Крв во столица, столици во крвта Гастроентерологија и хепатологија канцеларија Букурешт

За крвави столици

- Крвта може да се излачува со измет трајно (за одредено време) или повремено, видливи или не - окултни крварења, кои се откриваат со анализа
- Најчеста причина за појава на крв во изметот е хемороиди, потоа канцерогени или неканцерогени тумори
- Дијагнозата на причината за фекално крварење не може да се заснова на симптомите (може да се посомнева само во тоа), туку само со ректоскопија или колоноскопија; со овој проблем се справува гастроентерологот
- Одложеното откривање на причината за крварење на столицата може да го отежни ефективниот третман, третманот мора да ја елиминира причината за крварење; може да биде медицински, ендоскопски или хируршки, во зависност од причината

Кога крвта се појавува во столицата?

Столицата во крвта се јавува кога има прекин во обвивката на дигестивниот тракт.

Оваа руптура може да се случи на ниво уста, фаринкс, хранопровод, стомак, дванаесетпалечното црево, тенкото црево, жолчните канали на дебелото црево или панкреасот, така практично каде било.

Причината за прекин на мукозата може да биде малку опасна (чир, траума, инфекции, воспаленија, неканцерогени тумори - полипи-), но доста често крвави канцерогени тумори.

Која боја е столицата на пациентот кој изгубил крв во дигестивниот тракт?

Крвта изгубена во дигестивниот тракт може да се излачува во устата или во изметот .

Елиминацијата на крвта преку измет може да се случи поинаку

Крв може да биде оксидирани на хлороводородна киселина во желудникот, ако крварењето е лоцирано горе (хранопровод, стомак или дуоденум) и бојата на столицата е црна, како мазут
Крвта може да биде како таква, несварен,Црвено, ако крварењето е под дуоденумот, и затоа хлороводородната киселина во желудникот е неутрализирана со секрети на жолчката и панкреасот и повеќе не ја оксидира крвта.

Во написот ќе се осврнам само на крварењето по дванаесетпалечното црево, во кое крвта се појавува во не варената столица.

Како да откриете изгубена крв во дигестивниот тракт?

Елиминацијата на фецесот со измет (ректораж) може да се манифестира очигледно (елиминирана видливо) или неочигледно (скриена, невидлива со голо око) како што следува:

елиминација на измет измешан со крв - обично крварењето се наоѓа над аналниот отвор
присуство на крв на тоалетна хартија на крајот на столицата - обично крварењето се наоѓа на ниво на аналниот отвор, најчесто се дава од хемороиди
губење на крв помеѓу столицата без елиминација на измет- при крварење лоцирано подолу или кое е многу високо
елиминација на невидлива крв со голо око(окултно крварење, забележливо само при анализа на столицата) - при квантитативно намалено крварење

Дигестивна болест придружена со крварење, секогаш крвари?

Крварењето од дигестивниот тракт може да се манифестира поинаку

Одвреме-навреме може да се појави крв во столицата, повремени
Крварење може да биде на секое седиште

Фактот дека се чини дека крварењето е запрен е важен затоа што пациентот има впечаток дека заздравил, дека има нешто минливо, од храната, бидејќи столицата била премногу тврда и тој бил принуден да дефецира итн Овој тип на крварење од време на време може да предизвика пациентот да не доаѓа на контрола кога е потребно, а понекогаш болеста напредува бавно.

Во повеќето случаи, фекалното крварење не е предизвикано од рак (ова е всушност најголемата страв за бебето), но ова мора да биде заверено од лекар.

Присуството на крв во изметот е исклучително важен симптом и не треба да се занемари, бидејќи причините за крварење во ректумот можат да бидат сериозни и може да бараат хоспитализација и можен третман. Исто така, постојат ситуации во кои крварењето преку измет е предизвикано од нарушување на коагулацијата или отпорноста на крвните садови, но за да се појави крвта во изметот, потребна е и руптура на мукозата. .

