Крварење во првиот триместар од бременоста

Објавено на 10-07-2015 година

Крварење во првиот триместар од бременоста

Вагиналното крварење во првиот триместар од бременоста е компликација која бара итни медицински услуги.

Екстремно разновидни причини претставуваат проблеми со диференцијална дијагноза и терапевтски став. Во вакви случаи е предложен алгоритам за практичен став.

Без оглед на сериозноста на причините, сите специјалисти се согласуваат дека крварењето на гениталиите во бременоста е итна состојба. Во практична активност тоа е најчестата патологија (компликација) во овој период на бременост. Оттука, важноста на поголема точност при утврдување на етиологијата и терапевтските мерки, потпомогнати од ригорозен став во диференцијалната дијагноза. Употребата на алгоритми, упатства за размислување и ставови во управувањето со оваа компликација може да го зголеми квалитетот на медицинскиот акт.

Фреквенцијата на крварење во првиот триместар од бременоста е различна во зависност од возраста на пациентот, акушерската и гинеколошката историја, третманите што се следат, социо-економската состојба и активност итн. Од 15-20%, на возраст од 20 години, достигнува до околу 60-70% на возраст над 40 години.

Главните причини за крварење на гениталиите во првиот дел од бременоста се:

заканата од абортус;
нецелосен/целосен абортус;
ектопична бременост;
трофобластична болест;
бременоста престана во еволуција;
причини за плацентата (ниско вметнување, одвојување);
инфекции на внатрешните генитални органи;
полипи на внатрешните гениталии;
лезии на внатрешните гениталии;
абнормалности на грлото на матката или матката (миома, двородена матка);
имунолошко отфрлање на бременоста;
хромозомски/фетални абнормалности;
ендокрини нарушувања (дијабетес, хипертироидизам, лутеална инсуфициенција, итн.);
вирусни инфекции, инфекција со листерија, токсоплазма;
нарушувања на коагулацијата; други болести на крвта и хематопоетските органи.

Крварењето на гениталиите, како резултат на не-акушерство, е ретко кај бремени жени.

Најчестите причини за крварење на гениталиите во првиот дел од бременоста се абортус и ектопична бременост.

Симптоми и знаци на предупредување:

Континуирано, изобилно крварење
Крварење со болка или грчеви
Крварење придружено со вртоглавица, слабост
Крварење дури и мало, но придружено со болка

Крварењето во првиот триместар бара итна презентација кај гинеколог.

Во пракса, првата цел на гинекологот е да го процени влијанието на крварењето врз телото (витални знаци, параметри на хемолеукограм, итн.). Следува локацијата на крварењето и бременоста, со истакнување на ембрионалната/феталната одржливост и воспоставување на етиолошка дијагноза со прогностичките фактори.

За правилна проценка, се прави анамнеза (историја на пациентот, физиолошки и патолошки претходници, симптоматологија), клинички преглед, фокусиран на детален преглед на гениталиите, сите завршени со ултразвук. Лабораториските тестови се исто така многу корисни.

Однесување што треба да се следи во случај на крварење во првиот триместар од бременоста:

Почивај повеќе во кревет
Престанете да работите и избегнувајте каков било физички напор
Не стојте освен ако не е строго потребно
Избегнувајте сексуален контакт
Не правете вагинални миења
Не користете интравагинални тампони

Вашиот гинеколог може да препише лекови

Во случај на обилно крварење, може да биде неопходна хоспитализација, па дури и операција.

Вагиналното крварење во првиот триместар од бременоста е компликација која бара итна презентација кај гинекологот.

Секое пообилно, континуирано вагинално крварење, придружено со разни симптоми, бара избегнување на каков било физички напор и одмор.

Со цел да се избегне појава на компликации за време на бременоста, потребно е да се презентира на периодични контроли препорачани од матичниот лекар и од гинекологот.

Д-р Ципријан Поп започна

Лекар за примарна нега Акушер-гинекологија

Доктор на медицина, доцент

Медицински центар Пандури - Клиника „Арк де Триумф“

За состаноци со д-р Ципријан Поп Почнаа на телефоните: 021 9901, 0311013001 или 0742080514.

Медицински центар Пандури има развиено услуги посветени на бремени жени, добредојдени пациенти со бројни специјалисти, опрема за следење со високи перформанси (ултразвук Волусон и Акусон Антарес, кардиотокограф) и лабораторија за медицинска анализа со високи перформанси, која извршува широк спектар на тестови специфични за периодот на бременоста. добар однос/квалитет и цена и оптимално време на извршување.