Крон често го намалува апетитот додека ги зголемува енергетските потреби на организмот.

Вообичаени симптоми на Крон, како што се дијареја, исто така, може да ја намали способноста на телото да апсорбира протеини, маснотии, јаглехидрати и вода, витамини и минерали.

Многу луѓе со Кронова болест откриваат дека меката, лесна храна предизвикува помалку непријатност отколку зачинета или храна богата со растителни влакна.

Додека вашата диета може да остане флексибилна и треба да вклучува разновидна храна од сите групи на храна, вашиот лекар веројатно ќе препорача ограничување на внесувањето млечни производи ако докажете дека не се толерантни на лактоза.

хирургија

Дури и со правилни лекови и диета, две до три четвртини од луѓето со Кронова болест ќе извршат операција во одреден момент од нивниот живот. Иако операцијата нема да ја излечи Кронова болест, таа може да зачува делови од твојот ГИ тракт и да те врати на најдобриот можен квалитет на живот.

Хируршка интервенција е потребна ако лековите не можат да ги контролираат симптомите или ако имате фистули, пукнатини или интестинална опструкција.

За време на операцијата, заболениот цревен сегмент често се отстранува (ресекција). Тогаш двата краја на здравото црево се споени (анастомоза). Додека овие постапки можат да предизвикаат исчезнување на вашите симптоми многу години, Крон често се повторува подоцна во животот.

Важни работи што треба да ги знаете за операцијата:

Околу 70% од луѓето со Кронова болест на крајот треба да се оперираат.
Различни видови на процедури може да се извршат во зависност од причината, тежината на болеста и локацијата на болеста.
Приближно 30% од пациентите кои имале операција на Кронова болест, симптомите ќе им се повторат во рок од три години, а до 60% ќе имаат релапс во рок од десет години.

Дознајте повеќе за третманите

Ако сте збунети во врска со сите лекови и терапии таму, не сте сами! IBD е исклучително комплексен. Затоа се здруживме со Emmi Solutions за да ги разделиме информациите во поедноставни термини користејќи интерактивни анимирани видеа.

Секое видео ги објаснува придобивките, недостатоците и размената на разни третмани. Со оваа информација, ќе бидете подобро опремени да разговарате за опциите со вашиот лекар и да донесете правилна одлука.

Видови на Кронова болест и сродни симптоми

Ако ви е дијагностицирана Кронова болест, важно е да знаете на кој дел од вашиот ГИ-тракт е засегнат и како тоа може да влијае на симптомите и компликациите.

Следниве се пет типа на Кронова болест заедно со нивните симптоми:

Илеоколитис

Најчестата форма на Кленовиот илеоколитис влијае на крајот на тенкото црево (илеум) и дебелото црево (дебелото црево). Симптомите вклучуваат дијареја и грчеви или болка во долниот десен дел или во центарот на стомакот. Овој тип е често придружен со значително губење на тежината.

Илеитис

Овој тип влијае само на илеумот. Симптомите се исти како кај илеоколитис. Во тешки случаи, компликации може да бидат фистули или воспалителен апсцес во долниот десен квадрант на стомакот.

Гастродуоденална Кронова болест

Овој тип влијае на желудникот и на почетокот на тенкото црево (дуоденум). Симптомите вклучуваат губење на апетит, губење на тежината, гадење и повраќање.

Jејуноилеитис

Овој тип се карактеризира со неправилни области на воспаление во горната половина на тенкото црево (јејунумот). Симптомите вклучуваат лесна до тешка абдоминална болка и грчеви после јадење и дијареја. Во тешки случаи или по подолг временски период, може да се формираат фистули.

Кронов (грануломатозен) колитис

Овој тип влијае само на дебелото црево. Симптомите вклучуваат дијареја, ректално крварење и болести на анусот (апсцес, фистули, чиреви). Повредите на кожата и болката во зглобовите се почести кај овој вид Крон отколку кај другите

Вообичаени прашања поврзани со дијагноза на Кронова болест

Дијагностицирање на Кронова болест може да ве исполни со прашања и грижи. Кронова болест може да влијае на многу аспекти од вашиот живот и овие ефекти може да се променат со текот на времето.

Најдобар начин да се подготвите за вашиот живот со Кронова болест е да научите што повеќе за вашата состојба и да започнете дијалог со вашиот лекар.

Колку сте повеќе информирани, толку подобро можете да работите со вашиот лекар и други даватели на здравствени услуги за да управувате со вашата болест и да водите живот што сакате да го живеете.

Обавезно поставете му ги на вашиот лекар следниве прашања во врска со вашите нови дијагнози:

Разберете ја вашата состојба

Што предизвикува Кронова болест ?
Каков вид на Кронова болест имам?
Кои се знаците и симптомите на Кронова болест?
Што можам да направам за да ја набудувам мојата состојба?
Како да знам дали имам пламен?
Како да знам дали мојата Кронова болест е во ремисија?

Влијание врз животниот стил

Како Кронова болест влијае на мојата способност за работа, патување и вежбање?
Треба ли да ја сменам исхраната? Ако е така, како?
Како Кронова болест влијае на бременоста?
Како другите луѓе ќе реагираат на мојата болест?

Истражете го третманот

Како можам да ја лекувам Кронова болест?
Кои се ризиците наспроти придобивките од третманот?
Кои несакани ефекти треба да ги очекувам при препишување лекови?
Дали треба да направам операција? Ако е така, што вклучува тоа?
Кои други третмани се таму?

Справување со вашата болест

Може ли да спречам релапси на Кронова болест?
Кога треба да одам на лекар?
Што можам да направам дома за да се справам со симптомите?

Вие и вашиот лекар сте партнери за вашето здравје. Градејќи продуктивна врска со вашиот лекар, ќе добиете подобро разбирање за вашата состојба и како најдобро да се лекувате.