Кои симптоми можат да ги придружуваат крвавите столици

Постојат доста вообичаени ситуации во кои загубата на крв од дигестивниот тракт не дава никакви симптоми, обично кога крварењето е мало, а лицето немало анемија пред да започне крварењето. Но, исто така, видов луѓе со тешко крварење, со значителна анемија, кои доаѓаат на лекар без да забележат крварење во столицата, иако тоа постои.

Ако крварењето е тешко и се појави анемија, пациентот исто така може да има свои симптоми (замор, астенија, вртоглавица, жед, итн.).

Во зависност од причината што довела до крварење, може да има специфични симптоми за него (губење на тежината, треска, промена на цревниот транзит или појава на столици, итн.) .

Што открива лекарот при преглед на пациент со крвава столица

Во зависност од местото на крварење (орган), причината за крварење и неговата големина, при преглед на пациент со сугестивно крварење можеме да најдеме

Бледило- ако пациентот има анемија
Треска - во случај на инфекција или воспаление
болки, гасовиили тумори при палпација на абдоменот
Зголемени поткожни лимфни јазли - во случај на рак со метастази во лимфните јазли
Оженет црн дроб - во случај на рак како метастази во црниот дроб
асцити- во случај на рак со перитонеални метастази

Кои тестови ги користиме за да ја дијагностицираме причината за крвав измет

Откако ќе се открие постоење на дигестивно крварење, неговото потекло мора да се бара во една од споменатите области, а потоа причината и можните компликации.

Потеклото на дигестивното крварење со елиминација на крв преку столицата се врши со горната дигестивна ендоскопија, колоноскопија, радиолошки преглед.

По откривање на потеклото на крварењето (точката низ која се губи крвта), мора да се наведе зошто се појавило крварење (што е причина) - карцином, воспалително заболување, нарушување на коагулацијата, неканцероген тумор итн. Ова обично се прави со собирање биопсии или други производи од областа на крварење и изведување на други тестови (маркери на тумор, Крвна слика, сидеремија, CRP, ESR, фибриноген или други воспалителни маркери, специфични тестови за одредени болести).

Исто така, во зависност од причината за крварењето, тие мора да бидат откриени компликации нејзините - анемија, метастази, оштетување на други органи. Покрај горенаведените истражувања, може да биде потребен и КТ скен или МРИ.

Какви компликации може да направи пациент со крвава столица

Најчеста последица од дигестивно крварење е анемија, кои можат да бидат повисоки или пониски, во зависност од повеќе фактори

Големината на крварењето
Времетраење на крварење
Ниво на хемоглобин пред крварење
Здружение на други болести

Во прилог на анемија, во зависност од причината за крварењето, може да се појави и други компликации

Нарушувања во исхраната
Метастази во различни органи
инфекции
Оштетување на други органи - црн дроб, бубрези

Која диета е добра во случај на крвави столици

Ниту една храна не може да предизвика дигестивно крварење ако пациентот е целосно здрав, ако нема проблем што може да дозволи крварење.

Но, ако има дигестивна болест што предизвикува крварење, постојат одредени иритирачки намирници кои можат да го забрзаат ова крварење и тие треба да се избегнуваат - обично алкохол, пржена храна, зачини - но треба да се избегнува друга храна во зависност од состојбата на пациентот, големината на крварењето и видот. цревен транзит на пациентот.

Оваа персонализирана диета може да ја препише лекарот по целосна проценка на секој пациент.

Каков третман се препорачува кај крвави столици

Како и кај другите болести, третманот е различен од пациент на пациент, во зависност од ситуацијата на секоја личност.

Овој третман мора да има за цел

Стоп за крварење - што може да се направи ендоскопски, хируршки или медицински
Третман на анемија- доколку ги има - со антианемични лекови или крв
Третман на болест на крварење - третман на чиреви, хемороиди, карцином, итн
Третман придружни болести - ако има
Третман симптоми пациентот - болка, нарушувања на транзитот, треска, итн

Како да се третираат пациенти со крвава столица

По специфицирање на целосната дијагноза, кај пациент со крварење низ столицата мора да го следиме

Ако крварењето престана (за ова, се следи изгледот на столицата, подобрувањето на дадените симптоми на крварење, изведувањето на тестови за скриено крварење, ендоскопи за варење и сл.)
Еволуција на решавање на анемија (повторен хемограм и сидеремија)
Еволуција на болеста што предизвика анемија (со ендоскопија, КТ ултразвук, МНР, повторени биопсии, туморски маркери или други истражувања во зависност од секој пациент)

Во случај на фекално крварење, ја препорачувам првата контрола по дијагностицирањето околу еден месец, во зависност од состојбата на пациентот, причината за болеста и големината на крварењето.

