Кружен проблем
Една од најчестите поплаки од вашите клиенти е болка во стомакот. Написот воведува некои од предизвикувачите кои претежно може да се третираат како дел од само-лекување.
Грчеви, надуеност, гасови, гадење, повраќање, дијареја или запек - колку што се симптомите со кои се измачуваат засегнатите, причините што можат да бидат основа на болката во стомакот исто така може да бидат различни. Стомакот или цревата не се секогаш причина за болниот настан. Во прилог на гастроинтестинални нарушувања, други органи во стомакот исто така можат да бидат одговорни за болката.
Не сите болести се случај на само-лекување. Болести како што се Кронова болест, улцеративен колитис, чир, интестинална опструкција, рак на дебелото црево, дивертикулитис, апендицитис, заболување на жолчното кесе, панкреатит, воспаление на горниот уринарен тракт и тешки гинеколошки заболувања му припаѓаат на докторот. Предупредувачките знаци вклучуваат треска, крв во столицата или урината, колики болка, промена помеѓу запек и дијареја или губење на тежината.
Но, здравствените нарушувања претставени подолу, кои обично се третираат независно, исто така треба да бидат дијагностицирани од страна на лекарот. Често е корисно да имате лекар да го следи текот на болеста.
Нервозен стомак Ако пациентите се жалат на хронични или периодични дигестивни нарушувања во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт, за кои лекарот не може да утврди органска причина, присутен е нервозен стомак. Функционална диспепсија е друго име за поплаки во горниот дел на стомакот без патолошки наоди кои опстојуваат или се повторуваат повеќе од дванаесет недели во последните дванаесет месеци.
Проблемите со варењето се изразуваат индивидуално. Додека едниот страда од чувство на исполнетост во горниот дел на стомакот, рано чувство на ситост, гадење или повраќање, другиот се фокусира на болка или металоиди централизирани во горниот дел на стомакот. Многу аспекти на причините за диспептичните поплаки сè уште не се објаснети. Се претпоставува дека генезата е мултифакториелна, со нарушувања во меѓусебното дејство помеѓу цревниот и централниот нервен систем, што доведува до грешки во контролата на движењата на желудникот или во нивната перцепција.
Премногу или премало производство на киселина, исто така, предизвикува типични нервозни симптоми на желудник како што се металоиди, кисело подригнување, болка во горниот дел на стомакот, како и надуеност или гасови. Покрај тоа, слузницата на желудникот може да биде многу чувствителна поради воспаление и иритирана од киселина во желудникот. Во случај на нервозен стомак, вклучена е и силна емоционална компонента, бидејќи симптомите често се јавуваат под стрес или се влошуваат под стрес. Не за џабе народниот јазик вели дека „нешто удира во стомакот“.
Во суштина, на засегнатото лице му се препорачува да се релаксира. Покрај тоа, треба да избегнувате прекумерна потрошувачка на масна или зачинета храна, ладни пијалоци, алкохол и олабавувачи на киселина или киселина, како што се кафе, чај или агруми. Во зависност од симптомите, различни групи активни состојки се користат за медицински цели. Хемиски (на пример, метоклопрамид, домперидон) и хербални прокинетики (на пр. Мешавина од камилица, ким, горчлив бомбон, корен од ангелика, нане, мелиса и мелем) се користат за спротивставување на надуеност и гадење. Подготовки со панкреатин, лисја од артишок или корен од куркума исто така може да се користат за поддршка на варењето на маснотиите.
Спазмолитиците (на пример, бутилскополамин, лисја од мента) се покажаа ефикасни против грчевите. Антациди (на пример, хидроталцит, магалдрат) или блокатори на протонска пумпа (на пример, омепразол, пантопразол) помагаат при металоиди и одфомари (на пр. Симетикон) и карминативи од зеленчук (на пр. Анасон, анасон, ким) помагаат во надуеност. Олеснување.
Синдром на иритирани црева Можно е симптомите да не се ограничени на горниот гастроинтестинален тракт, туку да влијаат и на долниот дел. Покрај типичните нарушувања на варењето на храната, како што се грчеви, гасови, надуеност и гадење, исто така се јавуваат дијареја или запек. Ако не постои препознатлива органска причина или нетолеранција на храна, тоа се нарекува синдром на нервозно дебело црево. Ова е хронична, повторлива дисфункција со бениген тек.
Иако очекуваното траење на животот не е ограничено, погодените чувствуваат високо ниво на страдање и нивниот квалитет на живот е сериозно нарушен. Тие се жалат на неспецифични дигестивни нарушувања кои влијаат и на тенкото и на дебелото црево. Симптомите се различни и можат да бидат различни. Покрај тоа, нивното времетраење и интензитет се различни.
