Крварење од носот (епистакса) предизвикува и кога треба да одите на лекар - NetDoktor

Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.

Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.

Кај Епистакса (медицинска епистакса) крвта одеднаш протекува од едната или од двете ноздри. Но, тоа е обично безопасно. Сепак, честото крварење од носот може да укаже и на (сериозна) болест. Прочитајте овде за причините за крварење од носот, како правилно да се обезбеди прва помош и како лекарот третира крварење од носот.

Краток преглед

Што да правам со крварење од носот? Седнете исправено, навалете ја главата напред и надолу, изладете го вратот, доколку е потребно, цврсто притиснете го носот заедно
Епистакса - Причини: z Иритирана или воспалена носна мукозна мембрана (на пр. Во сув собен воздух, студ, алергии), удар или пад на носот, туѓи тела во носот, повреди или малформации на wallидот на носната преграда, бенигни или малигни тумори во назалниот регион, трескави болести како што се сипаници или грип, Висок крвен притисок, разни автоимуни и наследни болести, лекови
Кога на лекар? ако имате повторено крварење од носот или ако крварењето не престане

Опасност!

Кога крварат од носот, многу луѓе рефлексивно ја наведнуваат главата назад. Но, тоа не е добра идеја: крвта потоа тече низ хранопроводот во стомакот, што може да предизвика гадење. Покрај тоа, не може да се процени колку е лошо крварењето од носот.
Од истата причина, избегнувајте да легнете ако имате крварење од носот.
Не ставајте марамче или памучна волна во носот што крвари. Причината: При отстранување, раната може повторно да се распарчи.
Набргу по крварењето од носот, не треба да го дувате носот, инаку брзо ќе започне повторно да крвари.

Епистакса: што да правам?

Експертите ги препорачуваат следниве непосредни мерки за запирање на крварењето од носот:

Побарајте од погодената личност да седи исправено. Тој треба да ја свитка главата напред за да може крвта да тече низ ноздрата. Доколку е потребно, ставете сад пред нив или дајте им крпа за да ја фатат крвта.
Нека пациентот цврсто го стисне носот со палецот и показалецот неколку минути (со отворена уста) или прашајте ги дали треба да го направите ова за нив. Потоа редовно проверувајте дали крварењето од носот престанало. Ако не, стиснете го носот повторно неколку минути.
Можете исто така да го оладите вратот или мостот на носот. Користете ладна, влажна крпа или коцки мраз завиткани во крпа. Како резултат на ладењето, снабдувачките крвни садови се собираат - крварењето се смирува.
Ако некое лице во несвест има крварење од носот, постои ризик крвта да влезе во душникот. Во најлош случај, погодената личност се гуши! Затоа, доведете го во стабилна странична позиција. Тогаш крвта може да тече од носот.

Крварење од носот кај дете: можете да го направите тоа

Децата понекогаш паничат кога одеднаш ќе им капе крв од носот. Затоа е уште поважно да останете смирени како прв одговор. Разговарајте со детето смирувачки, веројатно раскажете му приказна за да го одвлече вниманието. Прегрни го малиот пациент и објасни зошто треба да ја наведнуваат главата напред. Можете да му помогнете на детето со поткревање на главата за време на крварењето од носот. Можете исто така да го стиснете носот на детето. Детето треба да исплука каква било крв што ќе влезе во устата. Обично духот е завршен по неколку минути.

Особено со мали деца проверете дали има предмет во носот што може да предизвика крварење.

Епистакса: причини

Епистакса се јавува кога фините садови на носната мукозна мембрана, кои се снабдуваат добро со крв, се повредени. Повеќето венски садови се засегнати. Ова може да се види од фактот дека крвта што излегува е темно црвена. Со артериски повреди, крварењето е повеќе светло црвено и се појавува.

Бидејќи неколку крвни садови се спојуваат во предниот дел на носот (медицински локус Киселбачи), тука се јавува најголемиот дел од крварењето. Овие се обично безопасни.

Опасно крварење од носот често потекнува од задниот дел на носот. Ова се должи на фактот дека садовите за снабдување сè уште не се разгранети толку ситно во задниот дел на носот, како што се напред, така што истекувањето е едноставно поголемо. Ако имате ваков вид на крварење од носот, вашиот доктор за уво, нос и грло често ќе мора да интервенира за да се запре крварењето.

Во случај на крварење од носот, исто така, треба да се разликува дали причината е локална, т.е. во носот или дали постои друга болест зад неа. Често случајот е првиот.