Што да правите кога имате крвави столици?

Ако имате проблеми како оние опишани во написот што штотуку го прочитавте, најпаметно е да одите кај гастроентеролог за правилна проценка на ситуацијата, секое одложување може да има непријатни, понекогаш неповратни последици. Секако дека можете да одите кај друг вид специјалист, но ку . со неисправна Тојота веројатно претпочитате да одите на услугата Тојота. Добро е да одите на лекар дури и кога се сомневате дека имате крварење, исто како што не одите кај механичарот кога пукнал моторот на автомобилот, но кога сте виделе капка масло да се истури под моторот. Нормално е да се грижиме за истата грижа за нашето тело, особено како. дури и да имаме пари, немаме резервни делови. Со пари, не можете да купите здравје, време и чувства.

Колку долго можете да почекате од времето кога крварите измет додека не стигнете на лекар?

Нема стандарден период на чекање од кога крварите додека не се појават други симптоми и постојат ситуации каде крварењето е единствениот симптом. Во принцип, повеќето случаи не се итна медицинска помош, не мора да одите на лекар истиот ден, но не треба да одложувате премногу. Најголем ризик е дека болеста, која има блага еволуција во одреден временски период, да се открие во напредна фаза, тешко да се врати. Ова ги прави медицинските консултации неопходни за да се одреди точната дијагноза).

Кој е најдобриот третман и режим за крварење од фецесот? Диетам и лекувам, но изгледа дека не чувствувам подобрување. Зошто е неопходна персонализирана диета?

Првиот проблем е што дијагнозата постои и е точна. Потоа, ако дијагнозата е точна, кај која било болест има неколку режими на третман и диета што може да се препорача, повеќе точни, добри шеми..

Проблемот е во тоа што секој пациент има одредени карактеристики, одредени . чувствителност што прави правилна шема на третман или правилна општа диета, за да му одговара повеќе, а на друг помалку добро.

Лекарот што посетува е оној кој, по вашата медицинска проценка и дијагностицирање, мора да избере шема што најмногу ви одговара. Со цел да ви ја препорачаме оваа соодветна терапевтска шема, на лекарот му помага она што го научил на 6 години колеџ, во резиденција, на теоретските податоци од клиничките студии, но уште повеќе на тоа му помага медицинското искуство (како и во која било друга професија). . Тој исто така треба да воспостави список на храна што треба да се избегнува и друга со храната дозволена во вашата ситуација - покрај вас имате општ пример, неповрзан со оваа тема, тоа е само пример

За мене

Јас сум д-р Дитоиу М Алесе Валеријан, јас сум дипломиран во 1982 година на Универзитетот за медицина во Јаси со општ просек од десет, прв во земјата, шеф на унапредување.

По стажирањето, 3 години во земјава, престој и примарна здравствена заштита во интерна медицина и гастроентерологија и докторат, во моментов сум лекар за примарна здравствена заштита за внатрешни болести, гастроентерологија, хепатологија и дигестивна ендоскопија. Вкупно имам над 38 години медицинска пракса.

Имам околу 30 години искуство во болницата Фудени, каде што се грижев за над 100 000 пациенти, случаи со различна сложеност - од наједноставни до екстремни компликации - специфични за оваа медицинска установа.

Имам наставно искуство од околу 30 години како раководител на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ Букурешт, подготвувајќи се за медицинска професија илјадници студенти по медицина жители лекари и специјалисти .