Абдоминална болка и грчеви обично се придружени со прекумерни неправилности на гасови и столици. Може да се појават и дијареја и запек, често наизменично. Депозитите на слуз се исто така типични. За некои, симптомите се намалуваат по користењето на тоалетот, додека други имаат чувство на нецелосно движење на дебелото црево. Поголемиот дел од времето, симптомите се појавуваат особено интензивни по внесувањето храна и многумина чувствуваат зголемување на стресот или психолошка напнатост. Повеќето од погодените се без симптоми навечер.
"Дијагнозата на синдромот на нервозно дебело црево обично се заснова на процесот на елиминација".
Иако точната причина за синдромот на нервозно дебело црево сè уште не е разјаснета во детали, се чини дека и тука има нарушувања во цревниот нервен систем, што доведува до неисправни движења и зголемена чувствителност на болка во цревата. Покрај тоа, за други патогенеза се дискутираат и други причини како што се претходни гастроинтестинални воспаленија, генетски фактори или промени во колонизацијата на патогенот во гастроинтестиналниот тракт.
Во однос на терапијата, се препорачуваат диететски мерки како што се нискокалорични, ниско-волуменски и оброци со малку маснотии. Покрај тоа, треба да се избегнува некомпатибилна храна и да се намалат стресните ситуации. Доколку релаксацијата и промената на исхраната не се доволни, може да се користи третман со лекови, ограничен на време, симптоми.
АБДОМИНАЛНА БОЛКА ВО ДЕЦА
Во случај на повторливи болки во стомакот во детството без идентификувана причина, треба да се разгледа посебна форма на мигрена, абдоминална мигрена, мигрена на абдомен. Децата имаат болки во стомакот, кои траат неколку часа најмалку двапати годишно. Овие се придружени со губење на апетит и забележлива бледило. Погодените се чувствителни на светлина и бучава и се жалат на гадење и повраќање. Околу половина од децата повраќаат за време на нападот. Болката во абдоминалниот регион е толку силна што децата мора да легнат. Главоболката обично е отсутна од опсегот на симптоми. Кај некои од децата, нападите на абдоминална болка престануваат со текот на годините. Со другите, тие одат кај еден после пубертетот
Мигрена со главоболка завршена.
Опсегот на употребени лекови е исто толку голем како и разновидноста на симптомите. Во зависност од тоа кои симптоми се во преден план, истите лекови се користат против грчеви, гасови и надуеност, како и за раздразливиот стомак. Покрај тоа, препаратите се користат против дијареја (на пример, лоперамид) или запек (на пример, бисакодил). Пациентите со нервозно дебело црево, исто така, можат да имаат корист од пробиотици или препарати што содржат микроорганизми.
Нетолеранција на лактоза Ако чувството на ситост, гасови, болки во стомакот или дијареја се повтори по оброкот, тоа може да се должи на нетолеранција на лактоза. Со оваа нетолеранција на храна, млечниот шеќер (лактоза) доведува до проблеми со варењето на храната. Лактозата е дисахарид кој се состои од една молекула од глукоза и галактоза.
Двојниот шеќер нормално се разложува во тенкото црево од страна на дигестивниот ензим лактаза во неговите апсорбирани индивидуални компоненти. Кај околу 15 проценти од сите Германци, ензимот за раздвојување на шеќер во млеко, лактаза, е целосно отсутен или не се произведува во доволни количини. Како резултат, лактозата останува не варена во дебелото црево, каде што служи како подлога за храна за бактериите што живеат во нив. Кога ферментираат бактерии на дебелото црево, се произведуваат големи количини на гасови и органски киселини, кои се манифестираат како гасови и грчеви и доведуваат до зголемено движење на дебелото црево.
Ова е придружено со зголемен прилив на вода, што е поврзано со дијареја и абдоминална болка. Тежината на болеста е многу различна за секоја индивидуа и зависи од тоа дали лактазата е целосно отсутна или дали сè уште постои преостаната активност на дигестивниот ензим. Количината на лактоза што може да се толерира не може да се предвиди. Секој засегнат треба да открие индивидуално колку лактоза може да конзумира. Мали количини (помалку од три грама) често се толерираат без проблеми. Како по правило, симптомите не се појавуваат сè додека не се проголтаат повеќе од десет грама.
Принципот на терапија се состои во ограничување или избегнување на лактоза во храната. Во зависност од сериозноста на дефицитот на лактаза, исхраната мора да се придржува со различен степен на строгост. За повеќето од погодените, неколку мали порции распоредени во текот на денот се толерираат подобро од големо количество храна што содржи лактоза одеднаш. Покрај тоа, производите со многу маснотии обично се толерираат подобро затоа што го зголемуваат времето на контакт во цревата, така што може да се распадне повеќе млечен шеќер доколку има преостаната активност на лактаза.