Епистакса: Локални причини

Веќе Силно кивајте или дувнете го носот може да биде доволно за да ги распрснете малите вени во носот. Исто така, најверојатно, ќе имате крварење од носот ако Иритирана носната лигавица е предизвикано, на пример, од прегреан или климатизиран собен воздух, алергии или деконгестивни спрејови за нос.
А. Удри или падне на носот исто така може да предизвика крварење од носот. Истото важи и за малите деца страно тело Ставете зрно грашок или мала лего тула во носот: ако ја повредите носната лигавица, крвта ќе истече. Истото може да се направи со Избирање нос се случи.
Со некои луѓе е А. Дупка во носната преграда (медицинска перфорација на преграда) одговорен за честите крварења од носот. Таквата дупка може да биде резултат на претходна операција во носната област. Сепак, тоа исто така може да произлезе од васкуларна болест, несреќен случај или од вдишување на корозивни материи.
Некои Малформации на носната преграда исто така може да предизвика крварење на носот ако испакнати мамузи или гребени ја повредуваат обвивката на носот. Честопати ваквите малформации одат со една Кривина на преградата (медицинско отстапување на септумот).
Ретко има бенигна или малигна позади (повторено) крварење од носот тумор во носната празнина или синусите.

Епистакса: Системски причини

Крварењето од носот може да биде и знак на (сериозна) болест. На пример, следниве болести може да предизвикаат крварење од носот:

фебрилни заболувања како што се грип или сипаници (крварењето од носот е омилено тука поради зголемен проток на крв во мукозните мембрани)
Настинка (воспалена носна обвивка лесно може да започне да крвари - особено ако лицето често го дува носот)
Болест на бубрезите
Васкуларни и циркулаторни заболувања како што се стврднување на артериите (артериосклероза) и висок крвен притисок (хипертензија)
вродена дисфункција на крвните тромбоцити (тромбоцитопатија или тромбопатија)
разни автоимуни и наследни болести како што се Вегенерова болест, Ослерова болест, хемофилија (како хемофилија А и Б, синдром на фон Вилебранд-Јиргенс итн.)
Леукемија („рак на крв“)
Во ретки случаи, сериозно крварење на хранопроводот (на пример, во присуство на проширени вени = варикси на хранопроводот) може да истече од устата и носот, така што изгледа како крварење од носот, но не е едно.

Понекогаш е Крварење од нос од лекови условно. Ова се однесува, на пример, на таканаречените инхибитори на агрегација на тромбоцити. Овие се активни состојки кои спречуваат згрутчување на крвните тромбоцити заедно. Ова го прави поверојатно крварењето како крварење од носот или крварење на непцата. Добро познат претставник на инхибитор на агрегација на тромбоцити е ослободувач на болка и убиец на треска ацетилсалицилна киселина (ASA).

Таканаречените деривати на кумарин (кратко кумарини) исто така може да предизвикаат крварење од носот: Овие активни состојки го намалуваат нивото на витамин К во организмот, што го нарушува згрутчувањето на крвта. Во овој случај, ова е сосема намерно - лекарот препишува кумарини (како што се фенпрокумон, варфарин) на пациенти во чие тело згрутчувањето на крвта може лесно да се формира и блокира сад. Ова ги вклучува луѓето со атријална фибрилација. Употребата на кумарини може да го намали ризикот од срцев и мозочен удар.

Други лекови кои можат да поттикнат крварење од носот вклучуваат некои антибиотици и психотропни лекови.

Често не може да се најде јасна причина за крварење од носот. Тогаш лекарите зборуваат за идиопатска или вообичаена епистакса.

Причини за крварење од носот кај деца

Покрај погоре споменатите причини, крварењето од носот може да има и други причини кај децата: Малите потомци често се заглавени од curубопитност или додека играат страно тело во носот, што може да предизвика крварење. Во други случаи е обична Избирање нос причината за крварење од носот. Кај постарите деца, поголема може да биде Бран на раст Предизвикајте (чести) крварења од носот. Малите садови во носната мукозна мембрана тогаш се почувствителни и полесно се кинат. Обично овој вид крварење од носот ќе престане брзо.

Епистакса: причини кај бремени жени

Затнат нос и, како резултат, крварење од носот не е невообичаено за време на бременоста. Причината за ова е променетата рамнотежа на хормоните. Телото произведува поголеми количини на женски полови хормони, естроген. Ова го олабавува сврзното ткиво, исто така, во .идовите на садовите. Како резултат, садовите се шират, што го зголемува протокот на крв - вклучително и во носната лигавица. Ова промовира крварење од носот за време на бременоста. Колку и да е непријатно за погодените жени, тоа е обично безопасно и за среќа трае само ограничено време.

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Васкулитис
грип
ладно
поленска треска
Метастази во црниот дроб
леукемија
висок крвен притисок
Фактор V Лајден
Алергија на домашна прашина
Алергија на кучиња

Епистакса: Ризици

Дури и ако крварењето од носот е обично безопасно и застанува сама по себе, без никакви последици за погодените, сепак постојат неколку ризици. Ако засегнатото лице изгуби многу крв или не може да види крв, постои ризик дека може да пропадне, да претрпи шок - или е наскоро да се случи. Ова може да се забележи кај ладна, бледа кожа. Засегнатото лице исто така се чувствува слабо и вртоглавица.