Повеќе од 10 години го користам своето медицинско искуство, пишувајќи неколку страници што нудат бесплатни медицински информации за оние кои се заинтересирани за бројни написи напишани на средно ниво на разбирање www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme .com Постојат илјадници часови доброволна работа на собирање материјали, пишување, верификација и повторна проверка на текстови и ажурирање на медицински написи (кои мора постојано да се ажурираат), развој на шеми и слики итн

Каде што работам?

Неколку месеци се откажував од хаотичната и неорганизирана работа во државниот здравствен систем (болница Фудени) и го користам моето медицинско искуство акумулирано со консултации со гастроентерологија и хепатологија во Клиника Санте Букурешт.

Кои пациенти доаѓаат на консултации?

Околу 90% од пациентите што ги гледам во канцеларијата никогаш не биле во мојата болница.

Многу од нив не биле на лекар, но други сакаат второ лекарско мислење, а некои се незадоволни од долгите периоди на чекање и недостаток на време на болничките лекари.

Некои луѓе не знаат многу за своето здравје иако беа во болници, но поради огромната гужва тука, лекарите немаа време да разговараат со нив, да им кажат што имаат, колку е сериозно, што понатаму, кога да се запре лекувањето, какви проверки треба да се направат итн. (ова е вообичаено во болницата, ова добро го знам од искуството на 30-годишната болница во Фудени)

Некои доаѓаат од други земји (очигледно Романци) каде што живеат сега, и не се многу прилагодени на здравствената заштита таму (особено од Англија, Германија, Шведска, Норвешка, Ирска, Молдавија, САД, Канада и уште помалку од Франција, Шпанија или Италија).

Многумина се млади, некои студенти, со не многу сериозни, но постојани проблеми, но гледам и пациенти со големи здравствени проблеми, особено заболувања на црниот дроб.

Најчесто се потребни консултации со пациенти со гастритис, проблеми со жолчното кесе - често чир на жолчни камења, гастроезофагеален рефлуксен систем, цироза, хепатална стеатоза, хроничен вирусен хепатитис Б или Ц, но често имаат дијагноза и доаѓаат до постојани симптоми - болка абдоминална болка, надуеност, дијареја или запек, слабеење, крвави столици, гадење, големи трансаминази, нодули во црниот дроб или промени во железото што се наоѓа на ултразвук итн.

Очекував дека, откако ќе видам неколку децении пациенти со најразновидни, сериозни и најчудни болести во болницата Фудени, моменталната активност ќе изгледа тривијална и досадна. Интересниот дел е што сега активноста ми се чини попривлечна, затоа што имам доволно време детално да ја запознам медицинската состојба на пациентите и да го познавам мажот не само пациентот и од друга страна, болестите се помалку сериозни, пациентите оставаат повеќе J. Радост од мене, секако е попријатно да се даваат добри вести отколку лоши

Ви посакувам максимално здравје и да не ви треба лекар, освен рутински прегледи

Имам многу пациенти во ординација по околу 4 децениска медицинска активност, некои ги познавам подолго време, други доаѓаат со роднини или ги испраќаат своите пријатели со здравствени проблеми, па состаноците се 5-15 дена по барањето. Додека работев во болницата Фудени, беше тешко некој да дојде кај мене на консултација поради метеж и тежок пристап до болницата (сега тоа ќе беше практично невозможно). Сега пристапот е релативно лесен, бесплатен.

За оние луѓе кои немаат јасна медицинска состојба и сакаат да дојдат на консултација за второ медицинско мислење за здравствени проблеми, состанок може да се направи на телефонскиот број на страницата 0758 751 841, или директно со притискање на копчето на дното на левиот екран на мобилниот телефон.

Десно го имате копчето со мапа за локацијата на клиниката или преку образецот за барање за состанок преку Интернет што се наоѓа горниот десен агол на веб-страницата.

затоа што болеста нема многу слободни денови (понекогаш проблемите се појавуваат дури и во деновите кога сте слободни и би сакале да одите на планина) секретаријатот за состаноци одговара на телефонот секој ден од 8 до 20 часот, вклучително и за време на викендите, а во случај на брзање се обидуваме да закажеме состанок на денот на барањето или следниот ден во рамките на достапните места.