Ако не е можно да се јаде диета без лактоза, може да се земат производи за замена на ензими заедно со оброкот. Потребната доза не зависи само од препаратот, таа исто така варира во голема мера од личност до личност. Различни препарати се достапни со различни ензимски единици, чии единици се дадени како единици FCC (Food Chemical Codex) по таблета или капсула за џвакање.
Нетолеранција на глутен Други метаболички нарушувања, како што се нетолеранција на глутен (целијачна болест), исто така, предизвикуваат повторување на неформираната столица, што може да биде придружено со повраќање, гадење, гасови и болка во стомакот. Ако глутен не се толерира, тенкото црево реагира на лепило протеинот на многу видови жито со воспаление, што предизвикува намалување на мукозната мембрана.
И микровилите и ресичките се намалуваат, понекогаш скоро до точката на тотална загуба. Како резултат, тенкото црево не може повеќе да ги извршува своите задачи на задоволително ниво и хранливите материи и течностите не се апсорбираат доволно. Недостатокот на апсорпција на хранливите материи не само што доведува до губење на тежината и нарушувања на растот кај децата, туку се манифестира и кај заболеното лице со обемна масна столица и дијареја, при што симптомите се индивидуално различни.
Некои заболени реагираат само малку, други крајно интензивно на проголтан глутен, дури и ако се проголтаат само најмалите количини. Болеста често станува забележлива во детството, но може да се појави и во средна возраст. Заедничко е за сите форми дека нетолеранцијата опстојува цел живот.
Терапијата на целијачна болест се состои во постојано избегнување храна што содржи глутен, како што се пченица, 'рж или овес. Атрофијата на ресичките на тенкото црево се повлекува кај повеќето заболени од диета без глутен, а кај многу пациенти симптомите се подобруваат само неколку дена по промената на исхраната. Во случај на грешки во исхраната, жалбите на гастроинтестиналниот тракт се враќаат и мукозната мембрана на тенкото црево повторно се менува.
Нетолеранција на фруктоза Во случај на оваа нетолеранција, фруктозата мора да се избегнува. Бидејќи постои дефект на ензимот кој ја пренесува фруктозата од внатрешноста на цревата во крвотокот, фруктозата достигнува до дебелото црево, каде што се распаѓа од цревни бактерии со формирање на цревни гасови. Последиците се симптоми како што се гасови, надуеност, болка слична на грчеви и дијареја.
Диетата зависи од степенот на нетолеранција на фруктоза. Некои од погодените можат да толерираат мали количини на фруктоза. Само по надминување на индивидуалниот праг, снабдувањето со монсахарид доведува до типични гастроинтестинални симптоми.
Циститис Воспалението на долниот уринарен тракт не е поврзано само со болка при горење при мокрење. Обично тие се исто така придружени со грчеви-болка во долниот дел на стомакот. Тука треба да се користат антибактериски агенси за лекување на причината за инфекција на уринарниот тракт. Додатоците на билки не се секогаш доволни.
Доколку симптомите траат подолго од три до пет дена, доколку се појави треска, може да се открие крв во урината или болката во грбот и страницата, лекарот обично треба да препише антибиотици, така што воспалението да се спушти и да не се шири во горниот уринарен тракт (бубрези и уретери) . Пациенти со три или повеќе инфекции годишно и ризични групи (на пр. Бремени жени, стари лица, деца, мажи, имунокомпромитирани лица и лица со хронични уролошки заболувања) исто така треба да побараат медицински третман. За ублажување на симптомите, може да се користат ослободувачи на болка (на пр. Ибупрофен, парацетамол) и спазмолитични агенси (на пр. Бутилскополамин), како и топлина.
Абдоминална болка зависна од циклус Ако абдоминална болка секогаш се јавува кај жени во врска со менструацијата, тоа може да биде дисменореја (болка во менструацијата). Месечното крварење станува забележливо со болка во долниот дел на стомакот што зрачи во грбот. Ако погодените страдаат од грчеви во стомакот, чувство на исполнетост или запек во деновите пред менструацијата, ова може да се должи на предменструален синдром.
Покрај апликациите за топлина и мерките за релаксација, аналгетиците и спазмолитиците се исто така погодни за абдоминална болка поврзана со циклусот. Покрај тоа, билни препарати со монашка пиперка или хормонални контрацептиви можат да ги стават женските хормони во рамнотежа и на тој начин да ги ублажат симптомите. Абдоминална болка кај жени може да биде предизвикана и од сериозни гинеколошки заболувања како што се миоми, цисти на јајниците или ендометриоза, кои треба да ги третира лекар.
Написот може да се најде и во Die PTA IN DER APOTHEKE 08/12 од страница 60.