Друг ризик: Ако засегнатото лице е погодено во лицето или ако главата удри во тврда подлога, може да биде скршен носот или черепот. Знак за последното е дека церебралната течност чиста, но често мешана со крв, истекува од носот (или ушите). Итен случај!

Епистакса: Кога да одите на лекар?

Повремено крварење од носот не треба да биде причина за загриженост. Крварењето обично може да го запрете сами.

Сепак, препорачлива е посета на лекар ако крварењето од носот се појави постојано (на пример, неколку пати неделно) или е нешто ново (засегнатото лице досега немало крварење од носот). Тогаш има смисла да се разјасни причината. Може да има болест на која и треба третман зад крварење од носот.

Однесете го лицето погодено брзо на лекар ако крварењето не може да се запре - тоа е, ако не престанело по 20 минути (кај деца, по десет минути). Ако имате исклучително тешка крварење од носот, што не може да се контролира, можеби ќе треба да повикате итен лекар. Во спротивно, лицето може да изгуби премногу крв.

Исто така, мора да посетите лекар ако вашиот нос е видливо повреден (на пример, поради силен удар).

Епистакса: проверете кај лекар

Лекарот по ENT често прави паралелно со преглед и третман. Прво, тој ќе го праша пациентот или неговиот придружник дали има очигледна причина за крварење од носот и дали се јавува почесто. Тогаш тој ќе се обиде да ја утврди причината со помош на назоскопија (медицинска риноскопија). Засегнатото лице може да добие локален анестетик.

Истражувања кај повторено крварење од носот

Ако пациентот има чести крварења од носот, лекарот ќе ја испита причината. Првично продолжува како што би сторил со секој пациент кој ќе дојде кај него со крварење од носот: Добива важни информации во разговор со пациентот Медицинска историја а (анамнеза). На пример, лекарот прашува во кои ситуации често се појавува крварење од носот и дали пациентот има други симптоми.

Ова е проследено со испитување на носната празнина со Риноскоп (област на предната носна празнина) или Ендоскоп на носот (област на задната носна празнина). Следните тестови исто така можат да помогнат да се дојде до дното на причината за честото крварење од носот:

процедури за сликање: Со ултразвучен уред, лекарот може, на пример, доста добро да ги процени синусите. Томографијата со магнетна резонанца (МРИ) дава уште попрецизни слики, но е многу покомплексна. Компјутеризирана томографија (КТ) обично се користи за подобро проценување на коските на черепот по несреќи или удари во лицето.
Анализа на крв: Различни вредности на крвта можат да дадат информации за какви било нарушувања на коагулацијата или воспаление.
Мерење на крвниот притисок: Секој висок притисок (хипертензија) може да се утврди со мерење на крвниот притисок.

Доколку не постои локална причина за чести крварења од носот, лекарот може да го упати лицето кај општ лекар за темелен физички преглед. На овој начин, болестите можат да бидат исклучени или идентификувани како причини за крварење од носот, на пример, преку тест на урина.

Епистакса: Третман од лекар

Во зависност од видот и тежината на крварењето од носот, лекарот ќе се обиде да го запре крварењето користејќи соодветни средства или методи:

Во случај на крварење во предниот дел на носот (особено локусот Киселбахи), тој може да ја третира погодената област со сребро нитрат, на пример изгори или затворете со помош на ласер или електрокоагулација ("пусто").
Стар, но ефикасен лек за крварење од носот Тампонади. За крварење во предниот дел на носот, лекарот може да користи само-проширувачки пакувања или пакувања што можат да се надујат. Таканаречената тампонада Bellocq се користи за крварење од носот од задниот дел на носот. Специјалистот го влече ова низ носот во задниот дел на назофаринксот.
Во случај на многу обилно крварење од носот, исто така може да биде корисно насочено емболично затворање на погодениот сад во носната лигавица. Лекарот го затвора садот одвнатре под контрола користејќи специјална технологија за сликање катетер. Овој метод обично го спроведува радиолог.
Понекогаш крварењето од носот може да помогне спрејови за деконгестив за нос. Нивните активни состојки (на пример, ксилометазолин) осигуруваат дека крвните садови се стеснуваат.

Лекарот со ENT исто така ќе ги провери пулсот и крвниот притисок на пациентот. Ако крвниот притисок е многу низок и пулсот забрзува, ова може да биде знак дека засегнатото лице изгубило многу крв. Потоа, лекарот ќе се обиде да ја стабилизира циркулацијата давајќи му на пациентот замени за крв. Трансфузија на крв е неопходна само во екстремни случаи по крварење од носот.

Спречете крварење од носот

Постојат неколку совети кои можат да го намалат ризикот од крварење од носот. Особено луѓето со чувствителна носна слузница треба да се придржуваат до: